Η ασιτρετίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής ψωρίασης που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί φάρμακο άλλα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ομαλό λειχήνα, συγγενής ιχθύωση και νόσος Darier.
Η ασιτρετίνη ανήκει στην κατηγορία των ρετινοειδών. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί επιβραδύνοντας την ανάπτυξη νέων κυττάρων του δέρματος και μειώνοντας τα συμπτώματα της φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένης της ερυθρότητας και της φλεγμονής της ψωρίασης.
Σημειώστε ότι η ασιτρετίνη δεν είναι θεραπεία για την ψωρίαση. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή κάψουλας και πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού.
Εμπορικά σήματα Acitretin: Neotigasone, Novatretin
Τι είναι το Acitretin;
| ομάδα | Συνταγογραφούμενα φάρμακα |
| Κατηγορία | Ρετινοειδή |
| Οφελος | Ανακουφίζει από σοβαρά συμπτώματα ψωρίασης, ομαλό λειχήνα, συγγενής ιχθύωση και νόσος Darier |
| Καταναλώνεται από | Ωριμος |
| Ασιτρετίνη για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες | Κατηγορία Χ: Μελέτες σε πειραματόζωα και ανθρώπους έχουν δείξει εμβρυϊκές ανωμαλίες ή κίνδυνο για το έμβρυο. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από γυναίκες που είναι ή ενδέχεται να μείνουν έγκυες. Η ασιτρετίνη μπορεί να απορροφηθεί στο μητρικό γάλα. Εάν θηλάζετε, μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. |
| Φαρμακευτική μορφή | Κάψουλα |
Προειδοποίηση πριν πάρετε το Acitretin
Η ασιτρετίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν πάρετε αυτό το φάρμακο, όπως:
- Μην πάρετε ασιτρετίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο ή σε άλλα ρετινοειδή φάρμακα, όπως η τρετινοΐνη ή η ισοτρετινοΐνη. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε.
- Η ασιτρετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη.
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασιτρετίνη έως και 3 χρόνια μετά, να χρησιμοποιείτε πάντα αποτελεσματικά αντισυλληπτικά για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερλιπιδαιμία. Η ασιτρετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις καταστάσεις.
- Μην δίνετε αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασιτρετίνη για έως και 3 χρόνια μετά.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ καρδιακή νόσο, διαβήτη, ηπατική νόσο, ψυχικές διαταραχές, όπως κατάθλιψη ή υποβάλλεστε αυτήν τη στιγμή σε διαδικασίες φωτοθεραπείας.
- Μην οδηγείτε όχημα και μην συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση μετά τη λήψη ασιτρετίνης, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα.
- Περιορίστε τις δραστηριότητες που σας εκθέτουν στο άμεσο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασιτρετίνη, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο ηλιακό φως.
- Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση μετά τη λήψη ασιτρετίνης.
Δοσολογία και Οδηγίες Χρήσης Ασιτρετίνης
Οι ακόλουθες είναι γενικές δόσεις ασιτρετίνης για ενήλικες με βάση την κατάσταση που πρόκειται να αντιμετωπιστεί:
- Κατάσταση: σοβαρή ψωρίαση, ομαλό λειχήνα σοβαρή, συγγενής ιχθύωση
Η αρχική δόση είναι 25 mg ή 30 mg, την ημέρα, για 2–4 εβδομάδες, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Δόση συντήρησης 25–50 mg ημερησίως για 6–8 εβδομάδες. Η μέγιστη δόση είναι 75 mg την ημέρα.
- Κατάσταση: Νόσος Darier
Η αρχική δόση είναι 10 mg, την ημέρα, για 2-4 εβδομάδες. Εάν χρειάζεται, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 25–50 mg την ημέρα ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
Πώς να πάρετε σωστά το Acitretin
Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης που αναγράφονται στη συσκευασία πριν πάρετε ασιτρετίνη. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση και μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από το χρόνο που συνέστησε ο γιατρός σας.
Πριν υποβληθούν σε θεραπεία με ασιτρετίνη, οι ασθενείς θα κληθούν να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος, πλήρεις ελέγχους χοληστερόλης και δοκιμές νεφρικής λειτουργίας. Για τις γυναίκες ασθενείς, θα πραγματοποιηθεί τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη της θεραπείας με ασιτρετίνη.
Λαμβάνετε κάψουλες ασιτρετίνης 1 φορά την ημέρα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Οι κάψουλες ασιτρετίνης μπορούν να καταποθούν με ένα ποτήρι γάλα. Συνιστάται να λαμβάνετε κάψουλες ασιτρετίνης την ίδια ώρα κάθε μέρα για μέγιστα οφέλη.
Εάν ξεχάσετε να πάρετε ασιτρετίνη, καλό είναι να το πάρετε αμέσως εάν το διάλειμμα με το επόμενο πρόγραμμα δεν είναι πολύ κοντά. Αν είναι κοντά, αγνοήστε το και μην διπλασιάσετε τη δόση.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να φανούν μόνο μετά από 2-3 μήνες από τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Μην σταματήσετε τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστεί ερεθισμός του δέρματος ή τα συμπτώματα της ψωρίασης δεν βελτιωθούν μετά από 2 μήνες θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα σας ζητηθεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις και να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
Όσο το δυνατόν περισσότερο, μη χρησιμοποιείτε φακούς επαφής ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία με ασιτρετίνη, επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ξηροφθαλμία. Χρησιμοποιήστε οφθαλμικές σταγόνες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αντιμετωπίσετε τα παράπονα ξηροφθαλμίας που εμφανίζονται.
Αποθηκεύστε τις κάψουλες ασιτρετίνης σε κλειστό μέρος σε δροσερή θερμοκρασία. Προστατέψτε αυτό το φάρμακο από το άμεσο ηλιακό φως και κρατήστε το μακριά από παιδιά.
Αλληλεπιδράσεις ασιτρετίνης με άλλα φάρμακα
Η χρήση της ασιτρετίνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, όπως:
- Αυξημένος κίνδυνος ηπατίτιδας εάν χρησιμοποιείται με μεθοτρεξάτη
- Αυξημένη πίεση εντός του εγκεφάλου (ενδοκρανιακή) όταν χρησιμοποιείται με τετρακυκλίνες
- Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης υπερβιταμίνωσης Α όταν χρησιμοποιείται με συμπληρώματα βιταμίνης Α ή άλλα ρετινοειδή φάρμακα
- Μειωμένη δράση του φαρμάκου φαινυτοΐνη
- Αυξημένη δράση μείωσης του σακχάρου στο αίμα του φαρμάκου glyburide
- Μειωμένη αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών που περιέχουν προγεστίνη
Επιπλέον, η λήψη ασιτρετίνης με αλκοολούχα ποτά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανατηφόρων παρενεργειών
Παρενέργειες και κίνδυνοι της ασιτρετίνης
Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη ασιτρετίνης είναι:
- ξερό στόμα
- Κνησμός, κόκκινο, ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα
- Ξηρά ή ερεθισμένα μάτια
- Πρησμένα χείλη
- φτάρνισμα
- Απώλεια μαλλιών
- Αιμορραγεί από τη μύτη ή η μύτη είναι ξηρή
- Διαταραχή ύπνου
- Πυκνά, αποχρωματισμένα ή εύθραυστα νύχια που σπάνε εύκολα
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο ή μια πιο σοβαρή παρενέργεια, όπως:
- Σύγχυση, κατάθλιψη ή σκέψεις αυτοκτονίας
- Πυρετός, ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις ή μυϊκοί πόνοι
- Πόνος στο στήθος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή δύσπνοια
- Συνεχείς εμετοί
- Σώμα άκαμπτο και δύσκολο να κινηθεί
- Πρησμένα χέρια ή πόδια
- Διαταραχές της όρασης, όπως θολή όραση, νυχτερινή τύφλωση, διπλή όραση
- Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί από πολύ μικρές ποσότητες ούρων κατά την ούρηση Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί από κίτρινα μάτια και δέρμα (ίκτερος)
