Οι μητέρες που είναι έγκυες με περισσότερα από ένα έμβρυα ή έγκυες με δίδυμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες από αυτές τις επιπλοκές της δίδυμης εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν αντίκτυπο στην κατάσταση της εγκύου μητέρας και του εμβρύου. Έγκυες γυναίκες, ας προσδιορίσουμε ποιες είναι οι επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη με δίδυμα που πρέπει να προσέχετε.
Οι περισσότερες μητέρες που κυοφορούν δίδυμα μπορούν να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη και δεν ενοχλούνται ώστε να μπορούν να γεννήσουν δίδυμα ομαλά. Ωστόσο, δεν είναι λίγες οι έγκυες γυναίκες με δίδυμα που αντιμετωπίζουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μερικές από αυτές τις επιπλοκές είναι ήπιες, κάποιες έχουν τη δυνατότητα να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή των εγκύων και των δίδυμων εμβρύων τους.
Επιπλοκές της δίδυμης κύησης σε μωρά
Ακολουθούν ορισμένες επιπλοκές της δίδυμης εγκυμοσύνης που μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο:
1. Γεννήθηκε πρόωρα
Μία από τις επιπλοκές της δίδυμης εγκυμοσύνης που είναι αρκετά συχνή στο έμβρυο είναι ο πρόωρος τοκετός ή το μωρό γεννιέται όταν η ηλικία κύησης είναι μικρότερη από 37 εβδομάδες.
Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των εμβρύων που συλλαμβάνονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος το έμβρυο να γεννηθεί πρόωρα. Κατά μέσο όρο, τα δίδυμα γεννιούνται στις 36 εβδομάδες, τα τρίδυμα στις 32 εβδομάδες, τα τετράδυμα στις 30 εβδομάδες και τα πεντάδυμα στις 29 εβδομάδες.
2. Συγγενείς ασθένειες (συγγενείς ανωμαλίες)
Συγγενείς ασθένειες εμφανίζονται συχνά σε μωρά που γεννιούνται πρόωρα, συμπεριλαμβανομένων των διδύμων που γεννήθηκαν νωρίτερα από την εκτιμώμενη ώρα γέννησης.
Αρκετοί τύποι συγγενών ασθενειών που αντιμετωπίζουν πολλά δίδυμα είναι οι συγγενείς καρδιοπάθειες, οι οφθαλμικές διαταραχές (ROP), τα προβλήματα ακοής, τα αναπνευστικά προβλήματα και οι διαταραχές ανάπτυξης και ανάπτυξης.
3. Διαταραχή της ανάπτυξης στη μήτρα (IUGR)
Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός ανάπτυξης των διδύμων είναι σχεδόν ίδιος με αυτόν της μονήρης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη των διδύμων μπορεί να επιβραδυνθεί.
Η επιβράδυνση της ανάπτυξης στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR). Στα δίδυμα, το IUGR εμφανίζεται στις 30-32 εβδομάδες κύησης. Ενώ στα τρίδυμα, το IUGR μπορεί να αρχίσει να εμφανίζεται στις 27-28 εβδομάδες κύησης.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι προκαλούν IUGR στο έμβρυο, για παράδειγμα, ο πλακούντας δεν είναι σε θέση να παρέχει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στα δίδυμα έμβρυα, με αποτέλεσμα η ανάπτυξη και η ανάπτυξή τους να είναι προβληματική.
4. Αποβολή
Σύνδρομο διδύμων εξαφάνισης (VTS) είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα ή περισσότερα έμβρυα στη μήτρα εξαφανίζονται ή αποβάλλουν. Το VTS εμφανίζεται συχνά όταν οι πολύδυμες κυήσεις είναι στο πρώτο τρίμηνο και μερικές φορές συνοδεύεται από αιμορραγία. Ο κίνδυνος αποβολής είναι επίσης υψηλότερος το επόμενο τρίμηνο.
5. Σύνδρομο μετάγγισης δίδυμου σε δίδυμο (TTTS)
Περίπου το 10% των διδύμων που μοιράζονται έναν πλακούντα αναπτύσσουν μια σπάνια αλλά επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο μετάγγισης δίδυμου σε δίδυμο (TTTS). Το TTTS συμβαίνει όταν ένα από τα δίδυμα έχει περισσότερη παροχή αίματος από το άλλο έμβρυο.
Τα έμβρυα που λαμβάνουν λιγότερο αίμα μπορεί να γίνουν αναιμικά και να έχουν μικρότερο σχήμα και βάρος. Ενώ το έμβρυο που δέχεται πάρα πολύ αίμα θα επιβαρύνει το έργο της καρδιάς. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το TTTS μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή θάνατο σε ένα ή και στα δύο έμβρυα.
6. Ο όγκος του αμνιακού υγρού δεν είναι φυσιολογικός
Η διαταραχή του όγκου ή της ποσότητας του αμνιακού υγρού είναι μια συχνή επιπλοκή της πολύδυμης εγκυμοσύνης, ειδικά σε δίδυμα έμβρυα που μοιράζονται έναν πλακούντα.
7. Στριφτός ομφάλιος λώρος
Σε δίδυμα έμβρυα που μοιράζονται τον ίδιο αμνιακό σάκο, υπάρχει κίνδυνος εμπλοκής στον ομφάλιο λώρο. Εάν παρουσιαστεί αυτή η κατάσταση, το έμβρυο μπορεί να χρειάζεται συχνή παρακολούθηση όταν το περιεχόμενο βρίσκεται στο τρίτο τρίμηνο.
Επιπλοκές της δίδυμης κύησης σε έγκυες γυναίκες
Οι δίδυμες κυήσεις δεν είναι επικίνδυνες μόνο για το μωρό, αλλά και για τη μέλλουσα μητέρα. Συχνά παράπονα που παρουσιάζονται συχνά σε μονήρεις κυήσεις, όπως: Πρωϊνη αδιαθεσία, η δυσκοιλιότητα, οι πρησμένοι αστραγάλοι, οι κιρσοί, η οσφυαλγία και η κόπωση, θα είναι πιο συχνές και πιο σοβαρές σε πολύδυμες κυήσεις.
Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή η μεταφορά περισσότερων του ενός μωρών κάνει το σώμα των εγκύων γυναικών να πρέπει να εργαστεί σκληρότερα. Οι παρακάτω είναι μερικές από τις επιπλοκές της δίδυμης εγκυμοσύνης που μπορεί να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες:
1. Υψηλή αρτηριακή πίεση
Ο κίνδυνος εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπερδιπλασιαστεί εάν η μητέρα φέρει δίδυμα. Αυτή η κατάσταση επίσης συχνά αναπτύσσεται νωρίτερα και τείνει να είναι πιο σοβαρή σε γυναίκες που είναι έγκυες με δίδυμα.
Εάν αντιμετωπιστεί άμεσα, η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία των εγκύων γυναικών, ειδικά εάν εξελιχθεί σε προεκλαμψία.
2. Προεκλαμψία
Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνοδευόμενη από την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα εγκύων γυναικών. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται γενικά από έντονους πονοκεφάλους, οπτικές διαταραχές και γρήγορη αύξηση βάρους.
Ο κίνδυνος προεκλαμψίας είναι δύο φορές μεγαλύτερος σε δίδυμες κυήσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η προεκλαμψία μπορεί να εξελιχθεί σε εκλαμψία που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του εμβρύου και των εγκύων γυναικών.
3. Διαβήτης κύησης
Οι δίδυμες κυήσεις προκαλούν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης σε εγκύους. Αυτή η κατάσταση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής σε έγκυες γυναίκες.
4. Αναιμία
Όλες οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αναιμία, αλλά αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε έγκυες γυναίκες που φέρουν περισσότερα από ένα έμβρυα. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν σίδηρο έως και 27 mg κάθε μέρα ή σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού.
5. Υπερέμεση gravidarum
Πρωϊνη αδιαθεσία Σοβαρές περιπτώσεις είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες που έχουν δίδυμα. Αυτή η κατάσταση που ονομάζεται υπερέμεση βαριάς μορφής μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια βάρους σε έγκυες γυναίκες που απαιτούν νοσηλεία.
6. Αιμορραγία
Μια άλλη επιπλοκή της δίδυμης εγκυμοσύνης που μπορεί να βιώσουν οι έγκυες γυναίκες είναι η αιμορραγία πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ακόμη μεγαλύτερος στις πολύδυμες κυήσεις.
7. Αποκόλληση πλακούντα
Η αποκόλληση πλακούντα κινδυνεύει περισσότερο για τις γυναίκες που κυοφορούν δίδυμα από τις γυναίκες που κυοφορούν μόνο ένα έμβρυο. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο προεκλαμψίας σε μητέρες που κυοφορούν δίδυμα. Η αποκόλληση πλακούντα είναι πιο συχνή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Εκτός από ορισμένες από τις επιπλοκές της δίδυμης εγκυμοσύνης που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι έγκυες γυναίκες με δίδυμα κινδυνεύουν επίσης να γεννήσουν με καισαρική τομή, ειδικά εάν το έμβρυο είναι σε θέση βράκα ή εάν η μητέρα κυοφορεί περισσότερα από δύο μωρά.
Εάν έγκυες γυναίκες κυοφορούν δίδυμα, καλό είναι να υποβάλλονται συχνότερα σε γυναικολογικές εξετάσεις στον μαιευτήρα σύμφωνα με το πρόγραμμα που προτείνει ο γιατρός. Αυτό είναι σημαντικό ώστε οι γιατροί να μπορούν να ανιχνεύουν πιο γρήγορα τις επιπλοκές της δίδυμης εγκυμοσύνης και να παρέχουν θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.
