Το ηπατοβλάστωμα είναι καρκίνος του ήπατος που εμφανίζεται στα παιδιά. Αν και μπορεί να επηρεάσει ενήλικες, το ηπατοβλάστωμα είναι πιο συχνό στα παιδιά.
Τα παιδιά με ηπατοβλάστωμα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα με τη μορφή κοιλιακής δυσφορίας, κόπωσης και απώλειας όρεξης. Σημειώστε ότι αυτή η ασθένεια είναι σπάνια.
Αιτίες ηπατοβλαστώματος
Η ακριβής αιτία του ηπατοβλαστώματος δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος στα παιδιά, όπως:
- Πρόωρος τοκετός
- Χαμηλό βάρος γέννησης
- Λοίμωξη από ηπατίτιδα Β
- Ατρησία των χοληφόρων
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές γενετικές διαταραχές που μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατοβλαστώματος, και συγκεκριμένα:
- Σύνδρομο Beckwith-Wiedemann
- Ημιυπερπλασία
- Οικογενής αδενωματώδης πολύποδα
- Σύνδρομο Aicardi
- σύνδρομο Simpson-Golabi-Behmel
- Σύνδρομο Edward ή τρισωμία 18
- Διαταραχές αποθήκευσης γλυκογόνου
Συμπτώματα ηπατοβλαστώματος
Τα συμπτώματα του ηπατοβλαστώματος συνήθως παρατηρούνται μόνο όταν ο όγκος μεγαλώσει. Το πιο εύκολα αναγνωρίσιμο σύμπτωμα στα παιδιά είναι η εμφάνιση ενός επώδυνου όγκου στην κοιλιά. Υπάρχουν πολλά παράπονα που συχνά δεν γίνονται αντιληπτά ως σύμπτωμα καρκίνου του ήπατος στα παιδιά, όπως:
- Πυρετός
- Αηδιαστικός
- Κάνω εμετό
- Απώλεια όρεξης
- Ικτερός
- Πρήξιμο του στομάχου
- Δραστική απώλεια βάρους
- Πρώιμη εφηβεία στα αγόρια
- Η εμφάνιση αιμοφόρων αγγείων στο στομάχι
Πότε να πάτε στο γιατρό
Εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα ηπατοβλαστώματος, πρέπει να γίνει αμέσως εξέταση ώστε το παιδί να λάβει θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Οι τακτικοί έλεγχοι στον παιδίατρο είναι επίσης απαραίτητοι εάν το παιδί σας γεννήθηκε πρόωρα ή γεννήθηκε με χαμηλό βάρος γέννησης. Τα παιδιά που πάσχουν από γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Beckwith-Wiedemann, η ημιυπερπλασία, το σύνδρομο Simpson-Gobali-Behmel ή η τρισωμία 18, συνιστάται επίσης να συμβουλεύονται τακτικά έναν παιδίατρο.
Υπερηχογραφική εξέταση και εξέταση άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) θα πραγματοποιείται επίσης περιοδικά σε παιδιά που πάσχουν από σύνδρομο Beckwith-Wiedemann ή ημιυπερπλασία. Αυτή η εξέταση γίνεται για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του ήπατος στα παιδιά.
Τα παιδιά που πάσχουν από ηπατοβλάστωμα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις με παιδίατρο ή παιδογαστροηπατολόγο μετά τη θεραπεία, για να προλάβουν την υποτροπή της νόσου.
Ως προληπτικό μέτρο, τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την υποχρεωτική ανοσοποίηση για τα παιδιά, ιδιαίτερα την ανοσοποίηση για την ηπατίτιδα Β που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ηπατοβλάστωμα.
ΔιάγνωσηΗπατοβλάστωμα
Για τον εντοπισμό του καρκίνου του ήπατος στα παιδιά, ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και θα εξετάσει την κατάσταση του στομάχου του.
Στη συνέχεια ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις που περιλαμβάνουν:
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για λήψη λεπτομερούς εικόνας του ήπατος. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν τη θέση του όγκου, το μέγεθος του όγκου και την εξάπλωση.
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, για τον προσδιορισμό των καταστάσεων της υγείας του ήπατος.
- Επιθεώρηση άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) και βήτα-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (βήτα-hCG), η οποία μπορεί να είναι αυξημένη παρουσία ηπατοβλαστώματος.
- Πλήρης εξέταση αίματος, για να δείτε την εικόνα των αιμοσφαιρίων που μπορούν να αλλάξουν όταν υπάρχει διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
- Βιοψία ή εξέταση δειγμάτων ιστού, για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου.
Στάδιο
Αφού γίνει γνωστό ότι το παιδί έχει ηπατοβλάστωμα, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο της νόσου. Το στάδιο του ηπατοβλαστώματος προσδιορίζεται με βάση τη θέση του όγκου στο ήπαρ που χωρίζεται σε 4 πλευρικές περιοχές, και συγκεκριμένα:
Στάδιο Ι
Στο στάδιο Ι, ο όγκος βρίσκεται στην πιο εξωτερική περιοχή του ήπατος.
Στάδιο II
Στο στάδιο ΙΙ, ο όγκος εντοπίζεται σε 2 περιοχές του ήπατος ή σε 1 ηπατική περιοχή που πλαισιώνεται από 2 φυσιολογικές ηπατικές περιοχές.
Στάδιο III
Στο στάδιο ΙΙΙ, ο όγκος βρίσκεται σε 3 ηπατικές περιοχές ή σε 2 περιοχές του ήπατος, η καθεμία δίπλα σε μια φυσιολογική περιοχή του ήπατος.
Στάδιο IV
Στο στάδιο IV, ο όγκος είναι παρών και στις τέσσερις περιοχές του ήπατος.
ΘεραπείαΗπατοβλάστωμα
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν το είδος της θεραπείας για το ηπατοβλάστωμα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν το μέγεθος του όγκου, τα αποτελέσματα βιοψίας όγκου, το στάδιο και την εξάπλωση του όγκου. είναι μερικές από τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ηπατοβλαστώματος:
Λειτουργία
Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος στα παιδιά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αποτρέψει την επιστροφή του καρκίνου του ηπατοβλαστώματος. Η χειρουργική επέμβαση επίσης συχνά συνδυάζεται με άλλες διαδικασίες, όπως η χημειοθεραπεία.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να πραγματοποιηθούν, όπως:
- Μερική ηπατεκτομή, που είναι η αφαίρεση του τμήματος του ήπατος όπου βρίσκεται ο όγκος.
- Ολική ηπατεκτομή με μεταμόσχευση ήπατος, δηλαδή αφαίρεση ολόκληρου του ήπατος που ακολουθείται από μεταμόσχευση υγιούς τμήματος του ήπατος από δότη.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει πριν ή μετά την επέμβαση. Η χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση γίνεται για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου για να γίνει ευκολότερη η αφαίρεσή του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ενώ η χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση γίνεται για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής του όγκου μετά την επέμβαση.
Ακτινοθεραπεία
Σύμφωνα με έρευνες, η ακτινοθεραπεία δεν έχει καταφέρει να θεραπεύσει πλήρως το ηπατοβλάστωμα, ακόμη και όταν συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία πιστεύεται ότι παίζει ρόλο στη θεραπεία του ηπατοβλαστώματος που δεν μπορεί να χειρουργηθεί.
Διααρτηριακό ντοαιμοεμβολισμός (TACE)
Διαδικασία διααρτηριακός χημειοεμβολισμός (TACE) πραγματοποιείται σε παιδιά με ηπατοβλάστωμα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους του όγκου.
ΕπιπλοκέςΗπατοβλάστωμα
Το ηπατοβλάστωμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στους πάσχοντες, όπως:
- Ρήξη όγκου ηπατοβλαστώματος στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και αναιμία.
- Πρώιμη εφηβεία στα παιδιά, λόγω αυξημένων ορμονών ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).
Επιπλέον, μπορεί επίσης να προκύψουν επιπλοκές λόγω παρενεργειών της θεραπείας του καρκίνου του ήπατος στα παιδιά. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές ανάπτυξης.
- Αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα, τη σκέψη, τη μάθηση και τη μνήμη.
- Η εμφάνιση και άλλων τύπων καρκίνου, εκτός από το ηπατοβλάστωμα.
ΠρόληψηΗπατοβλάστωμα
Οι πρόωροι τοκετοί και τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης κινδυνεύουν να αναπτύξουν ηπατοβλάστωμα. Η πρόληψη του πρόωρου τοκετού ή των μωρών που γεννιούνται με χαμηλό βάρος, διατηρώντας μια υγιή εγκυμοσύνη, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος στα παιδιά. Για να διατηρήσουν μια υγιή εγκυμοσύνη, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να κάνουν τα εξής:
- Διατηρήστε τη διατροφική πρόσληψη με ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΒεβαιωθείτε ότι όλα τα τρόφιμα που καταναλώνουν οι έγκυες γυναίκες περιέχουν επαρκείς υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, λίπη, βιταμίνες και μέταλλα. Εάν χρειαστεί, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λαμβάνουν συμπληρώματα σύμφωνα με τη συμβουλή ενός γυναικολόγου.
- Πίνουν νερό άσπρο αρκετά κάθε μέραΗ κατανάλωση οκτώ ποτηριών νερό την ημέρα συνιστάται ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, η ποσότητα της πρόσληψης νερού μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τις δραστηριότητες που πραγματοποιούνται. Προσπαθήστε να μην αφυδατωθεί το σώμα.
- Κάντε τακτικούς ελέγχους εγκυμοσύνης στον μαιευτήραΓια να διατηρηθεί η υγεία του εμβρύου, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κάνουν τακτικό έλεγχο με τον μαιευτήρα, που είναι μία φορά το μήνα έως την 28η εβδομάδα της κύησης, κάθε 2 εβδομάδες έως την 36η εβδομάδα της κύησης και μετά μία φορά την εβδομάδα μέχρι τον τοκετό.
- Μην καπνίζετε και μην κάνετε χρήση ναρκωτικώνΤο κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να προκαλέσουν προβλήματα στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Η ηπατίτιδα Β μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του ήπατος στα παιδιά. Για την πρόληψη του ηπατοβλαστώματος λόγω της ηπατίτιδας Β, θα πρέπει να τηρείτε το πρόγραμμα ρουτίνας των παιδικών εμβολιασμών. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β γίνεται κατά τη γέννηση και όταν το παιδί είναι 2, 3 και 4 μηνών.
Εκτός από τα παιδιά, οι ενήλικες πρέπει επίσης να κάνουν εμβόλιο ηπατίτιδας Β εάν κινδυνεύουν να προσβληθούν, για παράδειγμα εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας (γιατροί, νοσηλευτές ή εργαζόμενοι στο εργαστήριο).
