Η τροφοβλαστική νόσος της κύησης είναι μια ομάδα ασθενειών που εμφανίζονται σε μη φυσιολογικές κυήσεις. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το έμβρυο ή το μελλοντικό έμβρυο να μην σχηματιστεί μετά τη γονιμοποίηση. Το τροφοβλαστικό κύησης είναι γενικά αβλαβές, αλλά υπάρχουν αρκετοί τύποι που είναι κακοήθεις.
Η εγκυμοσύνη ξεκινά με τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου από ένα σπέρμα. Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο και το σπέρμα θα παράγουν μια ομάδα τροφοβλαστών που θα εξελιχθούν σε έμβρυο ή μελλοντικό έμβρυο και θα σχηματίσουν τον πλακούντα ή τον πλακούντα.
Ωστόσο, ο τροφοβλαστικός ιστός μπορεί μερικές φορές να παραμορφωθεί, έτσι ώστε να μην μπορεί να σχηματίσει πλακούντα και έμβρυο. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως τροφοβλαστική νόσος της κύησης (PTG). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τροφοβλαστικός ιστός μπορεί να σχηματίσει μη φυσιολογικό ιστό, όπως όγκο ή κύστη.
Διάφοροι τύποι ασθενειώνΤροφοβλαστική κύησης
Μερικοί τύποι ασθενειών που ταξινομούνται ως τροφοβλαστικές ασθένειες κύησης είναι:
Έγκυος κρασί
Η κύηση σταφυλιού ή η υδατιδίμορφη κρεατοελιά είναι η πιο κοινή μορφή τροφοβλαστικής κύησης. Στην περίπτωση μιας οινικής εγκυμοσύνης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εξελίσσεται σε πλακούντα ή έμβρυο, αλλά μάλλον σε μια συλλογή από κύστεις που ομαδοποιούνται και μοιάζουν με σταφύλια.
Υπάρχουν 2 τύποι κύησης σταφυλιού, δηλαδή η πλήρης και η μερική εγκυμοσύνη σταφυλιού. Στην πλήρη εγκυμοσύνη, όλος ο ιστός του πλακούντα αναπτύσσεται ανώμαλα, διογκώνεται και σχηματίζει κύστεις γεμάτες υγρό. Επιπλέον, το έμβρυο επίσης δεν σχηματίζεται.
Στη μερική οινική εγκυμοσύνη, υπάρχουν ιστοί του πλακούντα που αναπτύσσονται φυσιολογικά, αλλά κάποιοι είναι ανώμαλοι και σχηματίζουν κύστεις. Η πιθανότητα να σχηματιστεί ένα έμβρυο εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά συνήθως το έμβρυο δεν μπορεί να επιβιώσει και θα αποβάλει στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Οι κύστεις που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά καλοήθεις, αλλά αυτές οι κύστεις μπορεί μερικές φορές να εξελιχθούν σε καρκίνο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο λόγω εγκυμοσύνης, και συγκεκριμένα:
- Ηλικία κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών όταν είναι έγκυος
- Η παρουσία κύστης ωοθηκών με μέγεθος μεγαλύτερο από 6 cm ή μεγάλου όγκου στη μήτρα
- Ιστορικό αποβολής ή είχατε προηγούμενη οινική εγκυμοσύνη
- Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Παράπονα για σοβαρή ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Υπερθυρεοειδισμός ή υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας
- Τα επίπεδα της ορμόνης hCG είναι πολύ υψηλά
Τροφοβλαστική νεοπλασία κύησης
Η τροφοβλαστική νεοπλασία κύησης είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ιστός της κύστης που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξελίσσεται σε όγκο ή καρκίνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης, όπως:
1. Διηθητικός σπίλος
Οι επεμβατικοί σπίλοι συνήθως ξεκινούν σε περιπτώσεις τελειόμηνης εγκυμοσύνης, οι οποίοι στη συνέχεια εξελίσσονται σε καρκίνο και εισβάλλουν στην επένδυση της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο μη φυσιολογικός ιστός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και να τα βλάψει.
2. Καρυοκαρκίνωμα
Το καρυοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που ξεκινά επίσης από την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αυτός ο καρκινικός ιστός μπορεί μερικές φορές να σχηματιστεί από ιστό που έχει απομείνει στη μήτρα μετά από αποβολή, αποβολή, έκτοπη κύηση, ακόμη και από φυσιολογικό τοκετό.
3. PSTT (τροφοβλαστικός όγκος του πλακούντα)
Το PSTT ταξινομείται επίσης ως ένας σπάνιος τύπος όγκου. Αυτός ο ιστός όγκου σχηματίζεται από τροφοβλαστικά κύτταρα που εξαπλώνονται στους μύες της μήτρας και στα αιμοφόρα αγγεία. Το PSTT μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τη λεκάνη και τους λεμφαδένες.
Το PSTT γενικά αναπτύσσεται πολύ αργά. Μια γυναίκα μπορεί να βιώσει αυτή την κατάσταση μέσα σε λίγους μήνες ή αρκετά χρόνια μετά την εμπειρία του κρασιού εγκυμοσύνης.
4. ΕΤΤ ή επιθηλιοειδής τροφοβλαστικός όγκος
Το ETT είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης. Μερικοί από αυτούς τους όγκους είναι καλοήθεις, αλλά κάποιοι είναι κακοήθεις. Μια καρκινική ETT μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει τροφοβλαστικούς όγκους κύησης ή καρκίνο, όπως:
- Ιστορικό προηγούμενων κυήσεων ή επί του παρόντος έγκυος
- Ηλικία κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών όταν είναι έγκυος
- Προηγούμενο ιστορικό εγκυμοσύνης
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή τροφοβλαστικού όγκου κύησης
Μερικά σημεία και συμπτώματα της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης
Οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από PTG θα εμφανίσουν προεκλαμψία. Επιπλέον, οι γυναίκες που υποφέρουν από PTG μπορεί επίσης να εμφανίσουν μερικά από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Πόνος και πίεση και ενόχληση στην περιοχή της πυέλου
- Αιμορραγία από τον κόλπο εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου
- Συνεχής και μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία μετά τον τοκετό
- Δύσπνοια και βαριά
- Ζαλισμένος
- Κουρασμένος γρήγορα
- Μεγέθυνση της μήτρας που είναι ταχύτερη από την ηλικία κύησης
- Σοβαρή ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω δεν υποδηλώνουν απαραίτητα την παρουσία PTG. Επομένως, ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε είναι συμπτώματα PTG ή όχι είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί από μαιευτήρες, συμπεριλαμβανομένων των μαιευτηρίων, της υποειδικότητας γυναικολογικής ογκολογίας.
Διάγνωση και Διαχείριση Τροφοβλαστικής Κύησης
Για τη διάγνωση της PTG, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων που αποτελούνται από φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής πυελικής εξέτασης, και υποστηρικτικές εξετάσεις, όπως τεστ Παπανικολάου και εξετάσεις αίματος και ούρων.
Ακτινολογικές εξετάσεις, όπως διακολπικό υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, πραγματοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της PTG.
Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης του γιατρού δείξουν ότι έχετε PTG που είναι καλοήθη ή έγκυος μόνο με σταφύλια, ο γιατρός θα κάνει απόξεση.
Ωστόσο, εάν το PTG σας είναι ύποπτο ότι είναι καρκινικό ή έχει τη δυνατότητα να γίνει όγκος ή καρκίνος, ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει την πάθηση χορηγώντας χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση, όπως υστερεκτομή.
Η τροφοβλαστική κατάσταση της κύησης είναι γενικά αβλαβής, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Επομένως, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν δείτε συμπτώματα που υποδηλώνουν τροφοβλαστική κύησης, ώστε αυτή η κατάσταση να αντιμετωπιστεί σωστά.
