Οκτρεοτίδη - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Το Octreotide είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας, της διάρροιας και των παραπόνων για ξαφνικό κοκκίνισμα του προσώπου και του λαιμού λόγω πολλών τύπων όγκων, όπως καρκινοειδείς όγκοι και αγγειοδραστικό πεπτιδικό όγκο του εντέρου (VIP όγκος). Το Octreotide διατίθεται ως ένεση.

Το οκτρεοτίδιο δρα αναστέλλοντας την απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης, γλυκαγόνης και ινσουλίνης και μειώνοντας τη ροή του αίματος στον πεπτικό σωλήνα. Αυτό το φάρμακο θα αναστείλει επίσης την απελευθέρωση πεπτικών ορμονών, όπως η σεροτονίνη, η γαστρίνη, το εντερικό αγγειοδραστικό πεπτίδιο, η σεκρετίνη, η μοτιλίνη και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Επιπλέον, η οκτρεοτίδη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της απελευθέρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), τη θεραπεία των κιρσών και τη μείωση των συσπάσεων της χοληδόχου κύστης και της έκκρισης της χολής.

Εμπορικό σήμα Octreotide: Sandostatin Lar, Sandostatin και Octide.

Τι είναι αυτό Οκτρεοτίδιο?

Προφυλάξεις πριν από τη χρήση του Octreotide

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργία στην οκτρεοτίδη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο, διαταραχές του πεπτικού συστήματος και διαβήτη.
• Αυτό το φάρμακο προκαλεί ζάλη. Επομένως, μην χειρίζεστε μηχανήματα, μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί εγρήγορση.
• Χρησιμοποιήστε τον έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οκτρεοτίδη.
• Η μακροχρόνια θεραπεία με οκτρεοτίδη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα βιταμίνης Β12 στο σώμα.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, β-αναστολείς και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα πριν πάρετε οκτρεοτίδη.
• Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο ή υπερβολικής δόσης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δοσολογία και Οδηγίες Χρήσης Οκτρεοτίδης

Τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται μόνο από γιατρό ή ιατρικό προσωπικό υπό την επίβλεψη γιατρού. Η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση και την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Ακολουθεί μια ανάλυση των δόσεων οκτρεοτίδης για ενήλικες ασθενείς με βάση τους θεραπευτικούς τους στόχους:

Αντιμετώπιση ακρομεγαλίας

• Οκτρεοτίδιο υποδόρια / SC (ένεση κάτω από το δέρμα)

  Η αρχική δόση είναι 50 mcg, 3 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται στα 100-200 mcg, 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 500 mcg, 3 φορές την ημέρα.

• Οκτρεοτίδιοενδομυϊκή/ΕΜ (ένεση μέσω του μυός)

  Συνεχίστε την υποδόρια θεραπεία με οκτρεοτίδη. Η δόση έναρξης της ενδομυϊκής οκτρεϊτίδης είναι 20 mg, κάθε 4 εβδομάδες. Η δόση θα προσαρμοστεί μετά από 3 μήνες σε 10-30 mg, κάθε 4 εβδομάδες. Η μέγιστη δόση είναι 40 mg, κάθε 4 εβδομάδες.

Πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας

Η δόση της οκτρεοτίδης που ενίεται υποδόρια είναι 100 mcg, 3 φορές την ημέρα, για 7 συνεχόμενες ημέρες. Η ένεση γίνεται τουλάχιστον 1 ώρα πριν την επέμβαση.

Θεραπεία καρκινοειδών όγκων ή VIP όγκος

Η αρχική δόση της οκτρεοτίδης που ενίεται υποδόρια είναι 50 mcg, 1-2 φορές την ημέρα. Η δόση αυξάνεται περιοδικά στα 600 mcg την ημέρα σε 2-4 διηρημένες δόσεις, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Περαιτέρω θεραπεία δεν συνιστάται εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί εντός μιας εβδομάδας από τη θεραπεία για τη θεραπεία του όγκου.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το Octreotide

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα εγχύσουν ένα οκτρεοτίδιο ταχείας αποδέσμευσης κάτω από το δέρμα (υποδόρια) ή σε μια φλέβα (ενδοφλέβια). Το οκτρεοτίδιο μακράς δράσης θα εγχυθεί στους μυς ή στους γλουτούς.

Το οκτρεοτίδιο ταχείας αποδέσμευσης ενίεται 2-4 φορές την ημέρα, ενώ το οκτρεοτίδιο βραδείας αποδέσμευσης κάθε 4 εβδομάδες.

Οι ενέσεις οκτρεοτιδίου ταχείας αποδέσμευσης μερικές φορές χρειάζεται να γίνονται μόνοι σας στο σπίτι. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα σας πει πώς να το κάνετε την ένεση. Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας έχει διδάξει ο γιατρός σας και μην χρησιμοποιείτε οκτρεοτίδη εάν το υγρό μέσα σας φαίνεται θολό.

Εάν αποθηκεύετε το οκτρεοτίδιο στο σπίτι, φυλάξτε το στο ψυγείο μαζί με το κουτί ή φυλάξτε το σε θερμοκρασία δωματίου για έως και 14 ημέρες.

Οι ενέσεις οκτρεοτίδης μπορούν να θεραπεύσουν τα συμπτώματά σας, αλλά δεν θεραπεύουν την υποκείμενη πάθηση. Μην σταματήσετε τη θεραπεία ακόμα κι αν η κατάστασή σας βελτιωθεί, γιατί τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ Οκτρεοτίδιομε άλλα φάρμακα

Εάν χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλα φάρμακα, η οκτρεοτίδη μπορεί να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, και συγκεκριμένα:

• Αυξάνει την αποτελεσματικότητα της βρωμοκρυπτίνης.
• Μειώνει το επίπεδο και την αποτελεσματικότητα της κυκλοσπορίνης.
• Μείωση της δόσης ινσουλίνης.

Οκτρεοτίδη Παρενέργειες και Κίνδυνοι

Η οκτρεοτίδη μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παρενέργειες σε κάθε άτομο. Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Ναυτία και πόνος στο στομάχι.
• Καούρα (καούρα).
• Ζάλη ή πονοκέφαλος.
• Το σώμα αισθάνεται κουρασμένο.
• Πόνος στην πλάτη, στους μύες ή στις αρθρώσεις.
• Ρινορραγία.
• Απώλεια μαλλιών.
• Πόνος στο σημείο της ένεσης.

Η οκτρεοτίδη μπορεί επίσης να κάνει το σάκχαρο στο αίμα ασταθές. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ χαμηλά (υπογλυκαιμία) είναι τρέμουλο και ανησυχία, ενώ συμπτώματα που εμφανίζονται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά (υπεργλυκαιμία) είναι συχνή δίψα ή συνεχής ούρηση. Εάν εμφανίσετε αυτά τα παράπονα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Τα μάτια ή το δέρμα κιτρινίζουν.
• Αργός ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Ευαίσθητο στο κρύο.
• Ξηρό ή χλωμό δέρμα.
• Τα νύχια ή τα μαλλιά σπάνε εύκολα.
• Πρησμένο πρόσωπο.
• Κατάθλιψη.
• Ο λαιμός αισθάνεται ασφυκτικός.