Το σύνδρομο HELLP είναι μια διαταραχή του ήπατος και του αίματος που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτό το σύνδρομο μπορεί να έχει θανατηφόρο αντίκτυπο στις έγκυες γυναίκες και στα αγέννητα μωρά τους.
Το σύνδρομο HELLP σημαίνει αιμόλυση (H), η οποία είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξημένα ηπατικά ένζυμα (EL), που είναι αύξηση της παραγωγής ηπατικών ενζύμων λόγω διαταραχών στα ηπατικά κύτταρα, και χαμηλά αιμοπετάλια (LP), δηλαδή ο αριθμός των αιμοπετάλια ή αιμοπετάλια που βρίσκονται κάτω από τα φυσιολογικά όρια, παρεμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία πήξης του αίματος.
Παράγοντες που προκαλούν το σύνδρομο HELLP
Μέχρι τώρα, η ακριβής αιτία του συνδρόμου HELLP δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του συνδρόμου.
Ένας από τους πιο συχνούς παράγοντες είναι η προεκλαμψία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και εμφανίζεται συνήθως κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η προεκλαμψία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην αρχή της εγκυμοσύνης ή ακόμα και μετά τον τοκετό.
Φυσικά, δεν θα εμφανίσουν όλες οι έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία το σύνδρομο HELLP. Υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτού του συνδρόμου, όπως:
- Άνω των 35 ετών
- Ευσαρκία
- Πάσχει από διαβήτη ή νεφρική νόσο
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
- Έχετε ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
- Έχουν γεννήσει περισσότερες από 2 φορές
Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν σύνδρομο HELLP εάν το είχαν βιώσει σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Μια μελέτη έδειξε ότι ο κίνδυνος υποτροπής σε υπερτασικές διαταραχές, προεκλαμψία και σύνδρομο HELLP σε επόμενη εγκυμοσύνη ήταν περίπου 18%.
Συμπτώματα του συνδρόμου HELLP
Τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP διαφέρουν από άτομο σε άτομο και δεν είναι πολύ συγκεκριμένα, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης, έντονο πονοκέφαλο, καούρα ή άνω δεξιά κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μερικά από τα άλλα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP περιλαμβάνουν οίδημα (ιδιαίτερα στο πρόσωπο), υπερβολική και ξαφνική αύξηση βάρους, αυθόρμητη και ασταμάτητη αιμορραγία, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη όραση και πόνο κατά την αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αποτελούν μέρος ενός άλλου προβλήματος εγκυμοσύνης.
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα του συνδρόμου HELLP, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για σωστή εξέταση και θεραπεία.
Θεραπεία του συνδρόμου HELLP
Γενικά, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, εξετάσεις ούρων για να αναζητήσει διαρροές πρωτεΐνης και εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μαγνητική τομογραφία κοιλίας για να δείτε την κατάσταση του ήπατος πιο καθαρά.
Εάν τα εργαστηριακά αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία του συνδρόμου HELLP, είναι πιθανό ότι το μωρό πρέπει να γεννηθεί νωρίς για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP είναι ήπια ή εάν είστε λιγότερο από 34 εβδομάδες έγκυος, τα ιατρικά μέτρα που μπορεί να λάβει ο γιατρός σας πριν αποφασίσει να γεννήσει πρόωρα το μωρό σας περιλαμβάνουν:
- ξεκούραση στο κρεβάτι (ξεκούραση στο κρεβάτι) και νοσοκομειακή περίθαλψη, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε σωστά την υγεία σας και του εμβρύου σας
- Εκτελέστε μεταγγίσεις αίματος, για τη θεραπεία της αναιμίας και των χαμηλών αιμοπεταλίων
- Χορήγηση κορτικοστεροειδών, για την επιτάχυνση της ωρίμανσης των πνευμόνων του μωρού
- Χορήγηση θειικού μαγνησίου, για πρόληψη εκλαμψίας ή επιληπτικών κρίσεων
- Χορήγηση φαρμάκων για μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Παρακολούθηση και αξιολόγηση της πιθανότητας εμβρυϊκής δυσφορίας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός θα παρακολουθεί τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των ηπατικών ενζύμων σας, καθώς και την κατάσταση του μωρού. Ο γιατρός θα συστήσει επίσης αρκετές εξετάσεις για να αξιολογήσει τις κινήσεις του μωρού, τον καρδιακό ρυθμό του μωρού και τις συσπάσεις της μήτρας, καθώς και τη ροή του αίματος στη μήτρα.
Στην πραγματικότητα, ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε το σύνδρομο HELLP είναι να φροντίζετε τον εαυτό σας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, δώστε προσοχή στα πρώιμα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου, ώστε να μπορείτε να λάβετε έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.
Επιπλέον, συμβουλευτείτε το γιατρό σας τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου ή έχετε ιστορικό επιπλοκών εγκυμοσύνης όπως το σύνδρομο HELLP και η προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
