ESBL ή βήτα-λακταμάσες εκτεταμένου φάσματος είναι ένζυμα που παράγονται από ορισμένα βακτήρια.Αυτό το ένζυμοπροκαλούν βακτήριαμπορεί να αντέξει τα αντιβιοτικά οι κανονικοί μπορούν να τον σκοτώσουν. Αυτό είναι που προκαλεί βακτηριακές λοιμώξεις που παράγουν ESBL δύσκολο να ξεπεραστεί.
Escherichia coli (Ε. coli) και Πνευμονία Klebsiella είναι τα πιο κοινά βακτήρια που βρίσκονται ως βακτήρια που παράγουν ESBL. Γενικά, αυτές οι δύο βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνηθισμένα αντιβιοτικά, όπως πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες.
Ωστόσο, το ESBL δημιουργεί ανοσία σε αυτά τα αντιβιοτικά, έτσι ώστε να απαιτούνται ισχυρότερα αντιβιοτικά για να ξεπεραστούν.
Ακολουθεί μια περαιτέρω εξήγηση σχετικά με Ε. coli και Πνευμονία Klebsiella:
- Escherichia coli ( coli)Αυτά τα βακτήρια εμφανίζονται φυσικά στα έντερα και είναι γενικά αβλαβή. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι Ε. coli μπορεί επίσης να μολύνει το σώμα και να προκαλέσει ασθένεια. Αυτή η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω φαγητού, ποτού ή επαφής με ένα μολυσμένο άτομο.
- ΚλεμπσιέλλαΑυτά τα βακτήρια βρίσκονται στα έντερα, το στόμα και τη μύτη των ανθρώπων. Αν και γενικά ακίνδυνο, Κλεμπσιέλλα μπορεί επίσης να προκαλέσει νοσοκομειακές λοιμώξεις, δηλαδή λοιμώξεις που διαδίδονται σε εγκαταστάσεις υγείας.
Αιτίες βακτηριακής λοίμωξης που παράγει ESBL
Οι βακτηριακές λοιμώξεις που παράγουν ESBL μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο μέσω άμεσης επαφής, μολυσμένων αντικειμένων ή πιτσιλιών σάλιου από ένα μολυσμένο άτομο.
Γενικά, βακτήρια που παράγουν ESBL βρίσκονται σε πολλές εγκαταστάσεις υγείας, όπως νοσοκομεία. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να κολλήσει αυτό το βακτήριο εάν τινάσει τα χέρια με έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας που είναι πιθανό να αγγίζει συχνά μολυσμένες επιφάνειες.
Παράγοντες κινδύνου για βακτηριακή λοίμωξη που παράγει ESBL
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μια βακτηριακή λοίμωξη που παράγει ESBL, και συγκεκριμένα:
- Συχνή επαφή με ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα λόγω της εργασίας ως γιατρός ή νοσηλευτής σε νοσοκομείο
- Υποβληθείτε σε νοσηλεία μακροπρόθεσμα
- Έχετε πρόσφατο ή μακροχρόνιο ιστορικό λήψης αντιβιοτικών, ιδιαίτερα υψηλών δόσεων αντιβιοτικών
- Χρήση IV, ουροποιητικού καθετήρα και ενδοτραχειακού σωλήνα (ETT)
- Έχοντας έναν τραυματισμό που προκαλεί τραυματισμό, όπως ένα έγκαυμα
- Υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση
- Πάσχει από χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια, όπως ο διαβήτης
- παλιά εποχή
Συμπτώματα βακτηριακής λοίμωξης που παράγει ESBL
Τα συμπτώματα μιας βακτηριακής λοίμωξης που παράγει ESBL μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το μολυσμένο όργανο και τον τύπο του βακτηρίου. Αυτή η λοίμωξη είναι πιο συχνή στο ουροποιητικό σύστημα και στο έντερο.
Στις ουρολοιμώξεις, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
- Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- Συχνή ούρηση, αλλά σιγά σιγά
- Τα ούρα είναι θολά ή κοκκινωπά
- Πόνος κάτω στομάχου
Εάν εμφανιστεί βακτηριακή λοίμωξη που παράγει ESBL στο έντερο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διάρροια
- Απώλεια όρεξης
- κράμπες στο στομάχι
- Πρησμένος
- Πυρετός
Τα βακτήρια που παράγουν ESBL μπορούν επίσης να εισβάλουν στο δέρμα, ειδικά σε ανοιχτά τραύματα. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι ερυθρότητα και εκκρίσεις στη μολυσμένη περιοχή.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά εάν έχετε παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να μολυνθείτε από βακτήρια που παράγουν ESBL.
Πρέπει επίσης να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε πυρετό που δεν βελτιώνεται μετά από 3 ημέρες από τη λήψη των αντιβιοτικών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ή εάν έχετε διάρροια που δεν βελτιώνεται ή συνοδεύεται ακόμη και από αίμα.
Διάγνωση Βακτηριακής Λοίμωξης που παράγει ESBL
Ο γιατρός θα ξεκινήσει την εξέταση ρωτώντας για τα συμπτώματα που έχει βιώσει, το ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα που καταναλώνει ο ασθενής. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις, και συγκεκριμένα:
- Λήψη δείγματος αίματος, ούρων ή υγρού τραύματος, για την ανίχνευση βακτηριακής λοίμωξης
- Τεστ αντοχής στα αντιβιοτικά, για να ανιχνεύσει εάν τα βακτήρια παράγουν ESBL ή όχι
Εάν επιβεβαιωθεί μια βακτηριακή λοίμωξη που παράγει ESBL, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση για να καθορίσει ποιος τύπος αντιβιοτικού είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία του ασθενούς.
Θεραπεία βακτηριακής λοίμωξης που παράγει ESBL
Η θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων που παράγουν ESBL θα προσαρμοστεί στα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση. Γενικά η θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν είναι περιορισμένα γιατί αυτή η μόλυνση κάνει τα βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.
Ακόμα κι έτσι, οι βακτηριακές λοιμώξεις που παράγουν ESBL μπορούν να ξεπεραστούν εάν βρεθούν τα σωστά αντιβιοτικά. Τα φάρμακα που συνήθως χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν:
- Κατηγορία φαρμάκων Carbapenem
- Φωσφομυκίνη
- Αναστολείς βήτα-λακταμάσης, όπως η σουλβακτάμη και η ταζομπακτάμη
- Μη β-λακταμικά αντιβιοτικά, π.χ. μακρολίδες
- Ο Κολίστιν
Λάβετε υπόψη ότι η κατανάλωση των παραπάνω αντιβιοτικών ή οποιωνδήποτε αντιβιοτικών πρέπει να συνοδεύεται από οδηγίες γιατρού. Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε ασθενής έχει διαφορετικές συνθήκες, έτσι ώστε ο τύπος του φαρμάκου, η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια χρήσης μπορεί επίσης να διαφέρουν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βακτηριακές λοιμώξεις που παράγουν ESBL πρέπει να αντιμετωπίζονται με νοσηλεία. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία μεμονωμένα για να διασφαλιστεί ότι τα βακτήρια δεν εξαπλώνονται σε άλλα άτομα στο νοσοκομείο.
Επιπλοκές της βακτηριακής λοίμωξης που παράγει ESBL
Εάν τα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντοχή σε πολλά αντιβιοτικά, η θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που παράγουν ESBL καθίσταται δύσκολη και μπορεί να παραταθεί. Επιπλέον, εάν καθυστερήσει η θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα, ακόμη και θάνατο.
Τα βακτήρια που παράγουν ESBL μπορούν επίσης να εξαπλωθούν και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος (σήψη). Εάν εμφανιστεί αυτή η κατάσταση, τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι:
- Πυρετός
- Τουρτούρισμα
- Αηδιαστικός
- Κάνω εμετό
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Σύγχυση
Πρόληψη της βακτηριακής λοίμωξης που παράγει ESBL
Μερικά πράγματα που μπορούν να γίνουν για την πρόληψη της μετάδοσης βακτηριακών λοιμώξεων που παράγουν ESBL περιλαμβάνουν:
- Πάντα να πλένετε τα χέρια σας σωστά μετά από δραστηριότητες ή πριν αγγίξετε το πρόσωπο και το στόμα σας
- Αποφύγετε να μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα, όπως πετσέτες ή ρούχα
- Διατηρώντας την τουαλέτα καθαρή
- Να καταναλώνετε πάντα φαγητό ή ποτό που έχει παστεριωθεί ή μαγειρευτεί μέχρι να μαγειρευτεί
- Καθαρισμός του σπιτιού τακτικά
Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη που παράγει ESBL και λαμβάνετε θεραπεία στο σπίτι, μερικοί από τους τρόπους πρόληψης της μετάδοσης είναι:
- Διατηρήστε τα χέρια σας καθαρά πλένοντας τακτικά τα χέρια σας
- Μην μοιράζεστε τρόφιμα ή προσωπικά αντικείμενα, όπως πετσέτες, με άλλους ιδιοκτήτες
- Πλύνετε τα ρούχα με ζεστό νερό και απορρυπαντικό
- Μειώστε την αλληλεπίδραση με άλλους κατοίκους στο σπίτι και στο εξωτερικό περιβάλλον
