Η εγκεφαλική κήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο εγκεφαλικός ιστός και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκέφαλος)εγκεφαλονωτιαίο υγρό) μετατοπίζεται από την κανονική του θέση. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από οίδημα του εγκεφάλου από τραυματισμό στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκο στον εγκέφαλο. Η εγκεφαλική κήλη είναι μια πολύ επικίνδυνη έκτακτη ανάγκη εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Τύποι εγκεφαλικής κήλης
Η εγκεφαλική κήλη μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους, με βάση το πού μετατοπίζεται ο εγκεφαλικός ιστός, και συγκεκριμένα:
- Subfalcine. Σε αυτή την κατάσταση, ο εγκεφαλικός ιστός κινείται κάτω από ένα στρώμα που ονομάζεται falx cerebri. Subfalcine Είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικής κήλης.
- Διατεντοριακοί. Αυτός ο τύπος κήλης χωρίζεται σε δύο, δηλαδή:
- Φθίνουσα διαχρονική, δηλ. η συνθήκη όταν uncal (τμήμα της πλευράς του εγκεφάλου) μετατοπίζεται στην περιοχή οπίσθιο βόθρο (πίσω του εγκεφάλου).
- αύξουσα διαχρονική, είναι μια κατάσταση της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους που ανεβαίνει προς τα πάνω, περνώντας από το τεντόριο παρεγκεφαλίδα (το τμήμα που χωρίζει την παρεγκεφαλίδα και τον εγκέφαλο).
- Παρεγκεφαλιδική αμυγδαλή. Αυτή η κήλη εμφανίζεται όταν παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές (κάτω μέρος της παρεγκεφαλίδας) μετατοπίζεται προς τα κάτω, περνώντας από το μέγα τρήμα (η τρύπα στο κάτω μέρος του κρανίου, που συνδέει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη).
Εκτός από τους τρεις παραπάνω τύπους, η κήλη εγκεφάλου μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μιας τρύπας στο κρανίο, η οποία γίνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο.
Συμπτώματα Εγκεφαλοκήλης
Η εγκεφαλοκήλη είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, όπως:
- Λιποθυμία.
- Ζαλισμένος.
- Πονοκέφαλο.
- Είναι δύσκολο να συγκεντρωθείς.
- Υψηλή πίεση του αίματος.
- Το σώμα αισθάνεται αδύναμο.
- Ακανόνιστος σφυγμός.
- επιληπτικές κρίσεις.
- Απώλεια των αντανακλαστικών του σώματος.
- Απώλεια των αντανακλαστικών του εγκεφαλικού στελέχους, όπως η απόκριση της κόρης στο φως και το ανοιγοκλείσιμο.
- Καρδιακό επεισόδιο.
- Σταματήστε να αναπνέετε.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου της Εγκεφαλοκήλης
Η εγκεφαλική κήλη προκαλείται από οίδημα του εγκεφάλου. Το οίδημα συμπιέζει και εκτοπίζει τον εγκεφαλικό ιστό από την κανονική του θέση. Η εγκεφαλική κήλη μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις, όπως:
- Τραύμα στο κεφάλι.
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
- εγκεφαλικά επεισόδια.
- Ογκος στον εγκέφαλο.
- Απόστημα (συλλογή πύου) στον εγκέφαλο, λόγω βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης.
- Υδροκέφαλος (συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο).
- Επεμβάσεις χειρουργικής εγκεφάλου.
- Μια ανωμαλία στη δομή του εγκεφάλου που ονομάζεται δυσπλασία Chiari.
- Αγγειακή νόσο, όπως ανεύρυσμα εγκεφάλου.
Διάγνωση Κήλης Εγκεφάλου
Για τη διάγνωση μιας εγκεφαλικής κήλης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ακτινογραφία της περιοχής του κεφαλιού και του λαιμού του ασθενούς. Άλλες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να γίνουν είναι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να δουν το εσωτερικό του κεφαλιού. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται απόστημα στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί σε εξέταση αίματος.
Θεραπεία Κήλης Εγκεφάλου
Οι μέθοδοι θεραπείας της κήλης εγκεφάλου στοχεύουν στη μείωση του οιδήματος και της πίεσης στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων διαδικασιών:
- Ενδοσκοπική κοιλιοστομία. Πρόκειται για μια διαδικασία δημιουργίας μιας τρύπας στη βάση του εγκεφάλου, με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής τεχνικής. Η ενδοσκοπική κοιλιοστομία στοχεύει στην αφαίρεση εγκεφαλικού υγρού μέσω της οπής που έχει γίνει.
- Κρανεκτομή. Η κρανιεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση μέρους του κρανίου, κοντά στην περιοχή του οιδήματος. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στη μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο, η οποία εάν αφεθεί ανεξέλεγκτη θα οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
Εκτός από τις παραπάνω διαδικασίες, άλλες μέθοδοι για τη θεραπεία της εγκεφαλικής κήλης περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων, θρόμβων αίματος και αποστημάτων.
- Χορήγηση ηρεμιστικών, αντισπασμωδικών ή αντιβιοτικών.
- Χορήγηση κορτικοστεροειδών για μείωση του οιδήματος.
- Ενδοτραχειακή διασωλήνωση ή αναπνευστικό σωλήνα, για μείωση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
- Οσμωτικά διουρητικά φάρμακα, όπως μαννιτόλη ή υπερτονικά υγρά, για τη μείωση του υγρού στον εγκεφαλικό ιστό.
Επιπλοκές εγκεφαλικής κήλης
Η εγκεφαλική κήλη που δεν αντιμετωπίζεται άμεσα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει:
- Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
- Κώμα.
- Καρδιακό επεισόδιο.
- Θάνατος εγκεφαλικού στελέχους ή εγκεφαλικός θάνατος.
- Θάνατος.
