Το τράχωμα είναι μια μόλυνση των ματιών που προκαλείται από βακτήρια Chlamydia trachomatis. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αυτήν την κατάσταση εάν έρθει σε άμεση επαφή με ένα μολυσμένο άτομο ή εάν αγγίξει τα μάτια του αφού αγγίξει ένα αντικείμενο που έχει εκτεθεί στα βακτήρια Chlamydia trachomatis.
Το τράχωμα συνήθως προσβάλλει πρώτα τα μάτια και τα βλέφαρα, με αρχικά συμπτώματα ερεθισμού και ήπιου κνησμού. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το τράχωμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης. Λάβετε υπόψη ότι η τύφλωση που προκαλείται από το τράχωμα είναι μόνιμη και δεν μπορεί να αναστραφεί.
Το τράχωμα μπορεί να μολύνει τα παιδιά εύκολα. Ωστόσο, η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται πολύ αργά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν ο ασθενής μεγαλώνει.
Συμπτώματα Τραχώματος
Τα συμπτώματα του τραχώματος εμφανίζονται γενικά και στα δύο μάτια, συμπεριλαμβανομένων:
- Κνησμός και ερεθισμός των ματιών, συμπεριλαμβανομένων των βλεφάρων.
- Πόνος στα μάτια.
- Αίσθηση μεγαλύτερης ευαισθησίας στο φωςφωτοφοβία).
- Πρήξιμο των βλεφάρων.
- Εκκρίσεις από το μάτι που περιέχουν πύον και βλέννα.
Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραχώματος, ο ΠΟΥ ορίζει 5 στάδια ανάπτυξης της νόσου, και συγκεκριμένα:
- Φλεγμονήπερικάρπιου.Αυτό το στάδιο είναι το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου του τραχώματος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ωοθυλακίων στο μάτι, τα οποία μπορούν να φανούν με τη βοήθεια ενός μεγεθυντικού φακού. Αυτά τα ωοθυλάκια έχουν σχήμα μικρών σβώλων που περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια (λεμφοκύτταρα), τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου.
- Σοβαρή φλεγμονή. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο ερεθισμό και μόλυνση του ματιού, που συνοδεύεται από οίδημα και πάχυνση του άνω βλεφάρου.
- πληγή μέσα εσωτερικό βλέφαρο. Η μόλυνση και ο ερεθισμός στα πρώτα στάδια μπορεί να προκαλέσουν πληγές στα βλέφαρα. Αυτές οι πληγές φαίνονται με μεγεθυντικό φακό που εμφανίζονται ως λευκές ραβδώσεις. Σε αυτό το στάδιο, τα βλέφαρα μπορεί να αλλάξουν σχήμα (παραμόρφωση) και να λυγίσουν προς τα μέσα (εντρόπιο).
- Τριχίαση.Τριχίαση Αυτό συμβαίνει όταν το βλέφαρο αλλάζει σχήμα, προκαλώντας την ανάπτυξη των βλεφαρίδων προς τα μέσα. Οι βλεφαρίδες που έχουν εισχωρήσει μπορεί να προκαλέσουν τριβή στο μάτι, ειδικά στον κερατοειδή, με αποτέλεσμα ο κερατοειδής να ερεθιστεί και να τραυματιστεί.
- Θόλωση κερατοειδούς. Κερατοειδής που ερεθίζεται λόγω τριχίαση μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονή, έτσι ώστε να γίνει θολό. Ο θολός κερατοειδής μπορεί να μην φαίνεται τόσο καθαρός όσο ένας κανονικός κερατοειδής.
Τα συμπτώματα του τραχώματος θα είναι πιο έντονα στο άνω βλέφαρο παρά στο κάτω βλέφαρο. Σε σοβαρό τράχωμα, άλλα μέρη του οφθαλμού, όπως οι δακρυϊκοί αδένες, μπορεί να μολυνθούν. Εάν οι δακρυϊκοί αδένες έχουν ήδη επηρεαστεί από τα συμπτώματα του τραχώματος, η παραγωγή δακρύων μπορεί να μειωθεί και να προκαλέσει ξηροφθαλμία, επομένως τα συμπτώματα του τραχώματος που εμφανίζονται μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά.
Αιτίες Τραχώματος
Το τράχωμα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη Chlamydia trachomatis στο μάτι. Chlamydia trachomatis είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο που μπορεί να ζήσει μόνο ως παράσιτο στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Εκτός από βακτήρια Chlamydia trachomatis, άλλα είδη βακτηρίων, όπως π.χ Chlamydia psittaci και Chlamydia pneumoniae, Επίσης, υποπτεύεται ότι προκαλεί τράχωμα στον άνθρωπο.
Το τράχωμα μπορεί να μεταδοθεί με άμεση ή έμμεση επαφή. Η εξάπλωση του τραχώματος με άμεση επαφή μπορεί να γίνει μέσω των υγρών των ματιών και της μύτης των πασχόντων από τράχωμα. Τα έπιπλα που χρησιμοποιούνται από τους πάσχοντες καθημερινά μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέσο για την εξάπλωση του τραχώματος. Παραδείγματα είναι τα ρούχα, οι πετσέτες και τα μαντήλια. Το τράχωμα μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω εντόμων που συχνά προσγειώνονται σε ανθρώπινα κόπρανα.
Πολλοί άλλοι παράγοντες που παίζουν επίσης ρόλο στη μετάδοση του τραχώματος είναι:
- Κακή υγιεινή. Ένα άτομο που ζει σε ένα ανθυγιεινό περιβάλλον μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο στο τράχωμα. Οι ακάθαρτες καθημερινές συνήθειες, όπως η μη προσοχή στην υγιεινή του προσώπου και των χεριών, μπορούν επίσης να διευκολύνουν τη μετάδοση του τραχώματος.
- Ζήστε σε μια παραγκούπολη. Ένα άτομο που ζει σε περιβάλλον παραγκούπολης είναι πιο επιρρεπές στο τράχωμα, επειδή η επαφή μεταξύ των κατοίκων της περιοχής είναι πιο επιρρεπής.
- Ζώντας κάτω από το όριο της φτώχειας. Οι άνθρωποι που ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας ή ζουν σε φτωχές χώρες είναι πιο επιρρεπείς στο τράχωμα από τους ανθρώπους που ζουν πάνω από το όριο της φτώχειας ή που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες.
- Παιδιά. Τα παιδιά που ζουν σε περιοχές όπου υπάρχουν πάσχοντες από τράχωμα είναι πιο ευαίσθητα στο τράχωμα από τους ενήλικες
- Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στο τράχωμα από τους άνδρες, ένα από τα οποία είναι επειδή οι γυναίκες έχουν συχνά επαφή με παιδιά.
- Δεν υπάρχει επαρκής MCK. Η απουσία επαρκούς MCK σε έναν οικισμό, είτε ιδιωτικό είτε δημόσιο MCK, διευκολύνει τη μετάδοση του τραχώματος μεταξύ των κατοίκων.
Διάγνωση Τραχώματος
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει τράχωμα εάν υπάρχουν συμπτώματα, τα οποία επιβεβαιώνονται με φυσική εξέταση. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια υποστηρικτική εξέταση με τη μορφή εξέτασης βακτηριακής καλλιέργειας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα πάρει δείγμα από το μάτι και στη συνέχεια θα το στείλει σε εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση.
Θεραπεία και Πρόληψη Τράχωμα
Οι μέθοδοι θεραπείας του τραχώματος θα επικεντρωθούν στα αντιβιοτικά και τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, για να βοηθηθεί η επούλωση, οι ασθενείς πρέπει επίσης να υποβληθούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Ο ΠΟΥ ανέπτυξε μια σειρά θεραπειών για το τράχωμα με τη μορφή μιας στρατηγικής ΑΣΦΑΛΗΣ, η οποία αποτελείται από:
- Χειρουργική επέμβαση (Πχειρουργική επέμβαση). Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την πρόληψη επιπλοκών τύφλωσης λόγω τραχώματος, ειδικά σε ασθενείς που έχουν εισέλθει στο στάδιο τριχίαση. Η οφθαλμική επέμβαση γίνεται από οφθαλμίατρο με αποκατάσταση του τραυματισμένου βλεφάρου ώστε να μην επιδεινωθεί ο ερεθισμός στο μάτι. Εάν ο κερατοειδής του ματιού έχει θολώσει λόγω τραχώματος, οι ασθενείς με τράχωμα μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση κερατοειδούς.
- Αντιβιοτικά(Πχαρίζω ένααντιβιοτικά). Τα αντιβιοτικά χορηγούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια Chlamydia trachomatis προκαλώντας τράχωμα στον ασθενή. Τα αντιβιοτικά που χορηγούνται είναι αζιθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη. Εάν σε μια κατοικημένη περιοχή υπάρχουν πολλά παιδιά με τράχωμα, συνιστάται τα μέλη της οικογένειας και η γύρω κοινότητα να υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία με αντιβιοτικά για την πρόληψη της μετάδοσης.
- ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΠΡΟΣΩΠΟΥ(Μκρατήστε την περιοχή του προσώπου καθαρή). Η διατήρηση της περιοχής του προσώπου καθαρή μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του τραχώματος που υποφέρουν, ειδικά στα παιδιά. Επιπλέον, διατηρώντας την περιοχή του προσώπου καθαρή, μπορεί να μειωθεί η εξάπλωση του τραχώματος.
- Περιβαλλοντική βελτίωση(Μκρατήστε το περιβάλλον καθαρό). Αυτό το βήμα στοχεύει στη διατήρηση της καθαριότητας του περιβάλλοντος όπου ζουν οι πάσχοντες από τράχωμα, ιδιαίτερα της καθαριότητας του νερού. Ένα άλλο σημαντικό βήμα είναι η πρόληψη της απόρριψης των κοπράνων σε οποιοδήποτε μέρος που μπορεί να αυξήσει την εξάπλωση του τραχώματος. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση αυτής της ασθένειας μέσω των εντόμων, οι οικογένειες και οι κοινότητες γύρω από τον πάσχοντα συνιστάται επίσης να χρησιμοποιούν ένα απωθητικό μύγας γύρω από το σπίτι.
Επιπλοκές τραχώματος
Η λοίμωξη από τράχωμα που δεν αντιμετωπίζεται άμεσα ή εμφανίζεται επανειλημμένα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μερικοί από αυτούς:
- Ουλώδης ιστός στην εσωτερική επιφάνεια του βλεφάρου.
- Αλλαγές στο σχήμα των βλεφάρων. Τα βλέφαρα μπορεί να διπλώνουν προς τα μέσα (εντρόπιο) ή οι βλεφαρίδες μπορεί να μεγαλώνουν προς τα μέσα (τριχίαση).
- Ουλώδης ιστός στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού ή έλκος κερατοειδούς.
- Μειωμένη οπτική οξύτητα έως τύφλωση.
