Η συριγγομυελία είναι διαταραχές του νωτιαίου μυελού λόγω κύστης σε νωτιαίος μυελός (ευσταχιανή σύριγξ). Κύστη ή ευσταχιανή σύριγξοι οποίες καλλιεργώ θα μπορούσε πιέζοντας τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία και απώλεια αίσθησης πόνου.
Η αιτία της συριγγομυελίας δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση, όπως η δυσπλασία Chiari, η μηνιγγίτιδα, ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού και οι όγκοι του νωτιαίου μυελού.
Συμπτώματα συριγγομυελίας
Τα συμπτώματα της συριγγομυελίας εμφανίζονται συνήθως μόνο όταν ο πάσχων είναι μεταξύ 20 και 30 ετών, τότε μπορεί να επιδεινωθούν αργά. Στην αρχή, η συριγγομυελία θα προσβάλει το πίσω μέρος του λαιμού, τους ώμους, τα χέρια και τα χέρια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία στους μύες.
- Μυϊκή απώλεια (μυϊκή ατροφία).
- Απώλεια αντανακλαστικών.
- Απώλεια ευαισθησίας στον πόνο, το κρύο και τη ζέστη.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν στη συριγγομυελία είναι:
- Σκληροί μύες
- Μυικός πόνος
- Διαταραχές στην αφόδευση και στην ούρηση
Πότε να πάτε στο γιατρό
Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μερικά από τα συμπτώματα της συριγγομυελίας είναι παρόμοια με άλλες παθήσεις του νωτιαίου μυελού, επομένως απαιτείται μια σειρά εξετάσεων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, προτού ο γιατρός μπορέσει να καθορίσει τη σωστή θεραπεία.
Πρέπει επίσης να είστε σε εγρήγορση και να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε υποστεί κάκωση νωτιαίου μυελού, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια μετά τον τραυματισμό. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης.
Αιτίες Συριγγομυελίας
Η συριγγομυελία προκαλείται από το σχηματισμό κύστεων στο νωτιαίο μυελόευσταχιανή σύριγξ). Η αιτία της κύστης δεν είναι γνωστή μέχρι στιγμής. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές ασθένειες που πιστεύεται ότι είναι το έναυσμα για το σχηματισμό αυτών των κύστεων.
Οι περισσότερες περιπτώσεις συριγγομυελίας προκαλούνται από δυσπλασία Chiari, μια διαταραχή της δομής του εγκεφάλου που προκαλεί ένα τμήμα του εγκεφάλου να γλιστρήσει στον νωτιαίο μυελό. Ο εκφυλισμένος εγκεφαλικός ιστός παρεμβαίνει στη ροή του νωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), πυροδοτώντας έτσι τον σχηματισμό κύστεων που προκαλούν συριγγομυελία.
Εκτός από το ότι προκαλείται από δυσπλασία Chiari, η συριγγομυελία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι προκαλείται από:
- Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού
- Μηνιγγίτιδα
- Όγκοι στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης
- Συγγενείς (συγγενείς) ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού
- Αιμορραγία στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης
Διάγνωση συριγγομυελίας
Για τη διάγνωση της συριγγομυελίας, ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, καθώς και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση.
Εάν υπάρχει υποψία συριγγομυελίας, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Πραγματοποιούνται σαρώσεις για να δούμε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού λεπτομερώς. Για να δημιουργήσει μια πιο καθαρή εικόνα, ο ακτινολόγος μπορεί να εγχύσει μια ειδική χρωστική ουσία (αντίθεση) πριν από την εξέταση.
Θεραπεία Συριγγομυελίας
Η θεραπεία για τη συριγγομυελία που θα δώσει ο γιατρός εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάπτυξη των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, ο νευρολόγος συνιστά στον ασθενή μόνο να υποβάλλεται σε τακτικές νευρολογικές εξετάσεις και μαγνητική τομογραφία.
Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της συριγγομυελίας, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν έντονες δραστηριότητες και να υποβάλλονται σε φυσιοθεραπεία για τη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών, όπως μυϊκή αδυναμία και μυϊκή δυσκαμψία. Αυτή η θεραπεία θα καθοδηγείται από γιατρό αποκατάστασης.
Λειτουργία
Εάν τα συμπτώματα της συριγγομυελίας επιδεινωθούν ή παρεμποδίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, ο γιατρός θα προτείνει χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται από νευροχειρουργό για την ανακούφιση της πίεσης στο νωτιαίο μυελό και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του νωτιαίου υγρού πίσω στο φυσιολογικό.
Γίνονται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη, ανάλογα με την αιτία της συριγγομυελίας. Μερικοί από τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να πραγματοποιηθούν είναι:
- Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της δυσπλασίας Chiari, έτσι ώστε η ροή του νωτιαίου υγρού να επανέρχεται ομαλά.
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της απόφραξης στη ροή του νωτιαίου υγρού λόγω όγκου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης ή μη φυσιολογικής ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης.
- Λειτουργία αποστράγγισης υγρού ευσταχιανή σύριγξ, εγκαθιστώντας ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεταιπαραδιακλάδωση.
Συντήρηση μετά λειτουργία
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα λάβει επίσης αντιβιοτικά για την πρόληψη επιπλοκών από τη μόλυνση. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία εξακολουθεί να γίνεται για την ενίσχυση των αδύναμων μυών.
Για την παρακολούθηση της διαδικασίας ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση συριγγομυελίας, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο. Κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση με αξονική τομογραφία, για την παρακολούθηση της κατάστασης των νωτιαίων νεύρων του ασθενούς.
Η παρακολούθηση μετά την επέμβαση είναι σημαντική επειδή η συριγγομυελία μπορεί να επανεμφανιστεί. Χρειάζεται να γίνεται περιοδικός έλεγχος, για παράδειγμα με μαγνητική τομογραφία, για να παρακολουθείται η επιτυχία της επέμβασης και η εξέλιξη της νόσου.
Επιπλοκές συριγγομυελίας
Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές της συριγγομυελίας που μπορεί να εμφανιστούν, όπως:
- Παρατεταμένος (χρόνιος) πόνος λόγω βλάβης του νωτιαίου μυελού.
- Σκολίωση ή κυρτή σπονδυλική στήλη όπως το γράμμα S.
- Μυελοπάθεια ή σταδιακή απώλεια της λειτουργίας των νεύρων στο νωτιαίο μυελό.
- Παράλυση, λόγω αδύναμων και δύσκαμπτων μυών.
- Αποτυχία αναπνοής, γιατί ευσταχιανή σύριγξ διευρύνει και συμπιέζει τα νεύρα που ρυθμίζουν τους αναπνευστικούς μύες.
