Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένας όρος που αναφέρεται σε ανωμαλίες στη δομή ή τη λειτουργία του εγκεφάλου που οφείλονται σε μια κατάσταση ή ασθένεια. Αυτές οι δομικές ή λειτουργικές ανωμαλίες μπορεί να είναι προσωρινές, αλλά μπορεί επίσης να είναι μόνιμες, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι απαραίτητη για να αυξηθούν οι πιθανότητες ανάκαμψης.
Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας
Τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι με τη μορφή αλλαγών στις ψυχικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συγκέντρωσης, της διαταραχής του συντονισμού των κινήσεων και της απώλειας της ικανότητας επίλυσης προβλημάτων ή λήψης αποφάσεων. Εκτός από τις ψυχικές αλλαγές, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα, όπως:
- Συσπάσεις μερών του σώματος.
- Δυσκολία στην κατάποση ή στην ομιλία.
- Μυϊκή αδυναμία σε ένα άκρο.
- επιληπτικές κρίσεις.
- Μειωμένη συνείδηση, που κυμαίνεται από υπνηλία έως κώμα.
Αιτίες Εγκεφαλοπάθειας
Οι ακόλουθες είναι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλοπάθεια:
- Έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, για παράδειγμα λόγω μόλυνσης ή έλλειψης αίματος.
- Διαταραχή ηλεκτρολυτών.
- Αρτηριακή πίεση που είναι πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή.
- Δηλητηρίαση ή παρενέργειες φαρμάκων.
- Ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου.
- Τραύμα στο κεφάλι.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Νόσος Χασιμότο.
- Πρωτεΐνη γλυκίνης που είναι πολύ υψηλή στον εγκέφαλο, λόγω γενετικής διαταραχής.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 που προκαλείται από αλκοολισμό (σύνδρομο Wernicke-Korsakoff).
- Η νόσος του Lyme.
- Νόσος των τρελών αγελάδων.
Διάγνωσηεγκεφαλοπάθεια
Οι γιατροί θα δηλώσουν ότι ένας ασθενής έχει εγκεφαλοπάθεια μέσω των συμπτωμάτων που εμφανίζονται. Για να βρει την αιτία, ο γιατρός θα ζητήσει ένα προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, καθώς και μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ελέγχων της αρτηριακής πίεσης. Για περαιτέρω διευκρίνιση, ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω εξέταση, θα συνιστάται η διενέργεια εξετάσεων με τη μορφή:
- Πλήρης εξέταση αίματος, για την ανίχνευση παρουσίας μόλυνσης και έλλειψης αίματος.
- Καλλιέργεια βακτηρίων από δείγμα αίματος ή άλλων σωματικών υγρών, για την ανίχνευση της παρουσίας μόλυνσης.
- Ανάλυση αερίων αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου του οξυγόνου στο αίμα.
- Εξετάσεις για επίπεδα τοξικών ή φαρμάκων στο αίμα.
- Χημική εξέταση αίματος, για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ηλεκτρολυτών, της ζάχαρης και των άχρηστων ουσιών που πρέπει να υποστούν επεξεργασία ή να αφαιρεθούν από το ήπαρ και τα νεφρά.
- Δοκιμές ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για την ανίχνευση δομικών ανωμαλιών του εγκεφάλου.
- Υπερηχογράφημα Doppler φλεβών του λαιμού, για ανίχνευση μειωμένης ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό
- Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), για την ανίχνευση ανωμαλιών των ηλεκτρικών κυμάτων του εγκεφάλου.
Θεραπεία Εγκεφαλοπάθειας
Η θεραπεία για την εγκεφαλοπάθεια ποικίλλει, ανάλογα με την αιτία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Συμπληρωματική χορήγηση οξυγόνου.
- Έγχυση υγρών, ηλεκτρολυτών, για πρόσθετη διατροφή.
- Αντιβιοτικά.
- Φάρμακα λακτουλόζης.
- Αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού στην ουραιμική εγκεφαλοπάθεια.
- Χρήση φαρμάκων για την αύξηση ή τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Εκτός από τα φάρμακα, οι ασθενείς θα προσαρμοστούν και στο είδος της τροφής. Μπορεί επίσης να χρειαστούν ορισμένες ιατρικές επεμβάσεις, μέχρι χειρουργική επέμβαση, όπως η αιμοκάθαρση σε μεταμόσχευση νεφρού σε εγκεφαλοπάθεια που προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια.
Πρόληψη Εγκεφαλοπάθειας
Μερικοί τύποι εγκεφαλοπάθειας μπορούν ακόμα να προληφθούν με τη λήψη απλών μέτρων. Για παράδειγμα, η εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προληφθεί με την προσαρμογή μιας ειδικής δίαιτας για άτομα με νεφρική νόσο. Ή για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να ελέγχονται τακτικά με νεφρολόγο και να παραμένουν συνεπείς στην αιμοκάθαρση.
Για τους αλκοολικούς, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα της κατανάλωσης για να αποφευχθεί το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff.
