Η αχαλασία είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες του οισοφάγου δεν μπορούν να ωθήσουν τροφή ή ποτό στο στομάχι. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην κατάποση και μερικές φορές το φαγητό πίσω στο λαιμό.
Όταν ένα άτομο τρώει ή πίνει, οι μύες στο κάτω μέρος του οισοφάγου (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας/LES) θα συστέλλεται για να ωθήσει το φαγητό ή το ποτό πιο βαθιά. Στη συνέχεια, ο μυϊκός δακτύλιος στο τέλος του οισοφάγου χαλαρώνει για να επιτρέψει στο φαγητό ή το ποτό να εισέλθει στο στομάχι.
Σε ασθενείς με αχαλασία, το LES γίνεται δύσκαμπτο και οι μυϊκοί δακτύλιοι δεν ανοίγουν. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό ή το ποτό συσσωρεύεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου και μερικές φορές πίσω μέχρι την κορυφή του οισοφάγου.
Η αχαλασία είναι μια σπάνια ασθένεια. Υπολογίζεται ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε 1 στους 100.000 ανθρώπους. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, άνδρες και γυναίκες.
Αιτίες Αχαλασίας
Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την αχαλασία, αλλά υπάρχει η υποψία ότι η αχαλασία σχετίζεται με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Αυτοάνοσο νόσημα
- γενετικούς παράγοντες
- Μειωμένη λειτουργία των νεύρων
- ιογενής λοίμωξη
Συμπτώματα Αχαλασίας
Τα συμπτώματα της αχαλασίας εμφανίζονται σταδιακά. Με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία του οισοφάγου θα εξασθενήσει και μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συχνά ρέψιμο
- Δυσκολία στην κατάποση ή δυσφαγία
- Απώλεια βάρους
- Επιστροφή τροφής στον οισοφάγο ή παλινδρόμηση
- καούρα (καούρα)
- Πόνος στο στήθος που έρχεται και φεύγει
- Βήχας τη νύχτα
- Κάνω εμετό
Πότε να πάτε στο γιατρό
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αχαλασία χωρίς θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου από τον πάσχοντα.
Εάν έχετε διαγνωστεί με αχαλασία, μιλήστε με τον γιατρό ή τον διατροφολόγο σας σχετικά με τη σωστή διατροφή. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα, παρόλο που έχετε λάβει ιατρική θεραπεία.
Τα συμπτώματα της αχαλασίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων πεπτικών διαταραχών, όπως η ΓΟΠΝ. Με την επίσκεψη σε γιατρό, θα λάβετε τη σωστή θεραπεία.
Διάγνωση Αχαλασίας
Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση της ικανότητας του ασθενούς να καταπιεί φαγητό ή ποτό.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- Οισοφαγογραφία, για να πάρετε μια λεπτομερή εικόνα του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων πίνοντας υγρό βάριο
- Μανομετρία, για τη μέτρηση της ευκαμψίας και της δύναμης των μυϊκών συσπάσεων του οισοφάγου κατά την κατάποση
- Ενδοσκόπηση, για έλεγχο της κατάστασης των τοιχωμάτων του οισοφάγου και του στομάχου
Θεραπεία Αχαλασίας
Η θεραπεία Acalasia στοχεύει στη χαλάρωση των μυών LES, έτσι ώστε τα τρόφιμα και τα ποτά να μπορούν να εισέλθουν εύκολα στο στομάχι. Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι μη χειρουργική ή χειρουργική. Ιδού η εξήγηση:
Μη χειρουργικές επεμβάσεις
Μια σειρά από μη χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη θεραπεία της αχαλασίας είναι:
- Πνευματική διαστολή
Πρόκειται για μια διαδικασία διεύρυνσης του οισοφάγου με την εισαγωγή ενός ειδικού μπαλονιού στο στενό τμήμα του οισοφάγου. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται επανειλημμένα για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα.
- Κάνω ένεση αλλαντοτοξίνη
Κάνω ένεση αλλαντοτοξίνη (Botox) χρησιμεύει για τη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση πνευματική διαστολή. Το αποτέλεσμα των ενέσεων botox διαρκεί το πολύ 6 μήνες, επομένως η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.
- Χορήγηση μυοχαλαρωτικών
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν νιτρογλυκερίνη και νιφεδιπίνη. Χορηγούνται μυοχαλαρωτικά σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν πνευματική διαστολή ή χειρουργική επέμβαση ή όταν οι ενέσεις Botox δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της αχαλασίας.
Χειρουργική διαδικασία
Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να επιλέξουν οι γιατροί για τη θεραπεία της αχαλασίας είναι:
- Μυοτομή HellerΑυτή είναι μια πράξη κοπής του μυός LES χρησιμοποιώντας μια λαπαροσκοπική τεχνική. Μυοτομή Heller μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με τη διαδικασία βυθοπλασία για τη μείωση του κινδύνου μελλοντικών επιθέσεων ΓΟΠΝ.
- Fundoplication
Fundoplication
είναι η πράξη του τυλίγματος του κάτω μέρους του οισοφάγου με το πάνω μέρος του στομάχου. Ο στόχος είναι να αποτραπεί η αύξηση του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο. - Στοματική ενδοσκοπική μυοτομή (ΠΟΙΗΜΑ)
Το POEM είναι μια διαδικασία που κόβει τον μυ LES απευθείας από το εσωτερικό του στόματος. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός σωλήνα κάμερας που εισάγεται από το στόμα (ενδοσκόπιο).
Επιπλοκές Αχαλασίας
Η αχαλασία που δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, όπως:
- Πνευμονία από εισρόφηση, η οποία εμφανίζεται λόγω εισόδου τροφής ή ποτού στους πνεύμονες, προκαλώντας μόλυνση
- Διάτρηση οισοφάγου ή σχίσιμο του τοιχώματος του οισοφάγου (οισοφάγου) του ασθενούς
- Καρκίνος του οισοφάγου
Πρόληψη Αχαλασίας
Η αχαλασία είναι δύσκολο να προληφθεί, αλλά εάν έχετε αχαλασία, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την εμφάνιση καταγγελιών ή συμπτωμάτων, και συγκεκριμένα:
- Πίνετε περισσότερο νερό ενώ τρώτε
- Μασήστε την τροφή μέχρι να γίνει εντελώς λεία πριν την καταπιείτε
- Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών ή ποτών που μπορεί να προκαλέσουν καούρα (καούρα), όπως σοκολάτα, εσπεριδοειδή και πικάντικα τρόφιμα
- Τρώτε μικρές μερίδες αλλά συχνά, αντί να τρώτε σπάνια αλλά ταυτόχρονα τρώτε μεγάλες μερίδες
- Αποφύγετε να τρώτε το βράδυ, ειδικά αν είναι κοντά στην ώρα του ύπνου
- Στηρίξτε το κεφάλι με ένα μαξιλάρι ενώ κοιμάστε, για να αποτρέψετε το οξύ του στομάχου να ανέβει στον οισοφάγο
- Μην καπνίζετε
