Το ρετινοβλάστωμα είναι καρκίνος των ματιών στα παιδιά. Αυτός ο καρκίνος των ματιών εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς του ματιού αναπτύσσονται γρήγορα, ανεξέλεγκτα και καταστρέφουν τον περιβάλλοντα ιστό. Ένα σημάδι του ρετινοβλαστώματος είναι ότι τα μάτια μοιάζουν με «μάτια γάτας» όταν εκτίθενται στο φως.
Ο αμφιβληστροειδής βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του βολβού του ματιού. Ο αμφιβληστροειδής αποτελείται από ένα δίκτυο νεύρων που λειτουργούν για να μεταδώσουν φως στον εγκέφαλο, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να δει. Το ρετινοβλάστωμα θα προκαλέσει διαταραχή της λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς. Σε προχωρημένα στάδια, αυτή η κατάσταση θα βλάψει τον ιστό των ματιών και θα προκαλέσει τύφλωση. Το ρετινοβλάστωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που συχνά προσβάλλει τα παιδιά.
Αιτίες Ρετινοβλαστώματος
Το ρετινοβλάστωμα προκαλείται από αλλαγή ή μετάλλαξη στο γονίδιο RB1. Οι αλλαγές σε αυτό το γονίδιο προκαλούν τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς να αναπτύσσονται γρήγορα, ανεξέλεγκτα και να βλάπτουν τον περιβάλλοντα ιστό. Αν και σπάνια, τα καρκινικά κύτταρα των ματιών μπορούν επίσης να εξαπλωθούν (μεταστάσεις) σε άλλα όργανα.
Η ακριβής αιτία των γενετικών μεταλλάξεων στο ρετινοβλάστωμα δεν είναι γνωστή. Περίπου το 25% των περιπτώσεων ρετινοβλαστώματος κληρονομείται με αυτοσωμικό επικρατές πρότυπο, δηλαδή το γονίδιο που έχει τη διαταραχή κληρονομείται από τον έναν γονέα. Τα υπόλοιπα συμβαίνουν σποραδικά και τυχαία, που δεν κληρονομούνται από τους γονείς.
Συμπτώματα Ρετινοβλαστώματος
Ένα από τα πρώιμα και χαρακτηριστικά συμπτώματα του ρετινοβλαστώματος είναι η εμφάνιση «ματιού της γάτας». Αυτή η εμφάνιση είναι στην πραγματικότητα λευκοκορία, η οποία είναι μια εικόνα λευκών κηλίδων που εμφανίζονται όταν τα μάτια εκτίθενται στο φως. Η λευκοκορία είναι μια μη φυσιολογική εικόνα, επειδή τα μάτια πρέπει να εκπέμπουν ένα κοκκινωπό χρώμα όταν εκτίθενται στο φως.
Η λευκοκορία στο αμφιβληστροειδοβλάστωμα θα ακολουθείται γενικά από άλλα συμπτώματα και σημεία, όπως:
- Σταυρωμένα μάτια (στραβισμός)
- κόκκινο μάτι
- Τα πρησμένα μάτια και το μέγεθος του ενός ή και των δύο βολβών αυξάνεται
- Τα μάτια πονάνε
- Αλλαγές στο χρώμα της ίριδας στο μάτι
- Οπτική διαταραχή
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό εάν το παιδί σας έχει τα παραπάνω συμπτώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αναμένεται να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου και τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν.
Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με ρετινοβλάστωμα, ακολουθήστε τη θεραπεία και τις συμβουλές του γιατρού. Οι ασθενείς με αμφιβληστροειδοβλάστωμα θα υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις. Αποσκοπεί στον προσδιορισμό της προόδου της θεραπείας και της κατάστασης του παιδιού.
Διάγνωση αμφιβληστροειδοβλαστώματος
Ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα παράπονα και τα συμπτώματα που βιώνει το παιδί, καθώς και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια οφθαλμολογική εξέταση. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει επίσης τη βοήθεια ενός οφθαλμοσκοπίου για να δει τα βαθύτερα στρώματα του ματιού.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει υποστηρικτικές εξετάσεις με τη μορφή:
- Σάρωση με υπέρηχο, OCT (οοπτική τομογραφία συνοχής), μαγνητική τομογραφία οφθαλμού ή αξονική τομογραφία ματιών και οστών, για τον προσδιορισμό της θέσης του καρκίνου και της εξάπλωσής του
- Γενετικές εξετάσεις, για να διαπιστωθεί εάν το ρετινοβλάστωμα κληρονομείται από τους γονείς ή όχι
Θεραπεία Ρετινοβλαστώματος
Η θεραπεία για το ρετινοβλάστωμα στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου και περαιτέρω βλάβης στο μάτι. Η θεραπεία του αμφιβληστροειδοβλαστώματος εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την εξάπλωσή του και τη σοβαρότητα του καρκίνου.
Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί, ελπίζουμε ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι καλύτερα. Μερικές από τις θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του ρετινοβλαστώματος είναι:
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία στοχεύει να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χορηγηθούν με ένεση απευθείας στο μάτι, μέσω μιας φλέβας ή από το στόμα.
Οι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:
- σισπλατίνη
- Καρβοπλατίνη
- Etopodise
- Φθοριοουρακίλη
- Δοξορουβικίνη
- Κυκλοφωσφαμίδη
- Βικέντιος
Θεραπεία με λέιζερ (φωτοπηξία με λέιζερ)
Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά στον όγκο, έτσι ώστε να μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
Κρυοθεραπεία
Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιεί υγρό άζωτο για να παγώσει τα καρκινικά κύτταρα πριν αυτά αφαιρεθούν. Η κρυοθεραπεία μπορεί να γίνει αρκετές φορές μέχρι να εξαφανιστούν τελείως τα καρκινικά κύτταρα.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι η θεραπεία του καρκίνου με χρήση υψηλής ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, να συρρικνωθεί το μέγεθος του καρκίνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Υπάρχουν 2 τύποι ακτινοθεραπείας που μπορούν να γίνουν, και συγκεκριμένα:
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία, εστιάζοντας τις ακτίνες ακτινοβολίας έξω από το σώμα
- Εσωτερική ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιώντας μια ραδιενεργή ουσία που εισάγεται στο σώμα για να σταματήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για την αφαίρεση του βολβού του ματιού, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και δύσκολο να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους.
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, ξεκινώντας από την αφαίρεση του καρκινικού βολβού του ματιού (εκπυρήνωση). Μετά από αυτό, θα τοποθετηθεί ένας τεχνητός βολβός του ματιού (εμφύτευμα) και θα προσαρτηθεί στους μύες των ματιών.
Ο μυϊκός ιστός του ματιού θα προσαρμοστεί στον τεχνητό βολβό του ματιού καθώς προχωρά η διαδικασία επούλωσης, έτσι ώστε αργότερα ο τεχνητός βολβός του ματιού να μπορεί να κινείται σαν πραγματικό μάτι, παρόλο που δεν μπορεί να δει.
Επιπλοκές του Ρετινοβλαστώματος
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το ρετινοβλάστωμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
- Εξάπλωση του καρκίνου σε άλλους ιστούς και όργανα (μετάσταση)
- Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- Αιμορραγία στον βολβό του ματιού
- Γλαυκώμα
- Φλεγμονή του βολβού του ματιού και του περιβάλλοντος ιστού (κογχική κυτταρίτιδα)
- Βολβός φθίσης
- Τυφλός
Πρόληψη Rαιθινοβλάστωμα
Το ρετινοβλάστωμα δεν μπορεί να προληφθεί. Ο καλύτερος τρόπος που μπορεί να γίνει είναι να κάνετε πάντα τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, ειδικά σε παιδιά που έχουν μέλη της οικογένειας με ιστορικό αμφιβληστροειδούς βλαστώματος.
Για όσες από εσάς σχεδιάζετε εγκυμοσύνη αλλά έχετε οικογενειακό ιστορικό ρητινοβλαστώματος, δεν βλάπτει ποτέ να κάνετε ένα γενετικό τεστ.
