Οι μητέρες που έχουν κάνει καισαρική τομή μπορεί να αναρωτιούνται εάν ο επόμενος τοκετός μπορεί να είναι φυσιολογικός τοκετός ή πρέπει να επιστρέψουν στην καισαρική τομή; Για να μάθετε την απάντηση, ας δούμε τη συζήτηση στο παρακάτω άρθρο.
Ο τοκετός με καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την αφαίρεση του μωρού μέσω μιας τομής στην κοιλιά και τη μήτρα.
Αυτή η μέθοδος τοκετού πραγματοποιείται εάν η κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου στη μήτρα δεν επιτρέπει φυσιολογικό τοκετό ή η έγκυος έχει ιστορικό τοκετού με καισαρική τομή στο παρελθόν.
Εκτός από το ιστορικό προηγούμενου τοκετού με καισαρική τομή, η καισαρική τομή συνιστάται γενικά για τις ακόλουθες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Μεγάλη παράδοση.
- Η θέση του μωρού είναι βράκα.
- Δίδυμη εγκυμοσύνη.
- Προβλήματα υγείας στο μωρό, όπως εμβρυϊκή δυσφορία, συγγενείς ή συγγενείς ανωμαλίες ή μόλυνση στη μήτρα.
- Επιπλοκές του πλακούντα, όπως ο πλακούντας που εμποδίζει τη δίοδο της μήτρας (προδρομικός πλακούντας) ή αποκόλληση από το τοίχωμα της μήτρας (αποκόλληση πλακούντα).
- Το μέγεθος του σώματος του μωρού είναι πολύ μεγάλο.
- Στενή μητρική λεκάνη (CPD).
- Προβλήματα υγείας σε εγκύους, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, όγκοι που καλύπτουν το κανάλι γέννησης ή λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πιθανότητες καισαρικής τομής μετά από καισαρική τομή
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι πιθανότητες μιας μητέρας να γεννήσει με καισαρική τομή είναι μεγαλύτερες εάν έχει κάνει προηγούμενη καισαρική τομή, ειδικά εάν η μητέρα ή το έμβρυο έχουν τις ακόλουθες παθήσεις:
- Οι προηγούμενες τομές καισαρικής τομής γίνονταν κάθετα (από την κορυφή προς το κάτω μέρος της μήτρας).
- Ιστορικό ρήξης της μήτρας σε προηγούμενο τοκετό.
- Έχετε προβλήματα εγκυμοσύνης ή ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως το υπερβολικό βάρος και η προεκλαμψία.
- Το μέγεθος του σώματος του εμβρύου είναι πολύ μεγάλο.
- Η ηλικία κύησης έχει περάσει την ημερομηνία γέννησης.
- Έχουν κάνει περισσότερες από μία καισαρικές τομή.
- Το διάστημα μεταξύ των προηγούμενων παραδόσεων ήταν μικρότερο από 18 μήνες.
- Το έμβρυο βρίσκεται σε θέση βράκα.
Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε, όσο περισσότερο κάνετε τοκετό με καισαρική τομή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε ορισμένες επιπλοκές της καισαρικής τομής, όπως:
- Βαριά αιμορραγία.
- Τραυματισμός της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
- Ανωμαλίες του πλακούντα, όπως ο προδρομικός πλακούντας, η αποκόλληση του πλακούντα και ο ακραίος πλακούντας (ο πλακούντας μεγαλώνει πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας).
- Αυξημένος κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης της μήτρας (υστερεκτομή).
Πιθανότητες φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή
Δεν απαιτείται να γεννήσουν ξανά με καισαρική τομή όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν γεννήσει με καισαρική τομή. Ορισμένες έγκυες γυναίκες που είχαν προηγουμένως τοκετό με καισαρική τομή εξακολουθούν να έχουν την ευκαιρία να γεννήσουν φυσιολογικά στον επόμενο τοκετό.
Ονομάζεται φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC). Για να μπορέσετε να υποβληθείτε σε VBAC, πρέπει να πληροίτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Λιγότερο από 40 ετών.
- Χωρίς πολύδυμη κύηση.
- Έχω κάνει μόνο καισαρική τομή 1-2 φορές.
- Η προηγούμενη καισαρική τομή βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και είναι οριζόντια (επίπεδη).
- Δεν έχετε προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Είχα τουλάχιστον έναν φυσιολογικό τοκετό πριν.
- Φυσιολογικό σωματικό βάρος εμβρύου ή μέγεθος σώματος.
- Φυσιολογική θέση του εμβρύου, δηλαδή το κεφάλι προς τα κάτω.
Εάν η τρέχουσα εγκυμοσύνη σας είναι υγιής, τότε μπορείτε να υποβληθείτε σε VBAC εάν πληροίτε τις παραπάνω απαιτήσεις. Ωστόσο, παρόλο που ο κίνδυνος είναι σχετικά χαμηλός, το VBAC εξακολουθεί να διατρέχει τον κίνδυνο να προκαλέσει ρήξεις της μήτρας, αιμορραγία μετά τον τοκετό και εμβρυϊκή δυσφορία.
Κάθε μέθοδος παράδοσης έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και κινδύνους. Αυτό ισχύει και για επαναλαμβανόμενους τοκετούς με καισαρική τομή και φυσιολογικούς τοκετούς μετά από καισαρική τομή.
Ως εκ τούτου, οι μητέρες πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους εγκυμοσύνης για να παρακολουθούν τις συνθήκες υγείας της μητέρας και του μωρού στη μήτρα, καθώς και να συμβουλεύονται έναν μαιευτήρα για να καθορίσουν την ασφαλέστερη μέθοδο τοκετού.
