Η αντιδραστική αρθρίτιδα, επίσης γνωστή ως σύνδρομο Reiter, είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από μόλυνση, ειδικά λοιμώξεις που προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ή τροφική δηλητηρίαση. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική.
Η αντιδραστική αρθρίτιδα αναγκάζει τις αρθρώσεις στα γόνατα, τους αστραγάλους ή τα πόδια να γίνονται πρησμένα, επώδυνα, κόκκινα και ζεστά στην αφή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να έρθει και να φύγει, αλλά τείνει να εξαφανιστεί μέσα σε 6-12 μήνες.
Το σύνδρομο Reiter είναι μια σπάνια πάθηση. Η αναλογία επίπτωσης είναι μόνο δώδεκα περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άνδρες και άτομα ηλικίας 20-40 ετών.
Αιτίες Αντιδραστικής Αρθρίτιδας
Η ακριβής αιτία της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι ακόμα άγνωστη. Ακόμα κι έτσι, οι περισσότερες από αυτές τις διαταραχές εμφανίζονται ως αντίδραση σε λοιμώξεις στο σώμα, ειδικά σε λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος ή των γεννητικών οργάνων.
Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται γενικά από τα ακόλουθα βακτήρια:
- Βακτήρια που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως: Chlamydia trachomatis και Ureaplasma urealyticum.
- Βακτήρια που προκαλούν μόλυνση των τροφίμων, όπως π.χ Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, και Clostridium difficile.
Ωστόσο, δεν θα έχουν όλοι οι ασθενείς που επηρεάζονται από τις παραπάνω βακτηριακές λοιμώξεις αντιδραστική αρθρίτιδα. Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή σε ασθενείς που έχουν επίσης έναν αριθμό παραγόντων κινδύνου, όπως το γονίδιο HLA-B27, το να είναι άνδρες και να είναι μεταξύ 20-40 ετών.
Συμπτώματα Αντιδραστικής Αρθρίτιδας
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας εμφανίζονται γενικά 1-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής είναι ο πόνος, η δυσκαμψία και το πρήξιμο στις αρθρώσεις, ειδικά στις αρθρώσεις στα γόνατα, τους αστραγάλους, τα πόδια και τους γοφούς.
Όχι μόνο αυτό, και άλλες αρθρώσεις, όπως οι φτέρνες, η μέση και οι γλουτοί, μπορούν επίσης να βιώσουν το ίδιο πράγμα. Επιπλέον, η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προσβάλει τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, τους μύες και τους τένοντες.
Εκτός από την επίθεση στις αρθρώσεις, το σύνδρομο Reiter μπορεί επίσης να επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα, την περιοχή των ματιών και το δέρμα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε κάθε ασθενή είναι διαφορετικά, ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης.
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη συχνότητα ούρησης και πόνος.
- Εκκρίσεις από το πέος ή τον κόλπο.
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας στην περιοχή των ματιών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα μάτια είναι κόκκινα και επώδυνα.
- Η όραση γίνεται θολή.
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας στην περιοχή του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα.
- Η επιφάνεια του δέρματος φαίνεται κόκκινη, παχύρρευστη και τραχιά.
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν και μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από 3 έως 12 μήνες. Σε μια μειοψηφία ασθενών, αυτή η διαταραχή μπορεί να γίνει χρόνια ασθένεια.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εμφανίσει συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας. Ειδικά αν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν λίγο μετά την εμφάνιση γαστρεντερικής λοίμωξης ή ουρολοίμωξης, η οποία γενικά χαρακτηρίζεται από διάρροια ή πόνο κατά την ούρηση.
Ακόμη και μετά τη θεραπεία, η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί αργότερα. Συνιστάται, λοιπόν, στα άτομα που έχουν υποφέρει από αυτή την ασθένεια να συμβουλεύονται τακτικά έναν γιατρό ώστε να παρακολουθείται πάντα η κατάστασή τους.
Διάγνωση Αντιδραστικής Αρθρίτιδας
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα παράπονα και τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής, καθώς και θα εντοπίσει το ιστορικό της νόσου που έχει υποστεί ο ασθενής και η οικογένειά του. Μετά από αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί μια φυσική εξέταση των αρθρώσεων, των ματιών και του δέρματος του ασθενούς, ειδικά εάν αυτές οι περιοχές εμφανίσουν πόνο, φλεγμονή, πρήξιμο ή εξάνθημα.
Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει αντιδραστική αρθρίτιδα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες υποστηρικτικές εξετάσεις:
εξέταση αίματος
Αυτό το τεστ στοχεύει να ανιχνεύσει μόλυνση, σημάδια φλεγμονής στο σώμα, στο γονίδιο HLA-B27, το οποίο γενικά ανήκει σε άτομα με αντιδραστική αρθρίτιδα.
Δοκιμή ούρων και κοπράνων
Αυτή η εξέταση στοχεύει να επιβεβαιώσει την παρουσία μόλυνσης, η οποία μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για αντιδραστική αρθρίτιδα.
Δοκιμή αρθρικού υγρού
Ο γιατρός θα πάρει υγρό από την άρθρωση που αισθάνεται πόνο. Αυτό το αρθρικό υγρό χρειάζεται για να ελεγχθεί η παρουσία φλεγμονής και μόλυνσης στην άρθρωση.
φωτογραφία ακτίνων Χ
Οι ακτινογραφίες μπορούν να γίνουν για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της φλεγμονής. Αυτό το βήμα γενικά εκτελείται όταν ο ασθενής έχει υποτροπιάζοντα συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας.
Θεραπεία Αντιδραστικής Αρθρίτιδας
Η θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας θα προσαρμοστεί ανάλογα με την αιτία, τη σοβαρότητα, την ηλικία, τη συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ιδού η εξήγηση:
αυτοθεραπεία
Οι ασθενείς μπορούν να πραγματοποιήσουν την αρχική θεραπεία ανεξάρτητα για να ανακουφίσουν τον πόνο περιορίζοντας την κίνηση, την ανάπαυση, τις κρύες κομπρέσες, τις προβληματικές αρθρώσεις.
Ωστόσο, αυτή η αυτοδιαχείριση είναι μόνο προσωρινή. Μετά από αυτοθεραπεία, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να δείτε έναν γιατρό.
Φάρμακα
Ο γιατρός θα δώσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Στη συνέχεια, χορηγούνται και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η δικλοφενάκη ή η ιβουπροφαίνη για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή των αρθρώσεων.
Ωστόσο, εάν τα ΜΣΑΦ δεν λειτουργήσουν, θα χορηγηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την κατηγορία των κορτικοστεροειδών. Η χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να γίνει με ένεση στην πάσχουσα άρθρωση ή από το στόμα (λαμβανόμενο από το στόμα).
Εάν τα κορτικοστεροειδή δεν βοηθούν επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς, φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (DMARDs), όπως η μεθοτρεξάτη ή η σουλφασαλαζίνη, θα χορηγηθούν από γιατρό.
Εκτός από τα αντιβιοτικά και τα αναλγητικά των αρθρώσεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά κορτικοστεροειδή εάν ο ασθενής έχει επίσης δερματικό εξάνθημα ή οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφή, εάν ο ασθενής έχει επίσης επιπεφυκίτιδα.
Φυσιοθεραπεία
Κάνοντας τακτικά φυσικοθεραπεία για ορισμένο χρονικό διάστημα μπορεί να αποκατασταθεί η ικανότητα κίνησης των αρθρώσεων και της περιοχής γύρω από αυτές.
Επιπλέον, ο γιατρός θα συμβουλεύσει επίσης τον ασθενή να ασκείται τακτικά για να διατηρεί τη δύναμη και την ευλυγισία των αρθρώσεων και των μυών. Τα είδη άσκησης που γενικά συνιστώνται για τους πάσχοντες από αρθρίτιδα είναι η ποδηλασία ή η γιόγκα.
Η επιτυχία της θεραπείας της αντιδραστικής αρθρίτιδας ποικίλλει ευρέως. Οι περισσότεροι πάσχοντες βελτιώνονται μέσα σε 3-4 μήνες, αλλά περίπου το 50% από αυτούς εμφανίζουν ξανά αυτή τη διαταραχή λίγα χρόνια αργότερα.
Επιπλοκές Αντιδραστικής Αρθρίτιδας
Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την αντιδραστική αρθρίτιδα, όπως:
- Φλεγμονή του καρδιακού μυός
- Φλεγμονή και σκλήρυνση της σπονδυλικής στήλης
- Γλαυκώμα
- Παραμόρφωση του ποδιού
- Συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες
Πρόληψη Αντιδραστικής Αρθρίτιδας
Η πρόληψη της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να γίνει με την αποφυγή των πυροδοτήσεων αυτής της πάθησης, δηλαδή των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και των γαστρεντερικών λοιμώξεων. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ και μην αλλάζετε σεξουαλικούς συντρόφους.
- Διασφαλίστε την καθαριότητα των τροφίμων και των ποτών που καταναλώνονται δίνοντας προσοχή στη διαδικασία αποθήκευσης, επεξεργασίας και παρουσίασης.
- Πραγματοποιήστε τακτικούς ελέγχους υγείας σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, ώστε οι ασθένειες να ανιχνεύονται έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν άμεσα.
