Το πρωκτικό συρίγγιο είναι η εμφάνιση ενός μικρού καναλιού μεταξύ του άκρου του εντέρου και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Αυτή η κατάσταση συνήθως συνοδεύεται από πόνο στον πρωκτό και υπάρχει πύον ή αίμα στα κόπρανα κατά τις κενώσεις του εντέρου.
Το συρίγγιο του πρωκτού ξεκινά με ένα πρωκτικό απόστημα που αναπτύσσεται από την απόφραξη ενός μικρού αδένα στον πρωκτικό σωλήνα και προκαλεί μόλυνση.
Το συρίγγιο του πρωκτού έχει σχήμα σωλήνα που μοιάζει με σωλήνα και το μήκος του ξεκινά από τον πρωκτικό σωλήνα (πρωκτό) μέχρι το δέρμα γύρω από τον πρωκτικό πόρο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, όπως η φυματίωση, η νόσος του Crohn, ο καρκίνος ή τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Συμπτώματα του συριγγίου του πρωκτού
Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα ενός συριγγίου πρωκτού περιλαμβάνουν:
- Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό φαίνεται κόκκινο, φαγούρα και επώδυνο
- Πόνος που είναι επίμονος και πολύ ενοχλητικός όταν κάθεστε, κινείστε, βήχετε ή έχετε κένωση
- Γύρω από τον πρωκτό υπάρχει πύον
- Πυρετός και αδυναμία
- Υπάρχει πύον ή αίμα κατά την αφόδευση
Μερικές αιτίες του συριγγίου του πρωκτού
Τα πρωκτικά συρίγγια προκαλούνται γενικά από τις ακόλουθες καταστάσεις:
Λοίμωξη του πρωκτού
Το συρίγγιο του πρωκτού εμφανίζεται συχνά λόγω μόλυνσης του πρωκτικού αδένα που προκαλεί συσσώρευση πύου στον πρωκτό ή συχνά ονομάζεται απόστημα. Το πρωκτικό συρίγγιο σχηματίζει στη συνέχεια ένα κανάλι κάτω από την επιφάνεια του δέρματος που συνδέεται με τον μολυσμένο αδένα.
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με HIV ή άτομα που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Φλεγμονή των εντέρων
Το πρωκτικό συρίγγιο μπορεί επίσης να προκληθεί από επιπλοκές και διαταραχές του παχέος εντέρου που προκαλούνται από:
- Εκκολπωματίτιδα, η οποία είναι μια μόλυνση των μικρών σακουλών που σχηματίζονται κατά μήκος του παχέος εντέρου
- Η νόσος του Crohn, η οποία είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί φλεγμονή των τοιχωμάτων του πεπτικού σωλήνα
Επιπλέον, τα συρίγγια του πρωκτού μπορεί να προκληθούν από διάφορες καταστάσεις, όπως:
- Καρκίνος πρωκτού και παχέος εντέρου
- Πληγές γύρω από τον πρωκτό ή πρωκτική σχισμή
- Φυματίωση, επειδή τα βακτήρια που μολύνουν τους πνεύμονες μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού σωλήνα
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια
- Επιπλοκές λόγω χειρουργικής επέμβασης κοντά στον πρωκτό
Θεραπεία συριγγίου πρωκτού
Αφού συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό, ένας ασθενής για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει πρωκτικό συρίγγιο θα παραπεμφθεί σε ειδικό χειρουργό για περαιτέρω εξέταση. Ο γιατρός θα ζητήσει ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση του πρωκτού και πρωκτοσκόπηση για να δει το εσωτερικό του πρωκτού.
Για να επιβεβαιώσει ένα συρίγγιο στον πρωκτό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή κολονοσκόπηση για να δει το εσωτερικό του εντέρου πιο καθαρά.
Τα συρίγγια του πρωκτού συνήθως αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του συριγγίου και η προστασία του πρωκτικού σφιγκτήρα για την πρόληψη της ακράτειας κοπράνων, που είναι η απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου.
Ο τύπος της επέμβασης που εκτελείται εξαρτάται από τη θέση του συριγγίου και τον παράγοντα ενεργοποίησης. Ακολουθούν ορισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούνται συνήθως για τη θεραπεία των συριγγίων του πρωκτού:
1. Συριγγιοτομή
Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά για τη θεραπεία καταστάσεων συριγγίου που δεν είναι πολύ κοντά στον πρωκτό. Η συριγγογραφία γίνεται με κοπή σε όλο το μήκος του συριγγίου.
2. Τεχνική Seton
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα χειρουργικό νήμα (seton) που τοποθετείται στην οδό του συριγγίου για την πρόληψη της μόλυνσης και τη θεραπεία του συριγγίου. Η τεχνική seton συνιστάται συχνά για πολύπλοκες ή υποτροπιάζουσες καταστάσεις συριγγίου.
3. Διαδικασία πτερύγιο προώθησης
Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην αφαίρεση του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου το οποίο στη συνέχεια καλύπτεται με ένα μικρό πτερύγιο. Συνήθως πτερύγιο προώθησης γίνεται σε περιπτώσεις χρόνιου συριγγίου.
4. Διαδικασία Ασανσέρ
Ανελκυστήρας ή απολίνωση της οδού του μεσοσφιγκτηριακού συριγγίου Αυτό γίνεται ανοίγοντας το δέρμα πάνω από το συρίγγιο. Στη συνέχεια αφαιρούνται οι μολυσμένοι πόροι και οι αδένες και το τραύμα καθαρίζεται. Αυτή η διαδικασία συνιστάται συνήθως για απλές και σύνθετες καταστάσεις συριγγίου.
5. Έγχυση βλαστοκυττάρων
Αυτή είναι μια νέα μέθοδος θεραπείας για καταστάσεις συριγγίου που προκαλούνται από τη νόσο του Crohn. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται με έγχυση βλαστοκυττάρων στο συρίγγιο.
Η χειρουργική επέμβαση συριγγίου μπορεί συνήθως να γίνει σε εξωτερική βάση. Ωστόσο, οι ασθενείς με μεγάλα ή βαθιά συρίγγια μπορεί να χρειαστεί να αναρρώσουν για αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο μετεγχειρητικά.
Ο κίνδυνος επιπλοκών που προκύπτουν μετά από χειρουργική επέμβαση συριγγίου πρωκτού ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης που εκτελείται. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, κατακράτηση ούρων, λοίμωξη και ακράτεια κοπράνων.
Η μετεγχειρητική ανάρρωση είναι 6-12 εβδομάδες, εκτός εάν υπάρχει υποκείμενο νόσημα, όπως η νόσος του Crohn. Για να διασφαλίσετε ότι η διαδικασία επούλωσης πηγαίνει καλά ενώ αποτρέπονται οι επιπλοκές και η επανεμφάνιση του συριγγίου, συμβουλευτείτε τακτικά έναν γιατρό.
