Κυκλοφωσφαμίδη - Οφέλη, δοσολογία, παρενέργειες

Η κυκλοφωσφαμίδη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος, της λευχαιμίας, του καρκίνου των ωοθηκών, του αμφιβληστροειδούς βλαστώματος ή του καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου.

Η κυκλοφωσφαμίδη δρα καταστρέφοντας το DNA των καρκινικών κυττάρων, σταματώντας έτσι την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί επίσης καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα ή το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανοσοκατασταλτικό φάρμακο στη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ενέσεων και πρέπει να χορηγείται μόνο από γιατρό ή ιατρικό προσωπικό υπό την επίβλεψη γιατρού σε νοσοκομείο.

Εμπορικό σήμα Cyclophosphamide: Κυκλοφωσφαμίδη, Μονοϋδρική Κυκλοφωσφαμίδη, Κυκλοβίδι

Τι είναι η Κυκλοφωσφαμίδη

 Προφυλάξεις πριν από τη χρήση της κυκλοφωσφαμίδης

Η κυκλοφωσφαμίδη θα χορηγείται από γιατρό ή ιατρό υπό την επίβλεψη γιατρού σε νοσοκομείο. Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, και συγκεκριμένα:

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Η κυκλοφωσφαμίδη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο ή σε άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η βουσουλφάνη.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, πνευμονική νόσο, δυσκολία στην ούρηση, καρδιακή νόσο, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μολυσματική ασθένεια ή διαταραχή του μυελού των οστών που προκαλεί αναιμία, θρομβοπενία ή λευκοπενία.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια σας, υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματική αντισύλληψη για την πρόληψη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη για έως και 4 μήνες–1 χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
• Μην θηλάζετε το μωρό σας ενώ λαμβάνετε κυκλοφωσφαμίδη για έως και 1 εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
• Ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε κυκλοφωσφαμίδη εάν σκοπεύετε να κάνετε οδοντιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
• Όσο είναι δυνατόν, αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα με μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται εύκολα, όπως η γρίπη, ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη, επειδή η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να το προσβληθείτε.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να εμβολιαστείτε ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη.
• Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας εάν εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση μετά τη λήψη κυκλοφωσφαμίδης..

Δοσολογία και Οδηγίες Χρήσης Κυκλοφωσφαμίδης

Η δόση της κυκλοφωσφαμίδης που χορηγείται από τον γιατρό θα προσαρμοστεί στην κατάσταση του ασθενούς. Η κυκλοφωσφαμίνη θα εγχυθεί σε φλέβα (ενδοφλέβια / IV). Γενικά, η δοσολογία είναι η εξής:

• Κατάσταση: Καρκίνος

  Ενήλικες: Η δόση είναι 40–50 mg/kgBW σε διαιρεμένες δόσεις σε διάστημα 2–5 ημερών και θα επαναληφθεί μετά από 2–5 εβδομάδες θεραπείας.

• Κατάσταση: Καρκίνος του μαστού

  Ενήλικες: Η δόση είναι 600 mg/m2 επιφάνειας σώματος (LPT), μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα.

• Κατάσταση: Λέμφωμα μη Hodgkin

  Ενήλικες: Η δόση είναι 600–1.500 mg/m2 επιφάνειας σώματος (LPT)

• Κατάσταση: νεφρωσικό σύνδρομο

  Ενήλικες: Η δόση είναι 2–3 mg/kg, μπορεί να χορηγηθεί για έως και 12 εβδομάδες όταν η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι ανεπιτυχής.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά την κυκλοφωσφαμίδη

Η ένεση κυκλοφωσφαμίδης θα γίνει στο νοσοκομείο. Αυτό το φάρμακο θα ενίεται απευθείας από γιατρό ή ιατρικό προσωπικό υπό την επίβλεψη γιατρού. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ενώ λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή για μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο γιατρός θα εγχύσει το φάρμακο στη φλέβα του ασθενούς. Κατά τη χρήση κυκλοφωσφαμίδης, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν πολύ νερό ώστε να μπορούν να ουρούν συχνά. Αυτό γίνεται για την αποφυγή παρεμβολών με τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας ακόμα κι αν η κατάστασή σας βελτιωθεί. Μην σταματήσετε τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη, ακολουθήστε το πρόγραμμα φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Θα σας ζητηθεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος, έτσι ώστε η ανταπόκριση στη θεραπεία και η κατάστασή σας να μπορούν να παρακολουθούνται σωστά.

Αλληλεπίδραση κυκλοφωσφαμίδης και άλλων φαρμάκων

Η χρήση της κυκλοφωσφαμίδης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις, και συγκεκριμένα:

• Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής βλάβης όταν χρησιμοποιείται με δοξορουβικίνη
• Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών του αίματος όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα αναστολέας ΜΕΑ, natalizumab, zidovudine ή θειαζιδικά διουρητικά
• Αυξημένος κίνδυνος πνευμονικής βλάβης όταν χρησιμοποιείται με αμιωδαρόνη
• Αυξημένος κίνδυνος νεφρικής βλάβης όταν χρησιμοποιείται με αμφοτερικίνη Β
• Αυξημένος κίνδυνος δηλητηρίασης από νερό όταν χρησιμοποιείται με ινδομεθακίνη
• Αυξημένος κίνδυνος ηπατικής βλάβης όταν χρησιμοποιείται με αζαθειοπρίνη
• Αυξημένα επίπεδα κυκλοφωσφαμίδης στο αίμα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ερεθισμού του βλεννογόνου του στόματος και του στομάχου (βλεννογονίτιδα) όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα αναστολέα πρωτεάσης, όπως η ριτοναβίρη-λοπιναβίρη
• Αυξημένος κίνδυνος βλεννογονίτιδας και απόφραξης μικρής φλέβας όταν χρησιμοποιείται με βουσουλφάνη
• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλικών διαταραχών ή εγκεφαλοπάθειας όταν χρησιμοποιείται με μετρονιδαζόλη
• Μειωμένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος όταν χρησιμοποιείται με κυκλοσπορίνη
• Αυξημένος κίνδυνος αναπνευστικής ανακοπής (άπνοια) εάν χρησιμοποιείται με μυοχαλαρωτικά, όπως το σουξαμεθόνιο

Παρενέργειες και οι κίνδυνοι της κυκλοφωσφαμίδης

Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση της κυκλοφωσφαμίδης είναι:

• Ναυτία ή έμετος
• Διάρροια
• Στομαχόπονος
• Το δέρμα και τα νύχια γίνονται πιο σκούρα
• Απώλεια μαλλιών

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο ή πιο σοβαρή παρενέργεια, όπως:

• Τσίχλα στο στόμα και στη γλώσσα που είναι βαριά και δεν βελτιώνεται
• Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να χαρακτηριστούν από συμπτώματα όπως δυσκολία ή αδυναμία ούρησης ή ούρα που βγαίνουν ελάχιστα ή πολύ σπάνια ούρηση
• Καρδιακή βλάβη ή καρδιακή νόσο, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί από πρήξιμο των ποδιών, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, δύσπνοια ή πόνο στο στήθος
• Αναιμία, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί από αδυναμία, κόπωση, λήθαργο ή χλωμό δέρμα
• Λοιμώδης νόσος, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί από πυρετό ή πονόλαιμο που δεν βελτιώνεται
• Εύκολοι μώλωπες, αιματηρά κόπρανα ή μαύρα κόπρανα
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος, ίκτερος ή σκούρα ούρα
• Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές διάθεσης