Τραυματισμός Crush - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

τραυματισμός συντριβής είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν ένα μέρος του σώματος συμπιέζεται υπό ισχυρή πίεση από ένα βαρύ αντικείμενο. τραυματισμός συντριβής μπορεί να προκαλέσει μώλωπες, ρήξεις, κατάγματα, εξαρθρήματα των αρθρώσεων, τραυματισμούς νεύρων, σύνθλιψη ή κοπή ορισμένων τμημάτων του σώματος, έως αιμορραγία οργάνων. τραυματισμός συντριβής Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση, ακόμη και θάνατο. Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να γίνει αμέσως για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη σε άλλα όργανα.

Αιτίες τραυματισμού Crush

τραυματισμός συντριβής μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, και συγκεκριμένα:

• Ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα ή άλλα είδη μεταφοράς, όπως τρένα και αεροπλάνα.
• Φυσικές καταστροφές, όπως σεισμοί, τσουνάμι, τυφώνες ή κατολισθήσεις.
• Εργατικά ατυχήματα, ειδικά εργαζόμενοι στις βιομηχανίες εξόρυξης, κατασκευών και γεωργίας που δεν χρησιμοποιούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό κατά την εργασία.
• Πόλεμος (τραύματα από έκρηξη ή πυροβολισμό).
• Πετώντας ένα βαρύ αντικείμενο στα πόδια σας ή τσιμπώντας τα δάχτυλά σας σε μια πόρτα ή ένα παράθυρο.

Συμπτώματα τραυματισμού συντριβής

Τραυματισμοί που προκαλούν βλάβη σε ορισμένους μύες, οστά και όργανα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:

• Μεγάλος πόνος
• Μούδιασμα στο τραυματισμένο μέρος του σώματος
• Μια ανοιχτή πληγή που προκαλεί βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος και έντονη αιμορραγία
• Αλλαγές στο σχήμα του σώματος λόγω καταγμάτων, μέχρι τα οστά να προεξέχουν στην επιφάνεια του δέρματος
• Μειωμένη θερμοκρασία σώματος (υποθερμία)
• Χλωμό δέρμα και μπλε χείλη και δάχτυλα
• Απώλεια συνείδησης.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Δύσπνοια και αδύναμος σφυγμός.

Πρώτες βοήθειες λόγω τραυματισμού

Υπάρχουν πολλά βήματα πρώτων βοηθειών που μπορείτε να κάνετε εάν βρείτε θύμα τραυματισμός συντριβής πριν λάβετε θεραπεία στο νοσοκομείο, συγκεκριμένα:

• Ελέγξτε το επίπεδο συνείδησης του θύματος, εάν το θύμα μπορεί ακόμα να απαντήσει σε ερωτήσεις ή να ανοίξει τα μάτια του.
• Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό και τις αναπνευστικές καταστάσεις. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι ανοιχτός, κάτι που υποδεικνύεται από το ότι το θύμα μπορεί να μιλήσει, να κλάψει ή να κλαψουρίσει. Το θύμα θεωρείται ότι μπορεί να αναπνέει κανονικά εάν ανιχνευτεί αέρας που κινείται μέσα και έξω, δηλαδή κοιτάζοντας το στήθος ή την κοιλιά που κινείται κανονικά πάνω και κάτω.
• Κάντε προσπάθειες να ηρεμήσετε το θύμα. Η ενέργεια αυτή γίνεται ώστε το θύμα να νιώθει ασφάλεια και να μην πανικοβάλλεται.
• Εάν το θύμα αιμορραγεί, κάντε προσπάθειες να σταματήσετε την αιμορραγία. Ελέγξτε και εντοπίστε την πηγή της αιμορραγίας και, στη συνέχεια, ασκήστε σταθερή πίεση στην περιοχή του τραύματος.
• Ελέγξτε την κατάσταση του δέρματος γύρω από την τραυματισμένη περιοχή για χλωμό ή μπλε αποχρωματισμό του δέρματος λόγω εσωτερικής αιμορραγίας.
• Εάν η αιμορραγία επιμένει και είναι απειλητική για τη ζωή, χρησιμοποιήστε επίδεσμο και επίδεσμο για να καλύψετε την πηγή της αιμορραγίας.
• Εάν κοπεί οποιοδήποτε μέρος του σώματος του θύματος, λάβετε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία, στη συνέχεια καθαρίστε και αποθηκεύστε το κομμένο μέρος του σώματος σε πλαστικό, καλά κλεισμένο και τοποθετήστε το σε ένα δοχείο γεμάτο με πάγο.
• Εάν το θύμα είναι ύποπτο ότι έχει εξάρθρωση ή κάταγμα οστού, προσπαθήστε να μην μετακινήσετε πολύ το θύμα ή να κάνετε έναν νάρθηκα έτσι ώστε το σπασμένο μέρος του σώματος να μην κινείται.
• Βεβαιωθείτε ότι το θύμα βρίσκεται σε άνετη θέση και δώστε κουβέρτες για να κρατήσει το θύμα ζεστό.
• Παρακολουθήστε τις αναπνευστικές καταστάσεις και το επίπεδο συνείδησης και συνοδεύστε το θύμα μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια.

Crush Injury Προηγμένη Θεραπεία

Η θεραπεία παρακολούθησης πραγματοποιείται από γιατρούς με βάση τον τύπο του τραυματισμού που υπέστη το θύμα. Αυτοί οι σοβαροί τραυματισμοί συνήθως χρειάζονται θεραπεία από ορθοπεδικό γιατρό ή ορθοπεδικό χειρουργό που ειδικεύεται στην τραυματολογία και την αποκατάσταση. 

Θα πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του τραύματος. Γίνονται επίσης απεικονιστικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η κατάσταση του τραυματισμού στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα. Οι τύποι απεικονιστικών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται είναι:

• Φωτογραφία ακτίνων Χ, για την ανίχνευση ρωγμών ή καταγμάτων στα οστά.
• αξονική τομογραφία, να εξετάσει λεπτομερέστερα την κατάσταση του τραυματισμού από διάφορες οπτικές γωνίες.
• MRI, να εξετάσει και να ανιχνεύσει την επίδραση του τραυματισμού στα εσωτερικά όργανα.

Αφού μάθει τη σοβαρότητα του τραυματισμού του ασθενούς, ο γιατρός θα καθορίσει τις ενέργειες που πρέπει να γίνουν, συμπεριλαμβανομένων:

• Φαρμακοθεραπεία. Διάφοροι τύποι φαρμάκων θα δοθούν από τον γιατρό ως το πρώτο βήμα για τον χειρισμό του τραυματισμού. Τα περισσότερα φάρμακα χορηγούνται με ένεση ή έγχυση, συμπεριλαμβανομένων:
  • αναλγητικά (αναλγητικά), όπως η κεταμίνη, για την ανακούφιση από τον πόνο λόγω τραυματισμού που αισθάνεται ο ασθενής.
  • ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, για την ανακούφιση από το άγχος και την ένταση των μυών στους ασθενείς.
  • Αντιβιοτικά, για την πρόληψη βακτηριακής μόλυνσης, ειδικά σε ανοιχτά τραύματα.
• Λειτουργία.Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για τον έλεγχο της αιμορραγίας και τη θεραπεία τραυματισμών στα εσωτερικά όργανα. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που θα πραγματοποιηθεί εξαρτάται από το σημείο του τραυματισμού και της αιμορραγίας, και συγκεκριμένα:
  • κρανιοτομή, για τη θεραπεία αιμορραγίας και διαταραχών του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία γίνεται με την κατασκευή και την αφαίρεση ενός τμήματος του οστού του κρανίου, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
  • Λαπαροτομία, που είναι μια χειρουργική επέμβαση κάνοντας μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, ώστε ο γιατρός να εξετάσει την κατάσταση των οργάνων στην κοιλιά και να εντοπίσει αιμορραγία.
  • θωρακοτομή, για να σταματήσει η αιμορραγία και να ανακουφίσει την πίεση στην περιοχή της καρδιάς και των πνευμόνων. Η διαδικασία θωρακοτομής πραγματοποιείται κάνοντας μια τομή κατά μήκος των πλευρών.
  • Fasciotomy, είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με την κοπή της επένδυσης του οργάνουπεριτονία), για να ανακουφίσει την ένταση ή την πίεση στους μύες και τα νεύρα που μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή. Φασιοτομή εκτελείται για να σώσει τα όργανα από βλάβες που προκαλούνται από το σύνδρομο διαμερίσματος.
• ακρωτηριασμός, το κόψιμο ορισμένων μερών του σώματος για την αποφυγή περαιτέρω ζημιών ή επιπλοκών που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ο ακρωτηριασμός γίνεται για τις ακόλουθες καταστάσεις:
  • Ο ιστός του σώματος σαπίζει ή πεθαίνει και κινδυνεύει να προκαλέσει μόλυνση σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Σοβαρός τραυματισμός, όπως τραύμα έκρηξης ή δάγκωμα ζώου.
  • Η μόλυνση είναι σοβαρή και δεν βελτιώνεται, ειδικά εάν το θύμα έχει διαβήτη.
• Επαναλάβετε τη λειτουργία. Για σοβαρές περιπτώσεις τραυματισμού, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται επανειλημμένα και σταδιακά, για την αποκατάσταση των οργάνων, των μυών και των νεύρων στο σύνολό τους.

Επιπλοκές τραυματισμού από συντριβή

Υπάρχουν πολλές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν εάν: τραυματισμός συντριβής δεν αντιμετωπίζεται αμέσως, συγκεκριμένα:

• Σύνδρομο Crush ή σύνδρομο Bywaters, είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από καταπληξία και νεφρική ανεπάρκεια λόγω σοβαρού τραυματισμού των σκελετικών μυών. Μεγάλη πίεση λόγω τραυματισμός συντριβής προκαλεί μυϊκό πρήξιμο στο τραυματισμένο μέρος του σώματος και έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς, δυσλειτουργία οργάνων και μεταβολικές διαταραχές.
• σύνδρομο διαμερίσματος, εμφανίζεται όταν ο μυϊκός ιστός και το περιβάλλον του δεν τροφοδοτούνται με αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω αυξημένης πίεσης στους μυς. Το σύνδρομο διαμερίσματος προκαλεί νευρική βλάβη και μυϊκό θάνατο. Το σύνδρομο διαμερίσματος χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα και μετά παράλυση. Ένα οπτικό σημάδι του συνδρόμου διαμερίσματος είναι το οίδημα του δέρματος.