Η κακοήθης υπέρταση είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται δραματικά πολύ πέρα από το φυσιολογικό όριο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα και ξαφνικά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η κακοήθης υπέρταση μπορεί να προκαλέσει βλάβη οργάνων, ακόμη και θάνατο.
Η κακοήθης υπέρταση είναι μια επείγουσα κατάσταση σοβαρής υπέρτασης. Η κακοήθης υπέρταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε 180/120 mmHg ή υψηλότερη.
Στην πραγματικότητα, η φυσιολογική αρτηριακή πίεση για τους ενήλικες είναι περίπου 120/80 mm Hg. Ο αριθμός 120 mmHg υποδηλώνει συστολική πίεση, ενώ 80 mmHg διαστολική πίεση.
Η υπέρταση είναι συχνά ασυμπτωματική, έτσι πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι πάσχουν από υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπέρταση μπορεί να επιδεινωθεί και να εξελιχθεί σε κακοήθη υπέρταση.
Όταν έχετε κακοήθη υπέρταση, οι πάσχοντες από αυτήν την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν βλάβη σε διάφορα όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, τα νεφρά, η καρδιά, τα μάτια και οι πνεύμονες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της κακοήθους υπέρτασης συχνά δεν είναι σαφώς γνωστή.
Συμπτώματα και επιπλοκές της κακοήθους υπέρτασης
Μερικά άτομα με κακοήθη υπέρταση μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα παράπονο. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να εμφανίσουν μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Θολή όραση
- Δυνατός πονοκέφαλος
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος στο στήθος και σφυροκόπημα
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
- Μειωμένη ή πενιχρή ποσότητα ούρων
- Ρινορραγία
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Αλλαγές στη νοητική κατάσταση, όπως σύγχυση, ανησυχία, δυσκολία συγκέντρωσης και συχνή υπνηλία
- Επιληπτικές κρίσεις
- Λιποθυμία
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η κακοήθης υπέρταση μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, όπως:
- Οίδημα ή πνευμονικό οίδημα
- Εγκεφαλικό
- Εμφραγμα
- Συγκοπή
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Θάνατος
Άτομα σε κίνδυνο για επιθέσεις κακοήθους υπέρτασης
Η κακοήθης υπέρταση είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια. Αυτή η κατάσταση εκτιμάται ότι εμφανίζεται μόνο σε περίπου 1-2 άτομα από το 1 εκατομμύριο άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αν και σχετικά σπάνια, η κακοήθης υπέρταση είναι μια πολύ επικίνδυνη ιατρική έκτακτη ανάγκη.
Μέχρι τώρα, η αιτία της κακοήθους υπέρτασης δεν είναι ακόμη γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, αρκετές μελέτες δείχνουν ότι η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στα όργανα του σώματος είναι συχνά ένας από τους παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν την κακοήθη υπέρταση.
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές παθήσεις που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει κακοήθη υπέρταση, και συγκεκριμένα:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ελέγχεται καλά, για παράδειγμα λόγω έλλειψης τακτικής φαρμακευτικής αγωγής
- Ανθυγιεινός τρόπος ζωής, για παράδειγμα το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και συχνά η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και λίπος
- Νεφρική νόσο, για παράδειγμα νεφρική ανεπάρκεια
- Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως το σκληρόδερμα
- Όγκοι των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένων φαιοχρωμοκύτωμα
- Προεκλαμψία
- τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
- Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικά χάπια, αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή και παράνομες ουσίες όπως η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες.
Διάγνωση και Θεραπεία της Κακοήθους Υπέρτασης
Η κακοήθης υπέρταση είναι σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα ώστε να μην προκαλεί θανατηφόρες επιπλοκές. Για τη διάγνωση της κακοήθους υπέρτασης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και διάφορες έρευνες, όπως:
- Εξέταση αίματος και ούρων
- Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας
- Ακτινολογική εξέταση, όπως ακτινογραφίες, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία
- Ηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα
Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης του γιατρού δείξουν ότι ο ασθενής έχει κακοήθη υπέρταση, η θεραπεία χρειάζεται να γίνει σε νοσοκομείο. Εάν η κακοήθης υπέρταση έχει προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα όργανα του σώματος, ο πάσχων μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε θεραπεία στη ΜΕΘ (ΜΕΘ).μονάδα εντατικής θεραπείας).
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της κακοήθους υπέρτασης είναι η σταδιακή μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης του ασθενούς. Για τη θεραπεία της κακοήθους υπέρτασης, οι γιατροί μπορούν να παρέχουν τις ακόλουθες θεραπείες:
Χορήγηση φαρμάκων
Η κακοήθης υπέρταση πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιυπερτασικά φάρμακα το συντομότερο δυνατό. Γενικά, οι γιατροί θα χορηγούν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή αντιυπερτασικά με ένεση σε ενδοφλέβια φλέβα.
Αφού η αρτηριακή πίεση αρχίσει να μειώνεται και να σταθεροποιείται, οι γιατροί μπορούν να αντικαταστήσουν τη χορήγηση ενέσιμων αντιυπερτασικών φαρμάκων με αντιυπερτασικά φάρμακα με τη μορφή από του στόματος φαρμάκων. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα χορηγούνται επίσης όταν ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να δώσει και άλλα φάρμακα, όπως διουρητικά, εάν ο ασθενής έχει πνευμονικό οίδημα ή οίδημα του εγκεφάλου.
Οξυγονοθεραπεία
Οι ασθενείς με κακοήθη υπέρταση μπορεί να εμφανίσουν αναπνευστικά προβλήματα, λιποθυμία ή ακόμα και κώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή έλλειψη οξυγόνου. Επομένως, οι γιατροί μπορούν να παρέχουν οξυγονοθεραπεία μέσω σωλήνα ή μάσκας οξυγόνου.
Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα ή δεν μπορεί να αναπνεύσει, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει οξυγονοθεραπεία μέσω αναπνευστήρα.
Διάλυση
Εάν έχει προκαλέσει σοβαρή νεφρική βλάβη ή νεφρική ανεπάρκεια, τα άτομα με κακοήθη υπέρταση μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε διαδικασίες αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, αυτή η ενέργεια συνήθως γίνεται μόνο εάν ελέγχεται η αρτηριακή πίεση και ο ασθενής δηλωθεί ότι μπορεί να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση.
Αποτρέψτε την κακοήθη υπέρταση με αυτούς τους τρόπους
Για να αποτρέψετε αυτή την επικίνδυνη επίθεση υπέρτασης, πρέπει να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση στο νοσοκομείο ή στο σπίτι με μια συσκευή μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (τενσίμετρο).
Εάν υποφέρετε ήδη από υπέρταση, μην ξεχνάτε να παίρνετε τακτικά το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και μην μειώσετε τη δόση ή παραλείψετε το χρόνο που το παίρνετε.
Επιπλέον, σας συμβουλεύουμε επίσης να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως:
- Αυξήστε την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών και περιορίστε ή μειώστε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και κορεσμένα λιπαρά
- Ασκήσου τακτικά
- Κόψτε το κάπνισμα και μείνετε μακριά από τον καπνό του τσιγάρου
- Αρκετή ξεκούραση
- Μειώστε το άγχος
Για να μην εμφανίσετε κακοήθη υπέρταση, μπορείτε να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση σταθερή με τους παρακάτω τρόπους. Εάν έχετε υπέρταση, μην ξεχνάτε να παίρνετε τακτικά αντιυπερτασικά φάρμακα και να υποβάλλεστε σε τακτικό ιατρικό έλεγχο.
Εάν έχετε παρουσιάσει κάποια σημεία και συμπτώματα κακοήθους υπέρτασης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό στο νοσοκομείο. Σκοπός είναι ότι η κακοήθης υπέρταση μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα, έτσι ώστε να προληφθούν επικίνδυνες επιπλοκές λόγω αυτής της επίθεσης.
