Η ασυμβατότητα Rhesus είναι μια διαταραχή του νεογέννητο μωρό συνέπεια η διαφορά μεταξύ των ομάδων αίματος rhesus μητέρα και παιδί. Ασυμβατότητα Rhesus συμβούν εμφανίζεται όταν το έμβρυο είναι θετικό ρέζους, ενώ η μητέρα της είναι αρνητική ρέζους.
Ο τύπος αίματος Rhesus δεν έχει μεγάλη επίδραση στην καθημερινή κατάσταση της υγείας ενός ατόμου, αλλά θα έχει επίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι διαφορές στην ομάδα αίματος ρέζους του εμβρύου και της μητέρας του θα προκαλέσουν ίκτερο και αναιμία (αναιμία) στο νεογνό. Ωστόσο, η συχνότητα ασυμβατότητας rhesus δεν εμφανίζεται στο πρώτο παιδί
Συμπτώματα ασυμβατότητας Rhesus
Το κύριο σύμπτωμα της ασυμβατότητας Rhesus είναι ο ίκτερος. Το δέρμα και τα μάτια του μωρού θα φαίνονται κιτρινωπά λόγω της συσσώρευσης χολερυθρίνης στο σώμα (υπερχολερυθριναιμία). Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που παράγεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται.
Εκτός από τον ίκτερο, η ασυμβατότητα του ρέζους προκαλεί το μωρό αδύναμο, υπνηλία και αργή κίνηση.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αρνητική ομάδα αίματος ρέζους (Rh-), ενώ ο σύντροφός της έχει θετική ομάδα αίματος ρέζους (Rh+), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο για να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Αυτό το σχέδιο στοχεύει στην πρόληψη της αιμολυτικής αναιμίας σε μωρά που γεννιούνται αργότερα.
Για να μάθετε την ομάδα αίματος rhesus, οι έγκυες γυναίκες και οι σύντροφοί τους μπορούν να κάνουν μια εξέταση ομάδας αίματος.
Αιτίες ασυμβατότητας Rhesus
Ασυμβατότητα Rhesus μπορεί να συμβεί εάν μια μητέρα είναι αρνητική rhesus, περιέχει ένα έμβρυο που είναι θετικό rhesus. Η διαφορά στην ομάδα αίματος οφείλεται στο ότι ο πατέρας έχει θετική ομάδα αίματος rhesus. Ωστόσο, οι περιπτώσεις ασυμβατότητας Rhesus είναι αρκετά σπάνιες.
Οι έγκυες γυναίκες με αυτή την πάθηση σχηματίζουν αντισώματα κατά του ρέζους μόνο μετά την πρώτη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν εμφανίζονται περιπτώσεις ασυμβατότητας rhesus στην πρώτη εγκυμοσύνη.
Εν τω μεταξύ, στη δεύτερη εγκυμοσύνη και ούτω καθεξής, τα αντισώματα που έχουν σχηματιστεί στο σώμα της μητέρας θα επιτεθούν στο αίμα του μωρού με τη θετική ομάδα ρέζους, προκαλώντας την καταστροφή των κυττάρων του αίματος του μωρού.
Ωστόσο, εάν μια αρνητική ρέζους μητέρα έχει εκτεθεί σε μια θετική ομάδα αίματος ρέζους, για παράδειγμα μέσω μετάγγισης αίματος, μπορεί να εμφανιστεί ασυμβατότητα ρέζους από την πρώτη εγκυμοσύνη, επειδή είχαν σχηματιστεί αντισώματα προηγουμένως.
Διάγνωση ασυμβατότητας Rhesus
Η ασυμβατότητα Rhesus μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις που μπορούν να γίνουν είναι: Coombμικρό δοκιμή. Η εξέταση αυτή γίνεται με τη λήψη δείγματος αίματος εγκύων και στη συνέχεια τον έλεγχο της παρουσίας αντισωμάτων ρέζους. ντοΏ Θεέ μουμικρό δοκιμή θα ειδοποιήσει το επίπεδο των αντισωμάτων κατά του ρέζους στο αίμα των εγκύων γυναικών, που κινδυνεύουν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού.
Μετά τη γέννηση του μωρού, το μωρό για το οποίο υπάρχει υποψία ασυμβατότητας ρέζους θα υποβληθεί σε εξέταση αίματος. Οι εξετάσεις αίματος σε βρέφη για τα οποία υπάρχει υποψία ασυμβατότητας ρέζους στοχεύουν στον υπολογισμό των επιπέδων της χολερυθρίνης (μιας ουσίας που κάνει κίτρινο), του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της δομής τους, καθώς και των αντισωμάτων στο ρέζους.
Τα μωρά που δεν είναι συμβατά με το ρέζους θα έχουν υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, ειδικά εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση, λόγω της καταστροφής πολλών κυττάρων του αίματος. Επιπλέον, τα βρέφη με ασυμβατότητα ρέζους θα ανιχνεύσουν επίσης αντισώματα κατά του ρέζους στο αίμα τους.
Θεραπεία και πρόληψη ασυμβατότητας Rhesus
Το επίκεντρο της θεραπείας και της πρόληψης της ασυμβατότητας ρέζους είναι η μείωση των επιπτώσεων της νόσου στο μωρό. Για να αποφευχθεί η ασυμβατότητα του rhesus, οι γιατροί μπορούν να κάνουν ενέσεις Rho όταν η μητέρα υποβάλλεται στην πρώτη εγκυμοσύνη της.
Η χορήγηση Rho στην πρώτη εγκυμοσύνη θα βοηθήσει στην πρόληψη του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας από το να σχηματίσει αντισώματα κατά του Rhesus. Η χορήγηση του Rho μπορεί να γίνει τις ακόλουθες ώρες:
- Μετά τις 28 εβδομάδες της πρώτης εγκυμοσύνης.
- Στις 72 ώρες μετά τον τοκετό, το μωρό είναι θετικό σε ρέζους.
Με αυτή την πρόληψη, ελπίζεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας δεν θα σχηματίσει αντισώματα κατά του ρέζους, έτσι ώστε στη δεύτερη εγκυμοσύνη να μην υπάρχουν αντισώματα που να βλάπτουν το αίμα ενός θετικού ρέζους εμβρύου.
Εάν ένα νεογέννητο έχει ασυμβατότητα Rhesus, το μωρό πρέπει να λάβει θεραπεία με:
- Χορήγηση μεταγγίσεων αίματος για την αντικατάσταση των κατεστραμμένων αιμοσφαιρίων.
- Χορήγηση υγρών ή ηλεκτρολυτών για την πρόληψη της αφυδάτωσης.
- Φωτοθεραπεία για τη διάσπαση των ουσιών της χολερυθρίνης που συσσωρεύονται στο δέρμα και τα όργανα του μωρού.
Οι μεταγγίσεις αίματος και η φωτοθεραπεία σε βρέφη μπορούν να επαναληφθούν μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και να βελτιωθεί η κατάσταση. Οι επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος και η φωτοθεραπεία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης των ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από ασυμβατότητα Rh.
Επιπλοκές ασυμβατότητας Rhesus
Η ήπια ασυμβατότητα rhesus είναι θεραπεύσιμη και το μωρό αναρρώνει. Ωστόσο, σε σοβαρή ασυμβατότητα ρέζους, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω βλάβης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και συγκεκριμένα:
- Σοβαρή αναιμία.
- Συγκοπή.
- επιληπτικές κρίσεις.
- Εγκεφαλική βλάβη σε βρέφη από ίκτερο (kernicterus).
- Συσσώρευση υγρών και πρήξιμο του σώματος του μωρού.
- Ψυχικές διαταραχές.
- Νευρικές διαταραχές, όπως προβλήματα με την κίνηση, την ακοή ή την ομιλία.
