Το BPJS Health είναι το στήριγμα του ινδονησιακού λαού για την απόκτηση επαρκών υπηρεσιών υγείας και φυσικά σε προσιτές τιμές. Όχι μόνο αυτό, υπάρχουν διάφορα στοιχεία για το BPJS Health που πρέπει επίσης να γνωρίζετε.
Το τρέχον σύστημα κοινωνικής ασφάλισης στην Ινδονησία διοικείται από τον Φορέα Διαχείρισης Κοινωνικής Ασφάλισης ή το BPJS Health μέσω του Εθνικού Προγράμματος Ασφάλισης Υγείας - Κάρτα Healthy Indonesia (JKN-KIS).
Μέσω αυτού του προγράμματος, η κυβέρνηση θέλει να διασφαλίσει ότι όλοι οι άνθρωποι της Ινδονησίας προστατεύονται από ολοκληρωμένη, δίκαιη και δίκαιη ασφάλιση υγείας. Το BPJS Health παρέχει επίσης ένα ειδικό πρόγραμμα βοήθειας συνεισφορών για τους φτωχούς, ώστε να μην επιβαρύνονται με το κόστος των εισφορών.
Το πρόγραμμα BPJS Health πρέπει να ακολουθείται από όλους τους Ινδονήσιους πολίτες και τους αλλοδαπούς υπηκόους που βρίσκονται στην Ινδονησία για τουλάχιστον 6 μήνες. Οι εισφορές καταβάλλονται ανάλογα με το επίπεδο των παροχών που λαμβάνονται.
Γεγονότα για την υγεία του BPJS
Για να λάβετε τις μέγιστες υπηρεσίες BPJS, ακολουθούν ορισμένα στοιχεία σχετικά με το BPJS Health που πρέπει να γνωρίζετε:
1. Φέρτε διάφορα είδη ασθενειών
Σε αντίθεση με την ιδιωτική ασφάλιση που γενικά έχει περιορισμούς και προϋποθέσεις για διάφορους τύπους ασθενειών, το BPJS Kesehatan έχει σχεδιαστεί για να καλύπτει όλους τους τύπους ασθενειών. Αυτό το πρόγραμμα καλύπτει όλα τα μέλη του BPJS από όλα τα επίπεδα ηλικίας και όλα τα επίπεδα σοβαρότητας της νόσου.
Το ποσό του ασφάλιστρου που καταβάλλεται κάθε μήνα δεν βασίζεται στην ηλικία, το ιατρικό ιστορικό ή το επίπεδο ασθένειας, αλλά με βάση τις εγκαταστάσεις υγείας που απολαμβάνετε. Αυτές οι εγκαταστάσεις χωρίζονται σε κατηγορία Ι, τάξη II και κατηγορία III.
2. Εφαρμογή κλιμακωτών διαδικασιών
Το BPJS Kesehatan εφαρμόζει ένα κλιμακωτό μοτίβο παραπομπής, έτσι ώστε οι συμμετέχοντες να μην μπορούν να ελέγξουν ελεύθερα τους εαυτούς τους στο νοσοκομείο ή στην υγειονομική εγκατάσταση που προορίζονται. Οι συμμετέχοντες καλούνται να περάσουν από προκαθορισμένα στάδια.
Πρώτον, οι συμμετέχοντες πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία σε εγκαταστάσεις υγείας πρώτου επιπέδου, δηλαδή puskesmas, κλινικές ή μεμονωμένους ιατρούς που έχουν συνεργαστεί με το BPJS.
Εάν η υγειονομική μονάδα δεν διαθέτει επαρκείς εγκαταστάσεις για τη διενέργεια θεραπείας, οι συμμετέχοντες θα παραπεμφθούν σε ανώτερη μονάδα υγείας, όπως ένα νοσοκομείο.
3. Κάλυψη του κόστους ιατρικής περίθαλψης και εργαστηριακής εξέτασης
Οι ιατρικές δαπάνες και οι εργαστηριακές εξετάσεις για εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνονται επίσης στις υπηρεσίες Υγείας BPJS. Οι συμμετέχοντες δεν χρειάζεται να πληρώσουν ξανά για την υπηρεσία, εφόσον είναι σύμφωνη με τις ισχύουσες διαδικασίες ή διατάξεις του BPJS Health.
Το BPJS δεν θα επιβαρυνθεί με το κόστος των υποστηρικτικών εξετάσεων κατόπιν αιτήματος των ίδιων των συμμετεχόντων χωρίς ενδείξεις ή όχι σύμφωνα με τη διάγνωση της νόσου που δόθηκε από τον γιατρό.
4. Επιτρέπει στους συμμετέχοντες να αλλάξουν μαθήματα με επιπλέον χρέωση
Οι συμμετέχοντες στο BPJS Kesehatan μπορούν να ζητήσουν ένα μάθημα θεραπείας υψηλότερο από το δικαίωμά τους, εφόσον το ζητούμενο μάθημα είναι διαθέσιμο στην καθορισμένη υγειονομική μονάδα. Ωστόσο, θα χρεωθούν πρόσθετες χρεώσεις στους συμμετέχοντες που αποφασίζουν να αναβαθμιστούν σε ένα μάθημα θεραπείας.
Επιπλέον, σημειώστε ότι η αναβάθμιση της κατηγορίας συντήρησης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί δύο επίπεδα υψηλότερα. Για παράδειγμα, οι συμμετέχοντες κατηγορίας III BPJS μπορούν να ανέβουν μόνο στην τάξη II και όχι στην κατηγορία I.
5. Απαιτεί υψηλό επίπεδο υπομονής
Οι περιορισμοί των νοσοκομείων ή των εγκαταστάσεων υγείας που συνεργάζονται με το BPJS, κάνουν τους συμμετέχοντες στο BPJS Health να πρέπει συχνά να κάνουν ουρά για να λάβουν υπηρεσίες. Ωστόσο, τώρα υπάρχουν περισσότεροι γιατροί και νοσοκομεία που εξυπηρετούν συμμετέχοντες στο BPJS Health.
Είναι σημαντικό να μάθετε τις διαδικασίες για την απόκτηση βέλτιστων υπηρεσιών από την BPJS Kesehatan. Επιπλέον, μην ξεχνάτε να εκπληρώνετε την υποχρέωση καταβολής ασφαλίστρων κάθε μήνα ώστε να μην υπάρχουν εμπόδια κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν αντιμετωπίζετε διάφορα παράπονα υγείας, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στην πλησιέστερη υγειονομική μονάδα. Δεν χρειάζεται πλέον να ξοδεύετε πολλά χρήματα γιατί σχεδόν όλα καλύπτονται από το BPJS Kesehatan.
