Η διαβούλευση εγκυμοσύνης είναι μια διαδικασία εξέτασης που πραγματοποιείται τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να ελεγχθεί η κατάσταση και η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία ένα έμβρυο σχηματίζεται, μεγαλώνει και αναπτύσσεται στη μήτρα μιας γυναίκας ως αποτέλεσμα της γονιμοποίησης μεταξύ ενός ωαρίου και ενός σπέρματος. Το έμβρυο θα συνεχίσει να αναπτύσσεται για να σχηματίσει έμβρυο εντός 36-40 εβδομάδων. Για να διασφαλιστεί ότι η μητέρα και το έμβρυο στη μήτρα είναι σε καλή υγεία, απαιτούνται τακτικές διαβουλεύσεις και προγεννητικός έλεγχος.
Επιπλέον, η διαβούλευση εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική επειδή έχει διάφορους σκοπούς, όπως:
- Ελέγξτε την κατάσταση και παρακολουθήστε την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.
- Μείωση του κινδύνου επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες και το έμβρυο στη μήτρα.
- Εντοπίστε ανωμαλίες ή διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο από νωρίς.
- Διευκολύνετε τις έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε εγκυμοσύνη.
- Εξορθολογισμός της διαδικασίας του τοκετού και μείωση των κινδύνων που θέτουν σε κίνδυνο τη μητέρα και το έμβρυο κατά τον τοκετό
Οι γιατροί που χειρίζονται ειδικά τεστ εγκυμοσύνης ονομάζονται ειδικοί μαιευτικής και γυναικολογίας (Sp.OG) ή γενικά μαιευτήρες.
Ενδείξεις για διαβούλευση εγκυμοσύνης
Η διαβούλευση εγκυμοσύνης συνιστάται ιδιαίτερα σε κάθε έγκυο από την αρχή έως το τέλος της εγκυμοσύνης. Το πρόγραμμα των διαβουλεύσεων γίνεται γενικά σύμφωνα με την ηλικία κύησης της εγκύου και συγκεκριμένα:
- 1 φορά το μήνα για 4-28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- 2 φορές σε 1 μήνα για 28-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- 4 φορές σε 1 μήνα (κάθε εβδομάδα) για 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό.
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές παθήσεις που απαιτούν από τις έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε διαβουλεύσεις εγκυμοσύνης συχνότερα από το συνιστώμενο πρόγραμμα. Μεταξύ άλλων είναι:
- >35 ετών.
- Υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα θεωρείται επιρρεπής σε ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, άτομα με διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Δίδυμη εγκυμοσύνη
- Ιστορικό πρόωρου τοκετού. Εάν η έγκυος έχει βιώσει πρόωρο τοκετό ή εμφανίσει πρόωρα σημάδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πριν τη Διαβούλευση Εγκυμοσύνης
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να προετοιμαστούν από τις έγκυες γυναίκες πριν από τη διεξαγωγή μιας διαβούλευσης εγκυμοσύνης, όπως:
- Συνολικό ιατρικό ιστορικό. Η πρώτη διαβούλευση εγκυμοσύνης θα εξετάζει συνήθως το συνολικό ιατρικό ιστορικό της εγκύου, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού του συντρόφου και της οικογένειας. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να φέρουν όλα τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων, όπως ακτινογραφίες, αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και τα αποτελέσματα άλλων υποστηρικτικών εξετάσεων (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία).
- Τύποι φαρμάκων ή φυτικών προϊόντων που καταναλώνονται σήμερα ή έχουν καταναλωθεί. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να φέρουν μια λίστα με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων, που λαμβάνουν. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένοι τύποι φαρμάκων δεν είναι ασφαλείς για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Μια λίστα ερωτήσεων. Πριν υποβληθούν σε μια διαβούλευση εγκυμοσύνης, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να κάνουν μια λίστα με ερωτήσεις σχετικά με πράγματα που θέλουν να γνωρίζουν σχετικά με την εγκυμοσύνη. Ταξινομήστε τις ερωτήσεις ξεκινώντας από τις πιο σημαντικές.
Διαδικασία συμβουλευτικής εγκυμοσύνης
Οι τύποι επισκέψεων και εξετάσεων εγκυμοσύνης που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία κύησης.
- Συμβουλευτική κύησης 1ου τριμήνου (0-12 εβδομάδες).Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι τύποι εξετάσεων που πραγματοποιούνται περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος ιατρικού ιστορικού. Ο γιατρός θα κάνει κάποιες ερωτήσεις και θα καθορίσει την ημερομηνία λήξης (HPL). Ο προσδιορισμός της HPL επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης της ασθενούς, καθώς και να προσδιορίζουν το χρονοδιάγραμμα των διαβουλεύσεων και των διαδικασιών εξέτασης που θα πραγματοποιηθούν στο μέλλον. Εν τω μεταξύ, οι τύποι ερωτήσεων που θα τεθούν περιλαμβάνουν:
- Εμμηνορρυσιακός κύκλος.
- Προηγούμενο ιστορικό εγκυμοσύνης.
- Ιατρικό ιστορικό ασθενούς και οικογένειας.
- Το είδος του φαρμάκου που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των συμπληρωμάτων.
- Ο τρόπος ζωής του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος ή της κατανάλωσης αλκοόλ.
- Σωματική εξέταση. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για να ελεγχθεί και να διασφαλιστεί ότι η κατάσταση του σώματος της ασθενούς είναι υγιής κατά τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Τα είδη των επιθεωρήσεων που πραγματοποιούνται περιλαμβάνουν:
- Μέτρηση του ύψους και του βάρους της ασθενούς, ώστε ο γιατρός να προσδιορίσει τον ιδανικό δείκτη μάζας σώματος ανάλογα με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης.
- Εξέταση ζωτικών σημείων, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού.
- Πυελική εξέταση. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση εισάγοντας δύο δάχτυλα στον κόλπο και το ένα χέρι στην κοιλιά για να καθορίσει το μέγεθος της μήτρας και της λεκάνης του ασθενούς.
- Εργαστηριακή εξέταση. Ο μαιευτήρας θα δώσει επίσης οδηγίες στον ασθενή να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος και ούρων με στόχο:
- Ελέγξτε την ομάδα αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ABO και Rh (Rh).
- Μετρήστε την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης. Ο χαμηλός αριθμός αιμοσφαιρίνης είναι ένα σημάδι αναιμίας και εάν αφεθεί ανεξέλεγκτο μπορεί να βλάψει την αναπτυσσόμενη κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα.
- Ελέγχει το ανοσοποιητικό σύστημα για ορισμένες λοιμώξεις, όπως π.χ ερυθρά και ανεμοβλογιά.
- Ανίχνευση πιθανής έκθεσης σε λοιμώξεις εγκύων γυναικών, όπως ηπατίτιδα Β, σύφιλη και HIV.
- Απεικόνιση. Το είδος της απεικονιστικής εξέτασης που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης είναι το υπερηχογράφημα. Το είδος του υπερηχογραφήματος που μπορεί να γίνει μπορεί να είναι υπερηχογράφημα πυέλου ή διακολπικό υπερηχογράφημα, με στόχο:
- Βοηθά στην επιβεβαίωση της ηλικίας κύησης.
- Ανίχνευση διαταραχών που μπορεί να εμφανίσουν οι έγκυες γυναίκες.
- Ανίχνευση ανωμαλιών στο έμβρυο.
- Ακούστε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου στη μήτρα (όταν η ηλικία κύησης είναι 10-12 εβδομάδων).
- Έλεγχος ιατρικού ιστορικού. Ο γιατρός θα κάνει κάποιες ερωτήσεις και θα καθορίσει την ημερομηνία λήξης (HPL). Ο προσδιορισμός της HPL επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης της ασθενούς, καθώς και να προσδιορίζουν το χρονοδιάγραμμα των διαβουλεύσεων και των διαδικασιών εξέτασης που θα πραγματοποιηθούν στο μέλλον. Εν τω μεταξύ, οι τύποι ερωτήσεων που θα τεθούν περιλαμβάνουν:
- Συμβουλευτική κύησης 2ου τριμήνου (13-28 εβδομάδες). Σκοπός της διαβούλευσης εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο είναι να διασφαλιστεί ότι η έγκυος μητέρα και το έμβρυο είναι καλά στην υγεία τους. Οι τύποι εξετάσεων που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- Βασικός έλεγχος. Ο μαιευτήρας θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση και το βάρος της εγκύου. Ο γιατρός θα ζητήσει επίσης παράπονα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Εξέταση της κατάστασης του εμβρύου. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει γενικά πολλά πράγματα, όπως:
- Ελέγξτε την ανάπτυξη του εμβρύου. Η εξέταση γίνεται με μέτρηση της απόστασης από το ηβικό οστό μέχρι την κορυφή της μήτρας.
- Ακούστε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Η εξέταση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου πραγματοποιείται με όργανο Doppler.
- Παρατηρήστε την κίνηση του εμβρύου. Όταν μπαίνουν στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι έγκυες συνήθως αρχίζουν να αισθάνονται μια κίνηση με τη μορφή ενός μικρού σπρωξίματος ή κλωτσιού. Ο μαιευτήρας θα ελέγξει την κίνηση του εμβρύου.
- Προγεννητικό τεστ. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, ο μαιευτήρας θα συστήσει στις έγκυες γυναίκες να υποβληθούν σε διάφορες εξετάσεις, όπως:
- Εξέταση αίματος. Μια άλλη εξέταση αίματος γίνεται για να μετρηθούν τα επίπεδα των κυττάρων του αίματος και τα επίπεδα σιδήρου, να εντοπιστούν συμπτώματα διαβήτη που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να ανιχνευθούν πιθανές λοιμώξεις.
- Τεστ ούρων. Ένα δείγμα ούρων χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παρουσίας πρωτεΐνης ή σημείων μόλυνσης.
- Γενετικό τεστ. Αυτή η εξέταση γίνεται με τη χρήση δείγματος αίματος για την ανίχνευση γενετικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο, όπως το σύνδρομο Down και η δισχιδής ράχη.
- Υπερηχογράφημα εμβρύου. Αυτός ο τύπος υπερήχου γίνεται για να βοηθήσει τους γιατρούς να αξιολογήσουν την ανατομία του εμβρύου και να ανακαλύψουν το φύλο του εμβρύου.
- Διαγνωστικό τεστ. Εάν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος ή του υπερήχου δείχνουν σημάδια εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις, όπως η αμνιοπαρακέντηση. Η διαδικασία της αμινοπαρακέντησης γίνεται με τη λήψη δείγματος αμνιακού υγρού από το εσωτερικό της μήτρας για περαιτέρω διερεύνηση στο εργαστήριο.
- Διαβούλευση εγκυμοσύνης 3ου τριμήνου (28-40 εβδομάδες). Οι τύποι εξετάσεων που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- Βασικός έλεγχος ξανά. Ο μαιευτήρας θα ξαναμετρήσει την αρτηριακή πίεση και το βάρος της εγκύου και θα παρακολουθήσει την κίνηση και τον καρδιακό παλμό του εμβρύου στη μήτρα. Γίνονται επίσης εξετάσεις ούρων ξανά για την ανίχνευση πρωτεΐνης ή μόλυνσης.
- Έλεγχος θέσης εμβρύου. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, ο μαιευτήρας θα εκτιμήσει το βάρος του εμβρύου και θα παρατηρήσει τη θέση του εμβρύου. Είναι το κεφάλι του εμβρύου ήδη στην πόρτα της μήτρας. Εάν η θέση των γλουτών του εμβρύου είναι κοντά στην πόρτα της μήτρας (βράκα), τότε ο μαιευτήρας θα προσπαθήσει να αλλάξει τη θέση του εμβρύου πιέζοντας την κοιλιά της εγκύου ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμα ο φυσιολογικός τοκετός.
- Έλεγχος βακτηριακής μόλυνσης Στρεπτόκοκκος Ομάδα Β (GBS). Αυτός ο τύπος βακτηρίων βρίσκεται συχνά στα έντερα και το κατώτερο γεννητικό σύστημα και είναι συνήθως ακίνδυνο για τους ενήλικες. Ωστόσο, εάν το μωρό μολυνθεί από αυτό το βακτήριο κατά τη διαδικασία του τοκετού, μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Ο γιατρός θα πάρει δείγμα σκουπίζοντας το κάτω μέρος του κόλπου με βαμβάκι για ανάλυση στο εργαστήριο. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό για GBS, η έγκυος θα λάβει αντιβιοτικά μέσω IV κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Αυχενική εξέταση. Καθώς οι έγκυες γυναίκες πλησιάζουν στον τοκετό, ο μαιευτήρας θα πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση για να εντοπίσει τις αλλαγές του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας θα αρχίσει να μαλακώνει, να μεγαλώνει και να λεπταίνει. Την παραμονή του τοκετού, ο τράχηλος θα ανοίξει και η διαστολή του εκφράζεται σε cm.
Μετά από Διαβούλευση Εγκυμοσύνης
Αφού η έγκυος υποβληθεί σε διαβούλευση και εξέταση εγκυμοσύνης, ο μαιευτήρας θα εξετάσει τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και τα αποτελέσματα των υποστηρικτικών εξετάσεων που έχουν πραγματοποιηθεί. Από αυτά τα αποτελέσματα, οι μαιευτήρες μπορούν να ανακαλύψουν πολλά πράγματα:
- Καταστάσεις εγκύων γυναικών και εμβρύων στη μήτρα. Μέσω διαβουλεύσεων και εξετάσεων, οι μαιευτήρες μπορούν να προσδιορίσουν την υγεία των εγκύων και των εμβρύων, να εντοπίσουν ανωμαλίες που μπορεί να εμφανιστούν και προληπτικά μέτρα που μπορούν να ληφθούν εάν οι έγκυες γυναίκες υποβληθούν σε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου.
- Πρώιμος έλεγχος ή προσυμπτωματικές εξετάσεις. Εάν το έμβρυο διατρέχει κίνδυνο για ανωμαλίες, ο μαιευτήρας μπορεί να πραγματοποιήσει αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα. Μεταξύ άλλων είναι:
- Αμνιοπαρακέντηση ή εξέταση των χρωμοσωμάτων του μωρού.
- Δειγματοληψία αίματος εμβρύου (FBS) ή δειγματοληψία εμβρυϊκού αίματος από τον ομφάλιο λώρο.
- Δειγματοληψία χοριακής λάχνης (CVS) ή δειγματοληψία κυττάρων χοριακή λάχνη από τον πλακούντα χρησιμοποιώντας ειδική βελόνα.
Εκτός από τις τακτικές επισκέψεις και τους προγεννητικούς ελέγχους, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι έγκυες γυναίκες για να διατηρήσουν την υγεία του σώματος και του εμβρύου στη μήτρα, όπως:
- Λαμβάνετε τακτικά βιταμίνες φυλλικού οξέος κάθε μέρα.
- Μην καπνίζετε και μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά.
- Τακτική άσκηση ή σωματική δραστηριότητα δηλαδή
- Τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
- Αυξήστε την κατανάλωση υγρών.
- Ξεκουραστείτε αρκετά.
- Αποφύγετε το μούσκεμα σε υδρομασάζ (υδρομασάζ) ή σάουνα.
- Μάθετε πληροφορίες για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, από βιβλία, βίντεο και στο διαδίκτυο (Σε σύνδεση).
- Αποφύγετε την έκθεση σε χημικές ουσίες, όπως εντομοκτόνα, διαλύτες (μπογιές ή καθαριστικά), μόλυβδο και υδράργυρο.
