Ευρεσιτεχνία ωοειδές τρήμα (PFO) είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια όταν η τρύπα (ωοειδές τρήμα) που βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου δεν κλείνει εντελώς μετά τη γέννηση του μωρού. Υπό κανονικές συνθήκες, το ωοειδές τρήμα θα κλείσει φυσικά μετά τη γέννηση του μωρού.
Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, οι πνεύμονες του εμβρύου δεν λειτουργούν. Η πρόσληψη αίματος πλούσιου σε οξυγόνο λαμβάνεται από τον πλακούντα και μεταφέρεται στον δεξιό κόλπο της καρδιάς μέσω του ομφάλιου λώρου. Εκείνη τη στιγμή, το ωοειδές τρήμα παίζει τον ρόλο του στη ροή του αίματος απευθείας από τον δεξιό κόλπο στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, στη συνέχεια προωθείται στην αριστερή κοιλία και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα.
Αφού γεννηθεί το μωρό και αρχίσει να εισχωρεί το οξυγόνο στο σώμα, οι πνεύμονες θα αρχίσουν να λειτουργούν κανονικά και θα αλλάξει και η διαδρομή της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά. Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από τους πνεύμονες θα εισέλθει στον αριστερό κόλπο, έτσι η πίεση στον αριστερό κόλπο της καρδιάς θα αυξηθεί και θα κλείσει το ωοειδές τρήμα. Εάν το ωοειδές τρήμα δεν κλείσει, θα προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται PFO και την ανάμειξη αίματος πλούσιου σε οξυγόνο με αίμα φτωχό σε οξυγόνο.
Αιτίες και συμπτώματα του Patent Foramen Ovale
Λόγος ευρεσιτεχνία ωοειδές τρήμα δεν είναι γνωστό σίγουρα. Ωστόσο, γενετικοί παράγοντες πιστεύεται ότι είναι η κύρια αιτία ευρεσιτεχνία ωοειδές τρήμα σε ένα μωρό.
Ευρεσιτεχνία ωοειδές τρήμα μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, έτσι πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι έχουν PFO. Οι περισσότεροι ασθενείς συνειδητοποιούν ότι έχουν PFO μόνο όταν ελέγχονται για άλλες ασθένειες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά με PFO μπορεί να εμφανίσουν σημεία, όπως το δέρμα να γίνεται μπλε (κυάνωση) όταν κλαίνε ή αφοδεύουν.
Διάγνωση ευρεσιτεχνίας ωοειδούς τρήματος
Ως αρχικό βήμα στη διάγνωση της PFO, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση ιατρικού ιστορικού θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε καρδιακό τεστ για να ελέγξει την κατάσταση της καρδιάς, δηλαδή με υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα καρδιάς.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι μια εξέταση της καρδιάς που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης της καρδιάς, ειδικά των αυτικών της καρδιάς. Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να γίνει μέσω του θωρακικού τοιχώματος (διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα) ή τοποθετήστε μια συσκευή υπερήχων στον οισοφάγο με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου (διοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα). Η ηχοκαρδιογραφία μέσω του οισοφάγου γίνεται γενικά εάν η ηχοκαρδιογραφία θώρακος δεν είναι σε θέση να καταγράψει μια σαφή εικόνα της καρδιακής κατάστασης.
Patent Foramen Ovale Treatment
Τα περισσότερα από τα ευρεσιτεχνία ωοειδές τρήμα δεν απαιτεί ειδική ιατρική περίθαλψη. Το φάρμακο χορηγείται μόνο σε ασθενείς με PFO που συνοδεύονται από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή νόσο. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος στην καρδιά σας, όπως κλοπιδογρέλη ή βαρφαρίνη.
Εάν το PFO προκαλεί συμπτώματα σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (υποξία), ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να υποβληθεί σε κλείσιμο οπής ή ωοειδούς τρήματος. Υπάρχουν 2 μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να κλείσουν την τρύπα PFO, και συγκεκριμένα:
- Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός καλύμματος στο άκρο ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα και κατευθύνεται απευθείας στην καρδιά.
- Εγχείρηση καρδιάς. Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στην περιοχή του θώρακα για να ανοίξει την πρόσβαση στην καρδιά και στη συνέχεια θα ράψει το άνοιγμα της βαλβίδας. Η καρδιοχειρουργική συνήθως γίνεται σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες για τη διόρθωση καρδιακών προβλημάτων, όπως η χειρουργική επέμβαση παράκαμψη εγχείρηση καρδιάς ή καρδιακής βαλβίδας.
Επιπλοκές του Patent Foramen Ovale
Ευρεσιτεχνία ωοειδές τρήμα γενικά δεν προκαλούν επιπλοκές, εκτός εάν συνοδεύονται από άλλες καταστάσεις, όπως ο σχηματισμός θρόμβων αίματος που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό.
Το να μην κλείσει το ωοειδές τρήμα προκαλεί επίσης ευαισθησία σε άτομα που πάσχουν από PFO σε άλλες καρδιακές διαταραχές, όπως καρδιακή βαλβίδα και στεφανιαία νόσο. Οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος είναι επίσης επιρρεπείς σε άτομα που πάσχουν από PFO. Αυτή η διαταραχή προκαλεί την ανάμιξη μιας ποσότητας αίματος φτωχού σε οξυγόνο με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο στέρησης οξυγόνου (υποξία).
Έρευνες διεξάγονται ακόμη μέχρι σήμερα για να εξακριβωθεί η συσχέτιση μεταξύ PFO και άλλων ασθενειών.
