Υδραδενίτιδα Υπνωτική - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Υδραδενίτιδα μικρόuppurativa είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών σβώλων σε μέγεθος μπιζελιού κάτω από το δέρμα. Το εξόγκωμα μπορεί να είναι επώδυνο και γεμάτο πύον. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται συχνά ως ακμή αντίστροφα.

Η πυώδης ιδρωταδενίτιδα εμφανίζεται σε δέρμα που έχει τρίχες και ιδρωτοποιούς αδένες, ειδικά σε περιοχές που παρουσιάζουν συχνά τριβή, όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα, η βουβωνική χώρα, οι γλουτοί και το στήθος. Αυτή η κατάσταση τείνει να εμφανίζεται μετά την εφηβεία και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας πόρος πύου μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το δέρμα, γνωστός και ως pilonidal sinus. Αυτοί οι αγωγοί συνδέονται με πολλά εξογκώματα, επομένως η μόλυνση και η φλεγμονή μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές.

Αιτίες Υδραδενίτιδας Υπνωτική

Η πυώδης υδραδενίτιδα εμφανίζεται λόγω φραγμένων τριχοθυλακίων. Η ακριβής αιτία της απόφραξης δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, υπάρχει υποψία ότι η απόφραξη οφείλεται στα ακόλουθα:

• Τριβή μεταξύ δέρματος και ρούχων
• Ανώμαλη ανοσολογική απόκριση στα καλά βακτήρια
• Φλεγμονή που προκαλεί ρήξη του ωοθυλακικού τοιχώματος και βλάβη στον αδένα και τους πόρους της απροπίνης
• Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις, δηλαδή λοιμώξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία άλλων λοιμώξεων
• Ορισμένα φάρμακα

Λάβετε υπόψη ότι η πυώδης ιδραδενίτιδα δεν σχετίζεται με την κακή υγιεινή του σώματος. Αυτή η κατάσταση επίσης δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, ένα άτομο κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει πυώδη ιδραδενίτιδα εάν έχει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ηλικία

  Γενικά, η πυώδης ιδραδενίτιδα που εκδηλώνεται από κάποιον που μόλις έχει περάσει την εφηβεία, ειδικά στις ηλικίες 18 έως 29 ετών.

• Γενεσιολογία

  Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η πυώδης ιδραδενίτιδα εμφανίζεται σε κάποιον που έχει ένα μέλος της οικογένειας με παρόμοια πάθηση.

• Γένος

  Οι γυναίκες αναπτύσσουν πυώδη ιδραδενίτιδα πιο συχνά από τους άνδρες.

• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

  Η παχυσαρκία και το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους ιδραδενίτιδας

• Νόσος

  Η πυώδης ιδραδενίτιδα είναι πιο επιρρεπής να εμφανιστεί σε κάποιον που πάσχει επίσης από ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, η ψωρίαση, το μεταβολικό σύνδρομο και η νόσος του Crohn.

Σύμπτωμα Πυτιώδης Υδραδενίτιδα

Τα συμπτώματα της πυώδους ιδραδενίτιδας μπορεί να διαφέρουν από τον έναν ασθενή στον άλλο. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να διαρκέσουν χρόνια και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Η πυώδης υδραδενίτιδα εμφανίζεται συνήθως κάτω από το δέρμα που έχει τριχοθυλάκια και ιδρωτοποιούς αδένες και συχνά εμφανίζει τριβή, όπως:

• Μασχάλη
• Πτυχή του μηρού
• Εσωτερικό των μηρών
• λαιμός λαιμός
• Διπλώστε το στήθος
• πτυχώσεις της κοιλιάς
• πίσω από το αυτί
• Η περιοχή γύρω από τον πρωκτό, για την ακρίβεια στους γλουτούς

Τα συμπτώματα ξεκινούν με την εμφάνιση εξογκωμάτων όπως σπυράκια ή φουσκάλες που αισθάνονται σκληρά και φλεγμονώδη και μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Το εξόγκωμα μπορεί να εξαφανιστεί σε 10-30 ημέρες, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινωθεί και να γίνει απόστημα που είναι επώδυνο και βγάζει πύον που μυρίζει όταν σκάσει.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από την εμφάνιση μαύρων εξογκωμάτων που μοιάζουν με μαύρα στίγματα. Ακόμα κι αν αντιμετωπιστεί και έχει φύγει, το εξόγκωμα μπορεί να εμφανιστεί ξανά και να αφήσει μόνιμη ουλή ή ουλή.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η πυώδης ιδραδενίτιδα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Επομένως, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί ένα εξόγκωμα κάτω από το δέρμα που συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Νιώθω πόνο
• Δεν βελτιώνεται σε λίγες εβδομάδες
• Εμφανίζεται σε περισσότερα από ένα μέρη του σώματος
• Εξαπλώνεται εύκολα στα γύρω μέρη του σώματος
• Έχετε υποτροπή μετά από θεραπεία για μερικές εβδομάδες

Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε το γιατρό τακτικά για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης και τις επιπλοκές, ειδικά εάν προκύψουν νέα συμπτώματα.

Διάγνωση Πυτιώδης Υδραδενίτιδα

Η διάγνωση της πυώδους ιδραδενίτιδας γίνεται εξετάζοντας τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα καθορίσει τη σοβαρότητα της πυώδους ιδραδενίτιδας χρησιμοποιώντας την κλίμακα Hurley Stadium. Εδώ είναι η εξήγηση:

• Στάδιο 1

  Τα αποστήματα εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες περιοχές, αλλά χωρίζονται το ένα από το άλλο χωρίς ουλές και ρινικές διόδους.

• Στάδιο 2

  Εμφανίζεται ένα απόστημα σε μία ή περισσότερες περιοχές και αρχίζει να σχηματίζεται ένα φλεβόκομβο.

• Στάδιο 3

  Το απόστημα εμφανίζεται σε πολλές περιοχές και συνδέεται με ιγμορίτιδα.

Εάν το εξόγκωμα συνοδεύεται από πύον, ο γιατρός θα πάρει δείγμα για να προσδιορίσει τον τύπο των βακτηρίων που αναπτύσσονται στο πύον.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να ζητήσουν από τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για να μάθουν εάν ο ασθενής έχει διαβήτη, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι δερματικές λοιμώξεις είναι συχνές στους διαβητικούς. Επιπλέον, γίνονται επίσης εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση του επιπέδου μόλυνσης και φλεγμονής που εμφανίζεται.

Θεραπεία της πυώδους υδραδενίτιδας

Η θεραπεία της πυώδους ιδραδενίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιπλοκών. Η θεραπεία θα προσαρμόζεται στη σοβαρότητα της κατάστασης κάθε ασθενούς. Οι παρακάτω είναι μερικές από τις μεθόδους θεραπείας που μπορούν να γίνουν:

Φάρμακα

Τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για τη θεραπεία της πυώδους ιδραδενίτιδας περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά

  Οι ασθενείς θα συμβουλεύονται να λαμβάνουν αντιβιοτικά για 2-3 μήνες, ειδικά εάν το εξόγκωμα είναι επώδυνο, φλεγμονώδες και σχηματίζεται πύον.

• αντισηπτικό

  Οι γιατροί μπορούν επίσης να προτείνουν τη χρήση αντισηπτικών που περιέχουν χλωρεξιδίνη να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη βακτηρίων. Αυτό το φάρμακο συνιστάται γενικά να χρησιμοποιείται καθημερινά στην πληγείσα περιοχή.

• Παυσίπονο

  Για την ανακούφιση του πόνου, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν αναλγητικά, όπως ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη.

• Ρετινοειδή

  Τα ρετινοειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ακμής, όπως: ισοτρετινοΐνη, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί από δερματολόγο για υποστήριξη της θεραπείας. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για κατανάλωση από έγκυες γυναίκες.

• Κορτικοστεροειδή

  Τα δισκία κορτικοστεροειδών, όπως π.χ πρεδνιζόνη, μπορεί να δοθεί σε γιατρό για να μειώσει τη φλεγμονή του δέρματος. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών δεν συνιστάται.

• Φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος

  Κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως π.χ infliximab ή αdalimumab, θεωρείται ικανό να θεραπεύσει την πυώδη ιδραδενίτιδα με εξουδετέρωση παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF), η οποία είναι μια ουσία στο σώμα που προκαλεί φλεγμονή. Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση και συνιστάται μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.

Λειτουργία

Εάν χρειάζεται, η πυώδης ιδραδενίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιούν οι γιατροί μπορεί να ποικίλλει για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα, την τοποθεσία και την περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται από αυτήν την πάθηση. Οι ακόλουθες είναι μερικές από τις χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυώδους ιδραδενίτιδας:

• Τομή και παροχέτευση του αποστήματος, δηλαδή με τεμαχισμό του όγκου και αφαίρεση του πύου
• Χειρουργική αφαίρεση του δέρματος, δηλαδή με αφαίρεση του δέρματος και του ιστού στο εξόγκωμα, είτε για ένα εξόγκωμα είτε για ένα εξόγκωμα που έχει σχηματίσει κόλπο
• Χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος δέρματος, δηλαδή αφαιρώντας ολόκληρη την περιοχή του δέρματος που έχει πυώδη ιδραδενίτιδα, τότε η πληγή θα κλείσει με μια διαδικασία δερματικού μοσχεύματος
• Θεραπεία με λέιζερ, η οποία χρησιμοποιεί λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα για την αφαίρεση εξογκωμάτων και πληγών στο δέρμα

Η πυώδης ιδραδενίτιδα είναι συνήθως δύσκολο να θεραπευθεί και μπορεί να προκαλέσει ισόβιες υποτροπές. Ωστόσο, εάν η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, ειδικά με χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα να επουλωθεί πλήρως αυτή η κατάσταση χωρίς να προκαλέσει υποτροπή είναι μεγαλύτερη.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η πυώδης ιδραδενίτιδα μπορεί επίσης να υποχωρήσει μόνη της χωρίς θεραπεία. 

Επιπλοκές της πυώδους ιδραδενίτιδας

Η κατάσταση της πυώδους ιδραδενίτιδας που είναι σοβαρή ή υποτροπιάζουσα οδηγεί συχνά σε επιπλοκές, όπως:

• Οίδημα γύρω από την προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος
• Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και αναιμία λόγω χρόνιας λοίμωξης
• Κατάθλιψη
• Πόνος στις αρθρώσεις και αρθρίτιδα
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
• Τα συρίγγια σχηματίζονται σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα έντερα και η ουροδόχος κύστη

Πρόληψη της πυώδους υδραδενίτιδας

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της πυώδους ιδραδενίτιδας είναι άγνωστη, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η εμφάνιση αυτής της κατάστασης. Η καλύτερη προσπάθεια που μπορεί να γίνει είναι να αποτραπεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων, μεταξύ άλλων με:

• Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος και αποφύγετε την παχυσαρκία
• Κόψτε τη συνήθεια του καπνίσματος
• Φορώντας φαρδιά ρούχα
• Κάντε μπάνιο με ζεστό νερό
• Καθαρίστε την περιοχή του όγκου με αντιβακτηριδιακό σαπούνι
• Μην ξυρίζετε τις τρίχες που αναπτύσσονται στο εξόγκωμα και στο περιβάλλον του
• Αποφύγετε τον ζεστό και υγρό αέρα