Σωματική Δυσμορφική Διαταραχή - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η σωματική δυσμορφική διαταραχή ή η σωματική δυσμορφική διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα με τη μορφή υπερβολικού άγχους για αδυναμία ή έλλειψη φυσικής εμφάνισης..

Η σωματική δυσμορφική διαταραχή είναι πιο συχνή στην ηλικία των 15 έως 30 ετών. Οι πάσχοντες από αυτή την πάθηση συχνά νιώθουν αμήχανα και ανήσυχα επειδή πιστεύουν ότι είναι κακοί, αποφεύγοντας έτσι διάφορες κοινωνικές καταστάσεις. Επιπλέον, οι πάσχοντες συχνά υποβάλλονται σε πλαστική χειρουργική για να βελτιώσουν την εμφάνισή τους.

Η σωματική δυσμορφική διαταραχή είναι παρόμοια με μια διατροφική διαταραχή στο ότι έχει αρνητική προοπτική και άγχος για τη φυσική εμφάνιση. Ωστόσο, το άγχος σε αυτή τη διαταραχή δεν αφορά το βάρος και το σχήμα του σώματος στο σύνολό τους, αλλά τις σωματικές ελλείψεις σε ορισμένα μέρη του σώματος, για παράδειγμα ζαρωμένο δέρμα, απώλεια μαλλιών, μεγάλους μηρούς ή τσακισμένη μύτη.

Συμπτώματα σωματικής δυσμορφικής διαταραχής

Τα άτομα με σωματική δυσμορφική διαταραχή έχουν αρνητικές σκέψεις ή συναισθήματα άγχους σχετικά με την έλλειψη ενός ή περισσότερων μερών του σώματος. Αρνητικές σκέψεις που μπορεί να προκύψουν επειδή ο πάσχων θεωρεί ότι το σχήμα του σώματός του δεν είναι ιδανικό. Μέρη του σώματος για τα οποία συχνά ανησυχούν οι πάσχοντες περιλαμβάνουν:

• Το πρόσωπο, για παράδειγμα, επειδή η μύτη είναι πολύ μουντή.
• Δέρμα, για παράδειγμα επειδή υπάρχουν ρυτίδες, ακμή ή πληγές.
• Μαλλιά, για παράδειγμα λόγω αραίωσης μαλλιών, πτώσης ή φαλάκρας.
• Στήθη ή γεννητικά όργανα, για παράδειγμα επειδή το πέος είναι πολύ μικρό ή το στήθος είναι πολύ μεγάλο.
• Πόδια, για παράδειγμα λόγω του μεγάλου μεγέθους του μηρού.

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα ή συμπεριφορές που μπορεί να είναι σημάδι ότι ένα άτομο έχει σωματική δυσμορφική διαταραχή, όπως:

• Σκέφτεται ξανά και ξανά για πολύ καιρό.
• Απόκρυψη άκρων που θεωρούνται ατελείς.
• Ζητώντας από τους άλλους να τον καθησυχάσουν ξανά και ξανά ότι τα ελαττώματά του δεν είναι πολύ εμφανή.
• Επανειλημμένη μέτρηση ή άγγιγμα περιοχών του σώματος που θεωρούνται ατελείς.

Η σωματική δυσμορφική διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν δημιουργείται υπερβολικό άγχος επειδή πιστεύετε ότι το σώμα σας είναι πολύ μικρό, πολύ λεπτό ή όχι αρκετά μυώδες. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε καταστάσεις όπως αυτή είναι:

• Υπερβολική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Υπερβολική κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής.
• Κατάχρηση στεροειδών.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Τα άτομα με σωματική δυσμορφική διαταραχή μπορούν επανειλημμένα να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να βρουν τρόπους να βελτιώσουν την εμφάνισή τους. Ωστόσο, ο σκοπός της διαβούλευσης με τον ασθενή να είναι λιγότερο ακριβής.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ακατάλληλη συμπεριφορά κατά την αξιολόγηση της εμφάνισής σας, ειδικά εάν η συμπεριφορά έχει:

• Παρεμβαίνετε στην εργασία, τις σχολικές επιδόσεις ή τις σχέσεις με άλλους.
• Απώλεια της επιθυμίας να βγείτε δημόσια και αισθάνεστε άγχος γύρω από άλλους ανθρώπους.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάθλιψη και αυτοκτονικό ιδεασμό.

Αιτίες Σωματοδυσμορφικής Διαταραχής

Η κύρια αιτία της σωματικής δυσμορφικής διαταραχής δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ακόμα κι έτσι, αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι προκύπτει λόγω ενός συνδυασμού των ακόλουθων παραγόντων:

• Γενεσιολογία

  Σύμφωνα με έρευνες, η σωματική δυσμορφική διαταραχή είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι σίγουρο αν αυτή η πάθηση κληρονομείται γενετικά ή λόγω της ανατροφής και του περιβάλλοντος.

• Ανωμαλίες στη δομή του εγκεφάλου

  Οι ανωμαλίες στη δομή του εγκεφάλου ή των ενώσεων σε αυτόν πιστεύεται ότι προκαλούν σωματική δυσμορφική διαταραχή.

• περιβάλλον

  Αρνητικές κρίσεις από το περιβάλλον σχετικά με την αυτοεικόνα του πάσχοντος, κακές εμπειρίες στο παρελθόν ή τραύμα στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσουν σε ένα άτομο σωματική δυσμορφική διαταραχή.

Εκτός από τους παράγοντες που προκαλούν τα παραπάνω, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση σωματικής δυσμορφικής διαταραχής, όπως:

• Έχετε άλλη ψυχική διαταραχή, όπως αγχώδη διαταραχή ή κατάθλιψη.
• Έχοντας ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως τελειομανία ή χαμηλή αυτοεκτίμηση.
• Έχετε γονείς ή οικογένεια που είναι υπερβολικά επικριτικοί για την εμφάνισή τους.

ΔιάγνωσηΔιαταραχή Δυσμορφίας Σώματος

Η σωματική δυσμορφική διαταραχή είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί επειδή πολλοί πάσχοντες αισθάνονται ντροπαλοί και τείνουν να κρύβουν αυτή τη διαταραχή. Ωστόσο, οι γιατροί συνήθως παραπέμπουν ασθενείς που ζητούν επανειλημμένα πλαστική επέμβαση σε ψυχίατρο.

Για να ανακαλύψει την αιτία και να παράσχει την κατάλληλη θεραπεία, ο ψυχίατρος θα αξιολογήσει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς με:

• Ρωτήστε για το ιστορικό ιατρικών καταστάσεων και τις κοινωνικές σχέσεις των ασθενών και των οικογενειών τους.
• Πραγματοποιήστε μια ψυχολογική αξιολόγηση για να προσδιορίσετε τους παράγοντες κινδύνου, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές που σχετίζονται με την αρνητική άποψη του ασθενούς για τον εαυτό του.

Αντιμετώπιση της σωματικής δυσμορφικής διαταραχής

Οι προσπάθειες για τη θεραπεία της σωματικής δυσμορφικής διαταραχής πραγματοποιούνται με συνδυασμό γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία στοχεύει στον εντοπισμό της σχέσης μεταξύ σκέψεων, συναισθημάτων και συμπεριφορών. Με αυτή τη θεραπεία, οι ασθενείς αναμένεται να είναι σε θέση να αναπτύξουν την ικανότητα να ξεπερνούν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν. Αυτή η θεραπεία εστιάζει σε:

• Διόρθωση ψευδών πεποιθήσεων σχετικά με τη σωματική αδυναμία ή ανεπάρκεια του ασθενούς.
• Ελαχιστοποίηση της ψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς (κάνοντας μια ενέργεια επανειλημμένα).
• Καλλιεργήστε καλύτερες στάσεις και συμπεριφορές σχετικά με την αυτοεικόνα και τη φυσική εμφάνιση.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να γίνει και σε ομάδες. Ειδικά για περιπτώσεις σωματικής δυσμορφικής διαταραχής σε παιδιά και εφήβους, αυτή η συμπεριφορική θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει γονείς και οικογένειες.

Χορήγηση φαρμάκων

Μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει σωματική δυσμορφική διαταραχή. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα αναστολείς επαναπρόσληψης ειδικών για τη σεροτονίνη (SSRI) μπορεί να χορηγηθεί για τη μείωση των ιδεοληπτικών σκέψεων και συμπεριφορών στους πάσχοντες.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό εάν η συμπεριφορική θεραπεία δεν μπόρεσε να ξεπεράσει τη διαταραχή που βιώνει ο ασθενής ή εάν τα συμπτώματα σωματική δυσμορφική διαταραχή χειροτερεύει. Τα φάρμακα SSRI μπορούν να χορηγηθούν ως μεμονωμένη θεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και συμπεριφορική θεραπεία.

Εάν θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα SSRI, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σωματική δυσμορφική διαταραχή επαναφαίνομαι.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν είναι τα αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως: ολανζαπίνη και αριπιπραζόλη. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με φάρμακα SSRI.

Εάν η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και η χορήγηση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων δεν έχουν βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από 12 εβδομάδες, ο ψυχίατρος μπορεί να αλλάξει τον τύπο του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία σε νοσοκομείο, για παράδειγμα, εάν δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν καθημερινές δραστηριότητες ή έχουν τη δυνατότητα να θέσουν σε κίνδυνο τον εαυτό τους.

Επιπλοκές της Σωματοδυσμορφικής Διαταραχής

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε ασθενείς με σωματική δυσμορφική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα υγείας που σχετίζονται με συνήθειες που πραγματοποιούνται επανειλημμένα, όπως το τρύπημα του δέρματος.
• Κατάθλιψη.
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
• Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών.