Το σύνδρομο Horner είναι ένα σπάνιο σύνδρομο που είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων και σημείων που προκαλούνται από βλάβη στις οδούς του νευρικού ιστού από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο. Αυτή η νευρική βλάβη θα οδηγήσει σε ανωμαλίες σε ένα μέρος του ματιού.
Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε ασθενείς που υποφέρουν από ασθένειες, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή όγκους. Επομένως, η θεραπεία του συνδρόμου Horner γίνεται με τη θεραπεία της νόσου που βιώνει ο ασθενής. Η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης είναι πολύ χρήσιμη για την αποκατάσταση της λειτουργίας του νευρικού ιστού στο φυσιολογικό.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner χαρακτηρίζονται από στένωση της κόρης μόνο στο ένα μάτι. Άλλα συμπτώματα που μπορούν να γίνουν αισθητά στους πάσχοντες από το σύνδρομο Horner είναι η ποσότητα του ιδρώτα που βγαίνει λιγότερο και τα βλέφαρα φαίνονται να πέφτουν στη μία πλευρά του προσώπου.
Συμπτώματα του συνδρόμου Horner
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά του προσώπου του πάσχοντος. Μερικά από τα κλινικά σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου Horner είναι:
- Το μέγεθος των κόρης των δύο ματιών που φαίνονται ευδιάκριτα διαφορετικά, το ένα από τα οποία είναι τόσο μικρό που έχει το μέγεθος μόνο μιας κουκκίδας.
- Ένα από τα κάτω βλέφαρα που είναι ελαφρώς ανασηκωμένο (ανάποδη πτώση).
- Ορισμένα σημεία του προσώπου ιδρώνουν μόνο λίγο ή καθόλου.
- Η καθυστέρηση της διαστολής της κόρης (διαστολή) σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.
- Τα μάτια φαίνονται πεσμένα και κόκκινα (ματωμένο μάτι).
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner σε ενήλικες και παιδιά είναι γενικά παρόμοια. Απλώς, στους ενήλικες που πάσχουν από το σύνδρομο Horner, γενικά θα αισθανθούν πόνο ή πονοκεφάλους. Ενώ στα παιδιά, υπάρχουν μερικά επιπλέον συμπτώματα, και συγκεκριμένα:
- Το χρώμα της ίριδας είναι πιο χλωμό στα μάτια των παιδιών κάτω του ενός έτους.
- Το μέρος του προσώπου που επηρεάζεται από το σύνδρομο Horner δεν φαίνεται κόκκινο.ξεπλύνετε) όταν εκτίθεστε στον καυτό ήλιο, ενώ κάνετε σωματική άσκηση ή όταν αντιμετωπίζετε συναισθηματικές αντιδράσεις.
Αιτίες του συνδρόμου Horner
Το σύνδρομο Horner προκαλείται από βλάβη σε διάφορες οδούς στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο εκτείνεται από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο. Αυτό το νευρικό σύστημα παίζει ρόλο στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, του μεγέθους της κόρης, της εφίδρωσης, της αρτηριακής πίεσης και άλλων λειτουργιών, επιτρέποντας στο σώμα να ανταποκρίνεται γρήγορα στις περιβαλλοντικές αλλαγές.
Τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) που επηρεάζονται στο σύνδρομο Horner χωρίζονται σε 3 τύπους, και συγκεκριμένα:
- Νευρώνες πρώτης τάξης. Βρίσκεται στον υποθάλαμο, το εγκεφαλικό στέλεχος και το ανώτερο νωτιαίο μυελό. Οι ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν το σύνδρομο Horner που εμφανίζονται σε αυτόν τον τύπο νευρικών κυττάρων είναι συνήθως εγκεφαλικά επεισόδια, όγκοι, ασθένειες που προκαλούν απώλεια μυελίνη (προστατευτικό στρώμα νευρικών κυττάρων), τραυματισμός του αυχένα και παρουσία κύστεων ή κοιλοτήτων (κοιλότητα) στη σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη).
- Νευρώνες δεύτερης τάξης. Βρέθηκε στη σπονδυλική στήλη, στο πάνω μέρος του θώρακα και στο πλάι του λαιμού. Ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν νευρική βλάβη σε αυτήν την περιοχή είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, οι όγκοι του στρώματος της μυελίνης, η βλάβη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο της καρδιάς (αορτή), η χειρουργική επέμβαση στην κοιλότητα του θώρακα και οι τραυματικοί τραυματισμοί.
- Νευρώνες τρίτης τάξης. Βρέθηκε στο πλάι του λαιμού που οδηγεί στο δέρμα του προσώπου και στους μύες των βλεφάρων και της ίριδας. Η βλάβη σε αυτόν τον τύπο νευρικών κυττάρων μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στις αρτηρίες κατά μήκος του λαιμού, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κατά μήκος του λαιμού, όγκους ή λοιμώξεις στη βάση του κρανίου, ημικρανίες και ημικρανίες. αθροιστικούς πονοκεφάλους.
Στα παιδιά, οι πιο κοινές αιτίες του συνδρόμου Horner είναι τραυματισμοί στον αυχένα και τους ώμους κατά τη γέννηση, ανωμαλίες της αορτής κατά τη γέννηση ή όγκοι του νευρικού και ορμονικού συστήματος. Υπάρχουν περιπτώσεις συνδρόμου Horner για τις οποίες δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία, το οποίο είναι γνωστό ως ιδιοπαθές σύνδρομο Horner.
Διάγνωση και Θεραπεία του Συνδρόμου Horner
Η διάγνωση του συνδρόμου Horner είναι αρκετά περίπλοκη επειδή τα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτούν άλλες ασθένειες. Επιπλέον, ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για το ιστορικό ασθένειας του ασθενούς, τραυματισμού ή που υποβλήθηκε σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει σύνδρομο Horner, εάν τα συμπτώματα επιβεβαιωθούν με φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα αναζητήσει συμπτώματα που εμφανίζονται, όπως μια στένωση της κόρης στον ένα βολβό του ματιού, ένα βλέφαρο που είναι χαμηλότερο από το βλέφαρο ή εφίδρωση που δεν εμφανίζεται στη μία πλευρά του προσώπου.
Για να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει σύνδρομο Horner, ο γιατρός θα κάνει περαιτέρω εξετάσεις, όπως:
- Επιθεώρησημάτι. Ο γιατρός θα ελέγξει την ανταπόκριση της κόρης του ασθενούς. Ο γιατρός θα ενσταλάξει μια μικρή δόση οφθαλμικών σταγόνων για να διαστέλλει τις κόρες των ματιών του ασθενούς. Μια αντίδραση της κόρης που δεν διαστέλλεται μπορεί να υποδεικνύει ότι ένας ασθενής έχει σύνδρομο Horner.
- Απεικόνιση τεστ. Ένας αριθμός δοκιμών όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες θα πραγματοποιηθεί σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με δομικές ανωμαλίες, πληγές ή βλάβες σε όγκους.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Horner. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η αιτία αντιμετωπιστεί, η κατάσταση θα υποχωρήσει από μόνη της.
Επιπλοκές του συνδρόμου Horner
Τα ακόλουθα είναι μια σειρά από επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι πάσχοντες από σύνδρομο Horner:
- Οπτική διαταραχή
- Ο πόνος στον αυχένα ή ο πονοκέφαλος είναι έντονος και εμφανίζεται ξαφνικά
- Αποδυναμωμένοι μύες ή δυσκολία στον έλεγχο των μυών
