Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει υπερβολική ποσότητα σεροτονίνης στο σώμα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης.
Η σεροτονίνη είναι μια φυσική χημική ένωση που παράγεται από το νευρικό σύστημα. Αυτές οι ενώσεις χρειάζονται για τη ρύθμιση της ροής του αίματος, της θερμοκρασίας του σώματος, του πεπτικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος. Η σεροτονίνη παίζει επίσης ρόλο στη διατήρηση της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων και των εγκεφαλικών κυττάρων. Ωστόσο, η υπερβολική ποσότητα σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο σεροτονίνης
Το σύνδρομο σεροτονίνης προκαλείται από υπερβολικά επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης. Ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης θα είναι μεγαλύτερος εάν ένα άτομο παίρνει δύο ή περισσότερα φάρμακα ταυτόχρονα.
Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης, όπως:
- φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, όπως και φλουοξετίνη, βενλαφαξίνη, και αμιτριπτυλίνη.
- αναλγητικό φάρμακο, μεταξύ άλλων κωδεΐνη, φεντανύλη, οξυκωδόνη, και τραμαδόλη.
- φαρμακευτική αγωγή για τη διπολική διαταραχή, για παράδειγμα λίθιο.
- φάρμακο για το HIV/AIDS, μεταξύ άλλων nevirapine και εφαβιρέντζ.
- φάρμακο για τον εμετό, για παράδειγμα γρανισετρόνη, μετοκλοπραμίδη, και ονδανέντρον.
- Φάρμακο για τον βήχα, ιδιαίτερα αυτά που περιέχουν δεξτρομεθορφάνη.
- Φάρμακα για πονοκεφάλους ή ημικρανίες, για παράδειγμα σουματριπτάνη.
- φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αμφεταμινών, της έκστασης, της κοκαΐνης και του LSD.
- φυτικά συμπληρώματα, όπως το τζίνσενγκ.
Αν και το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αυτή η κατάσταση είναι πιο επιρρεπής σε άτομα που μόλις αρχίζουν να παίρνουν ή αυξάνουν τη δόση φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης.
ΣύμπτωμαΣύνδρομο σεροτονίνης
Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου ή την αύξηση της δόσης. Μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται περιλαμβάνουν:
- Ταραγμένος
- Νευρικός
- Κούνημα σώματος
- ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
- Πονοκέφαλο
- Αηδιαστικός
- Υπερβολικός ιδρώτας
- μυϊκή δυσκαμψία
- Παραισθήσεις (αίσθηση όταν κάτι είναι αληθινό, αλλά είναι μόνο στο μυαλό)
- Διάρροια
- Υπερβολικό αντανακλαστικό σώματος
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό, εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι σοβαρά και επιδεινώνονται γρήγορα. Θα πρέπει να δοθεί αμέσως ιατρική βοήθεια εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου εμφανιστούν συμπτώματα υψηλό πυρετό, επιληπτικές κρίσεις και μειωμένη συνείδηση.
Διάγνωση συνδρόμου σεροτονίνης
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει σύνδρομο σεροτονίνης εάν υπάρχουν ορισμένα από τα συμπτώματα που περιγράφηκαν προηγουμένως. Ωστόσο, για να είναι σίγουρος, ο γιατρός θα ρωτήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων που καταναλώνονται.
Αφού γνωρίσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο γιατρός θα κάνει τη διάγνωση του συνδρόμου σεροτονίνης, εάν υπάρχει κάποιο από τα ακόλουθα σημεία:
- Clonus. Ο κλώνος είναι μια μυϊκή σύσπαση που συμβαίνει ακούσια και προκαλεί μια ανεξέλεγκτη κίνηση. Ο κλώνος μπορεί να εμφανιστεί στα μάτια, συνοδευόμενος από ανησυχία ή κρύο ιδρώτα.
- Τρόμος. Το τρέμουλο ή το τρέμουλο είναι ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος.
- υπεραντανακλαστική. Η υπεραντανακλαστική είναι μια υπερβολική αντίδραση του νευρικού συστήματος κατά τη λήψη ερεθισμάτων.
- Υπερτονία. Η υπερτονία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη μυϊκή ένταση και μειωμένη ικανότητα των μυών να τεντώνονται.
Θεραπεία του συνδρόμου σεροτονίνης
Η θεραπεία του συνδρόμου σεροτονίνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, ο γιατρός θα εξετάσει μόνο την αλλαγή του φαρμάκου, τη μείωση της δόσης ή τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου που προκαλεί σύνδρομο σεροτονίνης. Εν τω μεταξύ, εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.
Εκτός από την επανεξέταση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο σεροτονίνης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου σεροτονίνης, όπως:
- Μυοχαλαρωτικά. Φάρμακα για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, για παράδειγμα διαζεπάμη ή λοραζεπάμη.
- Φάρμακα ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς γίνει πολύ χαμηλή, ο γιατρός θα δώσει επινεφρίνη.
- Αναστολείς παραγωγής σεροτονίνης. Αναστολείς παραγωγής σεροτονίνης, όπως π.χ κυπροεπταδίνη, χρησιμοποιείται όταν άλλα είδη φαρμάκων δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
Εκτός από τη χορήγηση φαρμάκου, η υποστηρικτική θεραπεία μπορεί να γίνει με τη χορήγηση επιπλέον οξυγόνου και έγχυσης για την αντικατάσταση των σωματικών υγρών. Η χορήγηση επιπλέον οξυγόνου μέσω ενός σωλήνα ή μάσκας οξυγόνου γίνεται για να διατηρηθούν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Ενώ η έγχυση υγρών γίνεται για την αντικατάσταση των υγρών που χάνονται λόγω αφυδάτωσης και πυρετού. Σε σοβαρές καταστάσεις, αντί για μόνο οξυγόνο, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αναπνευστικό μηχάνημα.
Τα συμπτώματα του ήπιου συνδρόμου σεροτονίνης μπορεί να υποχωρήσουν μέσα σε 1 έως 3 ημέρες, μετά τη διακοπή της λήψης φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης. Ωστόσο, τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη λήψη φαρμάκων για την κατάθλιψη μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να υποχωρήσουν εντελώς. Αυτό συμβαίνει επειδή οι επιδράσεις αυτών των φαρμάκων στον οργανισμό διαρκούν περισσότερο, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης.
Πρόληψη του συνδρόμου σεροτονίνης
Για να αποτρέψετε το σύνδρομο σεροτονίνης, μιλήστε με το γιατρό σας για τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν από τα φάρμακα που παίρνετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Εάν ο γιατρός κρίνει ότι τα οφέλη του φαρμάκου είναι μεγαλύτερα από τις παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν, χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή και να κάνετε τακτικές επισκέψεις στον γιατρό.
