Ηπατική Ανεπάρκεια - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία - Alodokter

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση πότετα περισσότερα από τα όργανο καρδιά κατεστραμμένο, έτσι όχι μπορεί να εκτελέσει σωστά τη λειτουργία του.Αυτή η κατάσταση μπορεί συμβαίνει σταδιακά στο χρόνο χρόνια, ή συμβαίνει αμέσως. Η ηπατική ανεπάρκεια πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα επειδή σικίνδυνος πρόκλησης θάνατος.

Το συκώτι έχει μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των τοξινών από το σώμα, βοηθώντας τη διαδικασία πήξης του αίματος και βοηθώντας το σώμα να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Ένα άτομο θα είναι σε σοβαρή κατάσταση, εάν ορισμένες από αυτές τις λειτουργίες δεν λειτουργούν κανονικά ή διαταραχθούν.

Η ηπατική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται γενικά από κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος και πρησμένη κοιλιά λόγω συσσώρευσης υγρών. Οι αιτίες της ηπατικής ανεπάρκειας είναι πολύ διαφορετικές, αλλά οι πιο κοινές αιτίες είναι η ιογενής ηπατίτιδα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η υπερβολική δόση ναρκωτικών παρακεταμόλη.

Αιτίες Ηπατικής Ανεπάρκειας

Η ηπατική ανεπάρκεια προκαλείται από βλάβη στα κύτταρα του ήπατος. Η ζημιά μπορεί να είναι στιγμιαία ή να αναπτυχθεί μακροπρόθεσμα. Διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια είναι:

• Κίρρωση.
• Ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Ε.
• Καρκίνος, είτε ξεκινά από το ήπαρ, είτε καρκίνος που ξεκινά σε άλλα μέρη του σώματος και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο ήπαρ.
• Χρήση ναρκωτικών παρακεταμόλη υπερβολικό.
• Κατανάλωση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντισπασμωδικών και φυτικών φαρμάκων.
• Εθισμός στο αλκοόλ.
• Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών.
• Έκθεση σε τοξίνες, π.χ. τετραχλωράνθρακα.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον ίδιο τον οργανισμό (αυτοάνοση ηπατίτιδα).
• Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ, όπως το σύνδρομο Budd-Chiari.
• Μεταβολικές διαταραχές, π.χ. νόσος Wilson.
• Η αντίδραση του οργανισμού σε μια σοβαρή μόλυνση (σήψη).
• Άλλες ασθένειες, όπως η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ, η συσσώρευση σιδήρου στο σώμα, η δυσανεξία στη φρουκτόζη, το σύνδρομο Reye και η γαλακτοζαιμία.

Συμπτώματα Ηπατικής Ανεπάρκειας

Τα πρώιμα συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας τείνουν να είναι ήπια και παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων, όπως πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, διάρροια, κόπωση, ναυτία και απώλεια όρεξης. Εάν η κατάσταση του ήπατος επιδεινωθεί, θα εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα. Τα συμπτώματα της προχωρημένης ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Εύκολο μώλωπες και αιμορραγία
• Κίτρινο δέρμα και μάτια
• Συσσώρευση υγρού στο στομάχι
• Έμετος με αίμα ή αιματηρά κόπρανα (μαύρα)
• Θολωμένη συνείδηση ​​και μπερδεμένη ομιλία
• Αναίσθητος

Πότε να πάτε στο γιατρό

Εάν διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε ηπατίτιδα ή δεν έχετε λάβει ποτέ το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για διαβούλευση. Ο γιατρός θα εξηγήσει τη σημασία του εμβολιασμού.

Ασθενείς με παρατεταμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C, ή που είναι αλκοολικοί, θα πρέπει να συμβουλεύονται τακτικά έναν γαστρεντεροηπατολόγο για την πρόληψη περαιτέρω ηπατικής βλάβης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.

Μέσω τακτικών ελέγχων, οι γιατροί θα εντοπίζουν έγκαιρα ηπατική βλάβη, ώστε να μπορούν να ληφθούν μέτρα πιο γρήγορα για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αμέσως εάν οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια εμφανίσουν συμπτώματα προχωρημένης ηπατικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση ηπατικής ανεπάρκειας

Για τον προσδιορισμό της ηπατικής ανεπάρκειας, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών, την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών, καθώς και ιστορικό ασθένειας. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημεία ηπατικής ανεπάρκειας, όπως πρησμένο στομάχι, πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα και κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος.

Υπάρχουν πολλές πρόσθετες εξετάσεις που θα κάνει ο γιατρός για τη διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας, όπως:

Δοκιμή ηπατικής λειτουργίας

Πραγματοποιούνται εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για να προσδιοριστεί η ικανότητα της ηπατικής λειτουργίας του ασθενούς, με εξέταση του δείγματος αίματος του ασθενούς, που θα μελετηθεί στο εργαστήριο. Μέσω του δείγματος αίματος, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τα επίπεδα των ενζύμων και των πρωτεϊνών που παράγονται από το συκώτι, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων χολερυθρίνης, η οποία κάνει το δέρμα να κιτρινίζει.

Εκτός από τις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί πότε οι θρόμβοι αίματος γίνονται ανώμαλοι όταν εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια.

Απεικόνιση και βιοψία

Οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν απεικόνιση με υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να δουν τη δομή του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα λάβει επίσης δείγμα ιστού (βιοψία) στο ήπαρ του ασθενούς, για να προσδιορίσει την αιτία της βλάβης.

Θεραπεία ηπατικής ανεπάρκειας

Τα ηπατικά όργανα που έχουν υποστεί βλάβη για να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό, αλλά μπορεί και όχι. Ηπατική ανεπάρκεια λόγω υπερβολικής δόσης φαρμάκων παρακεταμόλη συνήθως μπορεί ακόμα να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Εάν η βλάβη στο ήπαρ είναι αρκετά σοβαρή και η λειτουργία του δεν μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, για παράδειγμα στην κίρρωση, η θεραπεία θα στοχεύει στη διάσωση του τμήματος του ήπατος που είναι ακόμα υγιές. Ωστόσο, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το ήπαρ του ασθενούς πρέπει να αντικατασταθεί με ένα υγιές ήπαρ από δότη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μεταμόσχευση ήπατος.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για ηπατική ανεπάρκεια. Η θεραπεία που δίνεται στοχεύει μόνο στη διατήρηση της σταθερότητας της κατάστασης του οργανισμού, έτσι ώστε το ήπαρ να μπορεί να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Χορήγηση έγχυσης για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης.
• Μετάγγιση αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας.
• Καθρακτικά για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.
• Κάντε ένεση ζάχαρης όταν πέφτουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Προκειμένου να διατηρηθεί ένα υγιές μέρος του ήπατος, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή:

• Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή γιατρού.
• Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά.
• Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τυριού και αυγών.
• Μειώστε την κατανάλωση αλατιού στη διατροφή.
• Διατηρήστε φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου και αρτηριακής πίεσης.
• Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος.

Επιπλοκές ηπατικής ανεπάρκειας

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές καταστάσεις, όπως:

• Αιμορραγία λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης του αίματος.
• Οίδημα του εγκεφάλου λόγω συσσώρευσης υγρού στον εγκέφαλο.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Εύκολη μόλυνση.

Πρόληψη Ηπατικής Ανεπάρκειας

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προληφθεί με την πρόληψη της εμφάνισης ηπατικής ή ηπατικής νόσου. Οι τρόποι που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Κάντε ένα εμβόλιο ηπατίτιδας, δηλαδή το εμβόλιο ηπατίτιδας Α ή το εμβόλιο ηπατίτιδας Β.
• Μην μοιράζεστε τη χρήση προσωπικών αντικειμένων, όπως ξυραφάκια.
• Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, πόσο μάλλον να μοιράζεστε βελόνες.
• Κάντε ασφαλές σεξ, δηλαδή μην αλλάζετε σύντροφο και χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
• Δεν καταναλώνει παρακεταμόλη υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση.
• Χρησιμοποιήστε φυτικά φάρμακα με ασφάλεια.
• Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος και ασκείστε τακτικά.
• Πλένετε τα χέρια πριν το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας.
• Χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό στην εργασία για να προστατευτείτε από την έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες.