Σαρκοείδωση - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η σαρκοείδωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα του σώματος φλεγμονώνονται. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί το σχηματισμό κοκκιωμάτων, τα οποία είναι φλεγμονώδη κύτταρα που συσσωρεύονται. Η σαρκοείδωση προσβάλλει συχνότερα τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να βρεθεί σε άλλα όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, τα μάτια, το δέρμα, η καρδιά, το συκώτι, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες.

Συμπτώματα Σαρκοείδωσης

Τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης μπορεί να εμφανιστούν αργά με διαφορετικά μοτίβα, ανάλογα με τα όργανα του σώματος που αντιμετωπίζουν αυτήν την κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο για μια στιγμή και μετά να εξαφανιστούν. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που διαρκούν χρόνια (χρόνια), ή δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα.

Κοινά συμπτώματα της σαρκοείδωσης είναι πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες, απώλεια βάρους και υπερβολική κόπωση. Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης με βάση το όργανο που έχει προσβληθεί:

• Πνεύμονες

  Οι ασθενείς με σαρκοείδωση θα παραπονιούνται για δύσπνοια που συνοδεύεται από συριγμό (συριγμό). Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης ξηρό βήχα και πόνο στο στήθος.

• Μάτι

  Τα μάτια με σαρκοείδωση θα αισθάνονται πολύ επώδυνα και ευαίσθητα στο φως. Εκτός από τα κόκκινα μάτια, η όραση γίνεται επίσης θολή. Ωστόσο, μερικές φορές η σαρκοείδωση που προσβάλλει το μάτι μπορεί επίσης να μην εμφανίσει καθόλου συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να ελέγχετε τα μάτια σας τακτικά.

• Δέρμα

  Στο δέρμα ασθενών με σαρκοείδωση θα εμφανιστεί εξάνθημα ή μωβ κόκκινα μπαλώματα (ερύθημα). Συνήθως το εξάνθημα εμφανίζεται στους καρπούς ή στα πόδια, καθώς και στις κνήμες. Η περιοχή θα αισθάνεται ζεστή ή τρυφερή στην αφή. Οι ασθενείς έχουν επίσης περιοχές του δέρματος που είναι πιο σκούρες ή ανοιχτόχρωμες. Αυτό το σύμπτωμα θα συνοδεύεται επίσης από την εμφάνιση όζου ή οίδημα κάτω από το δέρμα, ειδικά στην περιοχή του δέρματος όπου υπάρχει πληγή ή τατουάζ. Η εμφάνιση κηλίδων ή ουλών στα μάγουλα, τη μύτη και τα αυτιά μπορεί επίσης να είναι σημάδι σαρκοείδωσης.

• Καρδιά

  Οι ασθενείς με σαρκοείδωση της καρδιάς θα εμφανίσουν κόπωση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία), αίσθημα παλμών, πρήξιμο των ιστών του σώματος λόγω περίσσειας υγρών (οίδημα), μέχρι να χάσουν τις αισθήσεις τους.

Αιτίες Σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αλλά η ακριβής αιτία είναι ακόμα άγνωστη. Η σαρκοείδωση μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε μόλυνση, σκόνη ή χημικές ουσίες. Μια τέτοια έκθεση οδηγεί σε υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, σχηματίζοντας έτσι μια φλεγμονώδη αντίδραση και κοκκιώματα, στο προσβεβλημένο όργανο. Καθώς το μέγεθος του κοκκιώματος στο προσβεβλημένο όργανο αυξάνεται, η λειτουργία του οργάνου θα διαταραχθεί επίσης.

Μερικοί από τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για σαρκοείδωση είναι:

• Ηλικία και φύλο. Αυτή η ασθένεια βιώνεται περισσότερο από τις γυναίκες από τους άνδρες και είναι στην ηλικιακή περιοχή 20-40 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό σαρκοείδωσης. Ένα άτομο έχει τη δυνατότητα να υποφέρει από σαρκοείδωση εάν αυτή η κατάσταση έχει εμφανιστεί στο παρελθόν στην οικογένεια.
• Προσωπικό ιστορικό υγείας. Έχοντας ιστορικό λεμφώματος ή καρκίνου της λέμφου, που είναι καρκίνος που επιτίθεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο
• Αγώνας. Η σαρκοείδωση είναι πιο συχνή στους Αφροαμερικανούς. Αυτή η φυλετική ομάδα κινδυνεύει επίσης περισσότερο για σοβαρή και υποτροπιάζουσα σαρκοείδωση (υποτροπή) από άλλες φυλετικές ομάδες.

Σαρκοείδωση Διάγνωση

Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει σαρκοείδωση εάν υπάρχουν συμπτώματα. Στη συνέχεια ενισχύεται με φυσική εξέταση, δηλαδή με εξέταση μερών του σώματος για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν σαρκοείδωση, όπως τα μάτια, η καρδιά, οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες, για να ανιχνευθεί οίδημα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις, με τη μορφή:

• εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της συνολικής υγείας του οργανισμού, ιδιαίτερα της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• ακτινογραφια θωρακος, για να ελέγξετε εάν υπάρχουν ανωμαλίες στους πνεύμονες ή μια μεγέθυνση της καρδιάς.
• τεστ πνευμονικής λειτουργίας, για τη μέτρηση του όγκου και της χωρητικότητας των πνευμόνων.
• Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση PET, για σαφέστερη εικόνα των οργάνων.
• Βιοψία, παίρνοντας ένα μικρό κομμάτι ιστού από το μέρος του σώματος για το οποίο υπάρχει υποψία ότι είναι κοκκίωμα και εξετάζοντάς το σε μικροσκόπιο.

Θεραπεία σαρκοείδωσης

Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις σαρκοείδωσης είναι αυτοπεριοριζόμενες. Μερικοί ασθενείς δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία εάν δεν εντοπιστούν σημαντικά συμπτώματα. Ωστόσο, ο γιατρός θα συνεχίσει να παρακολουθεί την πρόοδο της κατάστασης του ασθενούς.

Η θεραπεία για τη σαρκοείδωση θα χορηγηθεί εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν ή απειλούν τη λειτουργία άλλων οργάνων. Οι τύποι θεραπείας για τη σαρκοείδωση περιλαμβάνουν:

• Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και συγκεκριμένα κορτικοστεροειδών, φαρμάκων που αποτελούν θεραπεία πρώτης γραμμής για τη σαρκοείδωση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από το στόμα, να εφαρμοστεί απευθείας στο δέρμα ή να τεθεί στο μάτι.
• Δίνοντας υδροξυχλωροκίνη, για την αντιμετώπιση δερματικών παθήσεων.
• Χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, για καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με σκοπό τη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.
• Μεταμόσχευση οργάνου, εάν η σαρκοείδωση έχει οδηγήσει σε βλάβη οργάνων.

Εκτός από τη θεραπεία, η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής όπως προτείνεται παρακάτω μπορεί να διευκολύνει τους πάσχοντες να ζουν την καθημερινή τους ζωή:

• Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο την έκθεση σε σκόνη και χημικά
• Κόψε το κάπνισμα
• Ξεκινήστε μια δίαιτα που συνιστά ο γιατρός και μια ισορροπημένη διατροφή
• Γνωρίστε την πρόσληψη νερού
• Βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας ξεκουράζεται και ασκείται αρκετά.

Επιπλοκές της Σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις σαρκοείδωσης μπορεί να εξελιχθούν σε χρόνια (μακροχρόνια), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, όπως:

• Καταρράκτης
• Γλαυκώμα
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Πνευμονική λοίμωξη
• Παράλυση του προσώπου
• Υπογονιμότητα ή δυσκολία να μείνετε έγκυος.