Προσοχή στις επιπλοκές των βρεφών κατά τη διάρκεια του τοκετού

Οικογένεια

Η κατάσταση του βρέφους μπορεί να βιωθεί από ορισμένες έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στα βρέφη και να θέσουν σε κίνδυνο την κατάσταση της μητέρας και του μωρού που γεννιέται.

Κανονικά, τα μωρά είναι σε θέση έτοιμα να γεννηθούν από την 32η-36η εβδομάδα κύησης. Ωστόσο, για ορισμένες καταστάσεις, το μωρό δεν μπορεί να γυρίσει έτσι ώστε η θέση του κεφαλιού να βρίσκεται στην κορυφή της μήτρας ή απέναντι από το κανάλι γέννησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βρέφος.

Η κατάσταση ενός μωρού με βράκα εγείρει συχνά τις δικές του ανησυχίες, γιατί μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν δεν ληφθούν αμέσως τα βήματα χειρισμού.

Αιτίες των βρεφών και πώς να τα χειριστείτε

Η ακριβής αιτία των βρεφών με ιπποειδή δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης, και συγκεκριμένα:

  • Ιστορικό πρόωρου τοκετού
  • Δίδυμη εγκυμοσύνη ή περισσότερες
  • Πολύ λίγο ή πολύ αμνιακό υγρό
  • Μη φυσιολογικό σχήμα της μήτρας
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού όπως το μύωμα
  • Πλακούντας που καλύπτει μέρος ή ολόκληρη τη μήτρα (προδρομικός πλακούντας)

Επιπλέον, ορισμένα μωρά με συγγενείς ανωμαλίες κινδυνεύουν επίσης να εμφανίσουν μια θέση βραχίονα πριν από τον τοκετό.

Ένας τρόπος για να αλλάξετε τη θέση του βρέφους πριν τη γέννηση είναι να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο εξωτερική κεφαλική έκδοση (ECV). Αυτή η μέθοδος γίνεται με την άσκηση πίεσης στην κοιλιά της εγκύου για να κατευθύνει το κεφάλι του μωρού προς τα κάτω.

Η μέθοδος ECV γίνεται συνήθως στις 36 εβδομάδες κύησης για την πρώτη εγκυμοσύνη, ενώ για τη δεύτερη εγκυμοσύνη και ούτω καθεξής γίνεται συνήθως στις 37 εβδομάδες κύησης.

Ωστόσο, γυναίκες που κυοφορούν δίδυμα ή έχουν παρουσιάσει κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επιτρέπεται να υποβληθούν σε αυτή τη μέθοδο, επομένως η καισαρική τομή είναι ο μόνος τρόπος που μπορεί να γίνει.

Επιπλοκές σε βρέφη που μπορεί να εμφανιστούν

Εάν η κατάσταση του βρέφους δεν αλλάξει πριν από τον τοκετό, υπάρχουν αρκετοί κίνδυνοι επιπλοκών που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι έγκυες γυναίκες και το μωρό που πρόκειται να γεννηθεί, τόσο στον φυσιολογικό τοκετό όσο και στην καισαρική τομή. Ακολουθούν μερικές από τις επιπλοκές:

Επιπλοκές βρεφικής βράκας σε φυσιολογικό τοκετό

Ο φυσιολογικός τοκετός για ένα βρέφος μπορεί να γίνει για διάφορες καταστάσεις, όπως:

  • Το μέρος του σώματος του μωρού που βρίσκεται πιο κοντά στο κανάλι γέννησης είναι οι γλουτοί
  • Το μέγεθος του μωρού δεν είναι πολύ μεγάλο και η λεκάνη της μητέρας δεν είναι στενή
  • Η κατάσταση του μωρού πριν τον τοκετό παρακολουθείται για να είναι σταθερή και φυσιολογική
  • Η διαδικασία ανοίγματος κύλησε ομαλά

Επιπλέον, απαιτούνται επίσης ειδικοί ή μια ομάδα γιατρών με εμπειρία στην αντιμετώπιση βρεφών με ιπποειδή και χρειάζεται ανά πάσα στιγμή η διαθεσιμότητα των εγκαταστάσεων για καισαρική τομή.

Αν και ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί ακόμα να γίνει, υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν σε βρέφη, και συγκεκριμένα:

  • Ο τράχηλος της μήτρας δεν ανοίγει και τεντώνεται στο μέγιστο, με αποτέλεσμα οι ώμοι ή το κεφάλι του μωρού να κολλήσουν στη λεκάνη της μητέρας. Αυτή η κατάσταση σίγουρα θα εμποδίσει τη διαδικασία παράδοσης.
  • Ο ομφάλιος λώρος πέφτει στον κόλπο πριν γεννηθεί το μωρό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συμπίεση ή τσιμπήματα του ομφάλιου λώρου, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος και την πρόσληψη οξυγόνου στο μωρό.
  • Αυξημένος κίνδυνος το μωρό να έχει χαμηλή βαθμολογία Apgar κατά τη γέννηση.
  • Τραυματισμοί στον αυχένα και στο νωτιαίο μυελό σε μωρά κατά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή το κεφάλι του μωρού θα λυγίσει καθώς περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

Εάν η κατάσταση των εγκύων και των μωρών δεν επιτρέπει τον φυσιολογικό τοκετό, η καισαρική τομή είναι ο μόνος τρόπος.

Επιπλοκές βρέφους με καισαρική τομή

Η καισαρική τομή για βρέφη με βράκα γίνεται γενικά στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Τα πόδια του μωρού βρίσκονται στο κάτω μέρος των γλουτών
  • Δίδυμα με ένα μωρό στη θέση βράκα
  • Το μωρό ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά ή λιγότερο από 2 κιλά
  • Ιστορικό καισαρικής τομής με στενή λεκάνη
  • Η θέση του πλακούντα είναι πολύ χαμηλή
  • Η μητέρα έχει μια επικίνδυνη πάθηση, όπως η προεκλαμψία

Η διαδικασία καισαρικής τομής για ένα μωρό με βράκα στην πραγματικότητα δεν διαφέρει πολύ από μια καισαρική τομή γενικά. Ωστόσο, ο γιατρός θα αφαιρέσει πρώτα τα πόδια ή τους γλουτούς του μωρού πριν από το κεφάλι.

Αν και θεωρείται πιο ασφαλές, η γέννηση ενός βρέφους με καισαρική τομή έχει επίσης διάφορους κινδύνους επιπλοκών, όπως μόλυνση, αιμορραγία ή τραυματισμό εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, διάρρηξη του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας ή ρήξη στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί επίσης να συμβεί κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.

Οι έγκυες γυναίκες που κυοφορούν βρέφη διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρης ρήξης των υμένων. Αυτό προκαλεί το έμβρυο στη μήτρα να γεννηθεί πρόωρα.

Για τον τοκετό πρόωρου βρέφους, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν καισαρική τομή γιατί είναι πιο ασφαλής. Ωστόσο, ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να είναι ακόμα δυνατός εάν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές στην εγκυμοσύνη.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατάσταση του βρέφους πριν τον τοκετό. Η επιλογή της μεθόδου τοκετού πρέπει επίσης να εξεταστεί σωστά σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού.

Επομένως, συνιστάται να ελέγχετε τακτικά την κατάσταση της εγκυμοσύνης σας με το γιατρό σας. Όχι μόνο η κατάσταση της υγείας του μωρού, αλλά και η θέση του μωρού στη μήτρα. Έτσι, τα βήματα θεραπείας μπορούν να ληφθούν αμέσως για την πρόληψη επιπλοκών στα βρέφη ή άλλα σημάδια κινδύνου εγκυμοσύνης.