Ο σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι είναι μια κατάσταση όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει κρούση ή σκληρή πίεση στο κεφάλι οι οποίες προκαλώνταςσοβαρό τραυματισμό στον εγκέφαλο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα και κατάλληλα, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Οι σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκληθούν από πολλά πράγματα. Τα τροχαία ατυχήματα και η σωματική βία είναι μερικά από τα γεγονότα που συχνά προκαλούν σε ένα άτομο αυτή την κατάσταση.
Ανάλογα με την αιτία, οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους, και συγκεκριμένα:
- Κλειστό τραυματισμό στο κεφάλι
Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω σκληρής πρόσκρουσης ή τραντάγματος στο κεφάλι που οδηγεί σε τραυματισμό του εγκεφαλικού ιστού, παρόλο που τα οστά του κρανίου είναι ακόμα άθικτα.
- Ανοιχτό τραυματισμό στο κεφάλι ή διεισδυτική πληγή
Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω ενός χτυπήματος που προκαλεί το σπάσιμο του κρανίου ή ενός αντικειμένου που διαπερνά (διαπερνά) το κρανίο και τον εγκέφαλο, για παράδειγμα πυροβολισμό στο κεφάλι από σφαίρα.
Αιτίες σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι
Ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκληθεί από ένα χτύπημα, πίεση, διείσδυση ή ένα δυνατό τράνταγμα στο κεφάλι. Μερικά από τα κοινά συμβάντα που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι είναι:
- Πέφτω κάτω
- Τραυματισμοί κατά την άσκηση
- Τροχαίο ατύχημα
- Σωματική κακοποίηση
- Έκρηξη εκρηκτικών ή άλλων υλικών
Σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε, αλλά αυτές οι καταστάσεις είναι γενικά πιο επικίνδυνες για:
- Ανδρας
- Παιδιά, ειδικά αυτά κάτω των 4 ετών
- Νεαροί ενήλικες, ιδιαίτερα εκείνοι ηλικίας 15–24 ετών
- Ηλικιωμένοι, ηλικίας 60 ετών και άνω
Συμπτώματα σοβαρού τραυματισμού της κεφαλής
Οι σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι έχουν ποικίλα συμπτώματα που επηρεάζουν τον πάσχοντα σωματικά και ψυχολογικά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή αρκετές ώρες, ακόμη και ημέρες μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι.
Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα σωματικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν οι πάσχοντες από σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι:
- Ζαλισμένος
- Δυνατός πονοκέφαλος
- Στραβολαίμιασμα
- Δύσκολο να μιλήσει
- Δύσκολη η αναπνοή
- Δυσκολία μετακίνησης ορισμένων μερών του σώματος
- Μώλωπες και πρήξιμο γύρω από τα μάτια ή γύρω από τα αυτιά
- Βλάβη στα οστά του κρανίου ή του προσώπου
- Διαταραχές στις αισθήσεις του σώματος, όπως απώλεια ακοής ή διπλή όραση
- Συνεχώς εμετό και φτύσιμο
- Αίμα ή διαυγές υγρό που βγαίνει από τα αυτιά ή τη μύτη
- Αποπροσανατολισμός ή αδυναμία αναγνώρισης χρόνου, τόπου και ανθρώπων
- Αδυναμία κίνησης χεριών ή ποδιών
- Αλλαγές στο μέγεθος της κόρης του ματιού
- Επιληπτικές κρίσεις
- Απώλεια συνείδησης
- Αμνησία
Ενώ τα ψυχολογικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν οι πάσχοντες από σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι περιλαμβάνουν:
- Το να είσαι ευερέθιστος
- Αίσθημα άγχους ή κατάθλιψης
- Έχοντας προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση
Στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στη διατροφή ή στο θηλασμό
- Αλλαγές στα πρότυπα ύπνου
- Γκρινιάρης
- ζοφερός
- Απώλεια ενδιαφέροντος για αγαπημένες δραστηριότητες ή παιχνίδια
- Είναι δύσκολο να σταματήσεις να κλαις
- Χάνοντας την εστίαση
- Φαίνεται νυσταγμένο
- Επιληπτικές κρίσεις
κπρέπει να πας στο γιατρό;
Πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό εάν κάποιος νιώσει χτύπημα ή τραυματισμό στο κεφάλι μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδεικνύουν σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, ειδικά εάν το άτομο εμφανίσει πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως αναπνευστική ανακοπή.
Ένα άτομο που έχει τις ακόλουθες παθήσεις θα πρέπει να οδηγηθεί αμέσως σε γιατρό εάν νιώσει χτύπημα ή τραυματισμό στο κεφάλι:
- Έχετε κάνει ποτέ επέμβαση στον εγκέφαλο;
- Λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικών πριν, ειδικά φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικές διαταραχές, όπως η βαρφαρίνη
- Είχατε ποτέ αιμορραγία ή διαταραχή της πήξης του αίματος;
- Τραυματισμοί προκαλούνται από μια αρκετά δυνατή πρόσκρουση, για παράδειγμα από χτύπημα από αυτοκίνητο ή πτώση από ύψος ενός μέτρου
- Οι τραυματισμοί συμβαίνουν ως αποτέλεσμα κάτι σκόπιμου, όπως το χτύπημα από κάποιον άλλο
Διάγνωση Σοβαρού Τραυματισμού Κεφαλής
Ως πρώτο βήμα, ο γιατρός θα εκτελέσει τις πρώτες βοήθειες για να σταθεροποιήσει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα κάνει αρκετές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και τα συμβάντα που μπορεί να είναι η αιτία του τραυματισμού στο κεφάλι.
Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πληροφορίες από το άτομο που έφερε τον ασθενή στο νοσοκομείο. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας νευρολογικής εξέτασης.
Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει Κλίμακα κώματος της Γλασκώβης (GCS) για την αξιολόγηση της συνείδησης του ασθενούς και τον εντοπισμό της σοβαρότητας του τραυματισμού στο κεφάλι. Η τιμή GCS προσδιορίζεται με βάση τρεις παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- Λεκτική απάντηση
- Φυσική κίνηση
- Εύκολο άνοιγμα των ματιών
Η αξία καθενός από τους παραπάνω παράγοντες θα προστεθεί για να παραχθεί μια συνολική βαθμολογία. Με βάση αυτή τη συνολική βαθμολογία, οι τραυματισμοί στο κεφάλι ταξινομούνται σε 3 επίπεδα σοβαρότητας, και συγκεκριμένα:
- Μικρός τραυματισμός στο κεφάλι: η συνολική βαθμολογία είναι σε κλίμακα 13–15
- Μέτριος τραυματισμός στο κεφάλι: η συνολική βαθμολογία είναι σε κλίμακα 9–12
- Σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι: η συνολική βαθμολογία είναι σε κλίμακα 8–3
Η βαθμολογία 15 (υψηλότερη βαθμολογία) υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει πλήρως τις αισθήσεις του, μπορεί να ανοίξει τα μάτια του αυθόρμητα, να μιλήσει και να λάβει οδηγίες. Εν τω μεταξύ, μια τιμή κλίμακας 3 (χαμηλότερη βαθμολογία) υποδηλώνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης πρόσθετες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να πάρει μια εικόνα του σπασμένου οστού και να ανιχνεύσει πιθανή αιμορραγία στον εγκέφαλο, θρόμβους αίματος (αιμάτωμα), μελανιασμένο εγκεφαλικό ιστό (μώλωπες) ή οίδημα του εγκεφαλικού ιστού.
Αντιμετώπιση Σοβαρού Τραυματισμού Κεφαλής
Γενικά, τα άτομα με σοβαρές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις υποβάλλονται σε εντατική φροντίδα στο νοσοκομείο για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Μερικές από τις μεθόδους θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σοβαρών τραυματισμών στο κεφάλι είναι:
Peπρώτες βοήθειες
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι, οι γιατροί συνήθως λαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:
- Ελέγξτε την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση
- Εκτελέστε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (CPR), όταν ο ασθενής εμφανίσει αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή
- Σταθεροποιήστε τον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη με ένα στήριγμα αυχένα ή σπονδυλική στήλη
- Σταματήστε την αιμορραγία
- Χορηγήστε ενδοφλέβια υγρά για να αποτρέψετε το υποογκαιμικό σοκ λόγω αιμορραγίας
- Επίδεσμοι ραγισμένα ή σπασμένα οστά
- Συνταγογράφηση παυσίπονων
Παρατήρηση
Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα συστήσει παρακολούθηση στην εντατική αίθουσα, όπου το ιατρικό προσωπικό θα πραγματοποιεί περιοδικούς ελέγχους για:
- Επίπεδο συνείδησης
- Το μέγεθος της κόρης του ματιού και η αντίδρασή της στο φως
- Πόσο καλά κινεί ο ασθενής τα χέρια και τα πόδια
- Αναπνοή, καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος και επίπεδα οξυγόνου στο αίμα
Λειτουργία
Ο γιατρός θα κάνει χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής με σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι έχει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Εγκεφαλική αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλική θλάση (εγκεφαλική θλάση)
- κάταγμα κρανίου
- Παρουσία ξένων αντικειμένων, όπως σπασμένα γυαλιά ή σφαίρες
Μία από τις χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιήσουν οι γιατροί είναι η κρανιοτομή, η οποία είναι μια επέμβαση με άνοιγμα του οστού του κρανίου. Τα στάδια της διαδικασίας κρανιοτομής περιλαμβάνουν:
- Ο γιατρός θα κάνει μια τρύπα στο κρανίο για πρόσβαση στον εγκέφαλο.
- Ο γιατρός θα αφαιρέσει τυχόν θρόμβους αίματος που μπορεί να έχουν σχηματιστεί και θα επιδιορθώσει τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.
- Αφού σταματήσει η αιμορραγία στον εγκέφαλο, τα κομμάτια του οστού του κρανίου θα τοποθετηθούν ξανά στην αρχική τους θέση και θα ξανακολληθούν με ειδικά παξιμάδια.
Θεραπεία καταγμάτων κρανίου
Οι σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι μερικές φορές συνοδεύονται από κατάγματα του κρανίου. Εάν το κάταγμα που παρουσιάστηκε είναι σοβαρό, αυτή η κατάσταση κινδυνεύει να προκαλέσει μόλυνση και να αυξήσει την πίεση στον εγκέφαλο. Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες ενέργειες για τη θεραπεία του:
- Χορηγήστε αντιβιοτικά εάν υπάρχει ανοιχτό κάταγμα για να αποτρέψετε τη μόλυνση
- Εκτελέστε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση σπασμένων οστών ή την αφαίρεση θραυσμάτων οστών στον εγκέφαλο
Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το κρανίο έχει μόνο μικρά κατάγματα, τα παραπάνω μέτρα μπορεί να μην είναι απαραίτητα καθώς η κατάσταση γενικά υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγους μήνες.
Οι πιθανότητες ανάκαμψης για ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι εξαρτώνται από τη θεραπεία που παρέχεται. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η πάθηση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης.
Επιπλοκές σοβαρού τραυματισμού της κεφαλής
Ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά ή μόνιμα. Μερικές από τις επιπλοκές ενός σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι που μπορεί να συμβεί είναι:
Μόλυνση
Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλότερος εάν ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι συνοδεύεται από κάταγμα κρανίου. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κατάγματα του κρανίου μπορεί να σχίσουν το λεπτό προστατευτικό κάλυμμα του εγκεφάλου. Εάν συμβεί αυτό, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν εγκεφαλική λοίμωξη.
Διαταραχή της συνείδησης
Μερικοί άνθρωποι με σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές της συνείδησης, όπως κώμα και επιληπτικές κρίσεις φυτική κατάσταση, δηλαδή η κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του αλλά δεν ανταποκρίνεται.
Σύμπτωμα μετά διάσειση
Ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει διάσειση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μακροχρόνια συμπτώματα από διάσειση, όπως:
- Συνεχείς πονοκέφαλοι
- Διαταραχή ύπνου
- Εξασθένηση της μνήμης
- Κακή συγκέντρωση
- Εμβοές
Τα παραπάνω συμπτώματα διαρκούν γενικά για 3 μήνες. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό εάν αισθανθούν αυτά τα συμπτώματα.
εγκεφαλική βλάβη
Ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό και εγκεφαλική βλάβη. Ο τραυματισμός ή η βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία διαταραχών, όπως:
- Επιληψία
- Διαταραχή της ισορροπίας και απώλεια συντονισμού του σώματος
- Διαταραχή της λειτουργίας των αισθήσεων της γεύσης και της όσφρησης
- Δυσκολία στη σκέψη, στην επεξεργασία πληροφοριών και στην επίλυση προβλημάτων
- Συμπεριφορικές και συναισθηματικές αλλαγές
Πρόληψη Σοβαρού Τραυματισμού Κεφαλής
Συμβάντα που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι τείνουν να συμβαίνουν ξαφνικά και επομένως είναι δύσκολο να προληφθούν πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιείτε ατομικό εξοπλισμό ασφαλείας κατά την οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος και κατά την άσκηση.
- Αποφύγετε την οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών που μπορεί να επηρεάσουν την εγρήγορση.
- Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι είναι απαλλαγμένο από αντικείμενα που μπορεί να σας κάνουν να πέσετε, όπως αντικείμενα που είναι διάσπαρτα στο πάτωμα ή γλιστερό χαλί.
- Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι είναι ασφαλές για τα παιδιά, για παράδειγμα φροντίζοντας τα παράθυρα ή τα μπαλκόνια να είναι μακριά από παιδιά.
