Ο εγκολεασμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα μέρος του εντέρου διπλώνει και γλιστρά σε άλλο μέρος του εντέρου, με αποτέλεσμα να υπάρχει απόφραξη στο έντερο ή απόφραξη του εντέρου. Ο εγκολεασμός εμφανίζεται γενικά στο τμήμα που συνδέει το λεπτό έντερο με το παχύ έντερο.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση της διαδικασίας διανομής της τροφής, της κυκλοφορίας του αίματος και των υγρών στο σώμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εντερικού ιστού, ρήξη του εντερικού τοιχώματος ή διάτρηση, σε μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα ή περιτονίτιδα.
Συμπτώματα εγκολεασμού
Ο εγκολεασμός είναι πιο συχνός σε βρέφη και παιδιά ηλικίας 3 ετών και κάτω. Ωστόσο, και οι ενήλικες μπορούν να το βιώσουν.
Το κύριο σύμπτωμα του εγκολεασμού είναι ο διακοπτόμενος κοιλιακός πόνος. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κάθε 15-20 λεπτά. Με τον καιρό, η διάρκεια των επιθέσεων θα γίνεται μεγαλύτερη και η συχνότητα εμφάνισης θα είναι πιο συχνή.
Τα συμπτώματα εγκολεασμού σε βρέφη ή παιδιά είναι γενικά πιο εύκολο να εντοπιστούν. Αυτό το σύμπτωμα είναι η συμπεριφορά ενός μωρού ή παιδιού που γίνεται ιδιότροπο ή κλαίει ενώ είναι κουλουριασμένο (τραβώντας τα γόνατα προς το στήθος) όταν αντιμετωπίζει κοιλιακό άλγος λόγω εγκολεασμού.
Ωστόσο, σε ενήλικες με εγκολεασμό, τα συμπτώματα είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν, επειδή είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα του εγκολεασμού που πρέπει να προσέξετε:
- Αηδιαστικός
- Κάνω εμετό
- Αδύναμος
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος γύρω από το στομάχι
- Η εμφάνιση ενός όγκου στο στομάχι
- Τα κόπρανα περιέχουν αίμα ή βλέννα.
Ο εγκολεασμός είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Επομένως, συνιστάται να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.
Αιτίες εγκολεασμού
Η αιτία του εγκολεασμού σε βρέφη και παιδιά δεν είναι ακόμη γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση βιώνεται συχνά από παιδιά που υποφέρουν από κρυολόγημα ή φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων.
Εν τω μεταξύ, ο εγκολεασμός στους ενήλικες προκαλείται γενικά από ορισμένες ασθένειες ή ιατρικές διαδικασίες, όπως:
- ιογενής λοίμωξη.
- Γαστρεντερική χειρουργική.
- Πολύποδες ή όγκοι του εντέρου.
- Πρήξιμο των λεμφαδένων στην κοιλιά.
- Η νόσος του Κρον.
Παράγοντες κινδύνου εγκολεασμού
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να υποφέρει από εγκολεασμό. Μεταξύ άλλων είναι:
- Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Ένα άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει εγκολεασμό εάν έχει ένα μέλος της οικογένειας που έχει υποφέρει από αυτή την ασθένεια.
- Ηλικία. Ο εγκολεασμός είναι πιο συχνός σε βρέφη και παιδιά, ιδιαίτερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια.
- Γένος. Τα αγόρια έχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν εγκολεασμό από τα κορίτσια.
- Έχετε βιώσει εγκολεασμό. Τα άτομα που είχαν εγκολεασμό διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής.
- Εντερική παραμόρφωση. Τα γενετικά ελαττώματα στο σχήμα του εντέρου θα αυξήσουν τον κίνδυνο εγκολεασμού.
Διάγνωση εγκολεασμού
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει εγκολεασμό εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως αναφέρθηκαν παραπάνω. Ωστόσο, επειδή τα συμπτώματα του εγκολεασμού είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, ο γιατρός πρέπει να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, όπως υπερηχογράφημα κοιλίας, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία σε συνδυασμό με σκιαγραφικό βαρίου ή αέρα μέσω του πρωκτού (βάριο κλύσμα). Μέσω της σάρωσης, ο γιατρός θα μπορεί να δει εάν υπάρχει πρόβλημα με τα έντερα.
Θεραπεία εγκολεασμού
Εάν η διάγνωση αναφέρει ότι ο ασθενής έχει εγκολεασμό, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως (κατά προτίμηση εντός 24 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων).
Στα πρώιμα στάδια, ο γιατρός θα δώσει υγρά μέσω ενδοφλέβιας ενδοφλέβιας χορήγησης και θα μειώσει την πίεση στα έντερα. Για να ανακουφίσει την πίεση, ο γιατρός θα εισάγει ένα σωλήνα στο στομάχι του ασθενούς μέσω της μύτης.
Στη συνέχεια, η θεραπεία για τον εγκολεασμό πραγματοποιείται αφού η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή. Οι μορφές θεραπείας που θα αναλάβουν γενικά οι ασθενείς με εγκολεασμό είναι:
- Βάριο κλύσμα. Εκτός από την εξέταση, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στη θεραπεία εγκολεασμού. Ο υποκλυσμός με βάριο είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για παιδιατρικούς ασθενείς, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται σε ενήλικες ασθενείς.
- Λειτουργία. Είναι η κύρια θεραπευτική μέθοδος για ενήλικες ασθενείς, καθώς και για όσους έχουν σοβαρό εγκολεασμό. Στη χειρουργική διαδικασία, ο γιατρός θα ισιώσει το διπλωμένο τμήμα του εντέρου, καθώς και θα αφαιρέσει τον νεκρό εντερικό ιστό.
Επιπλοκές εγκολεασμού
Ο εγκολεασμός που δεν αντιμετωπίζεται άμεσα ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του αίματος στο τμήμα του εντέρου που υφίσταται εγκολεασμό και να σκοτώσει τον εντερικό ιστό. Ο εντερικός ιστός που έχει πεθάνει θα προκαλέσει το σχίσιμο του εντερικού τοιχώματος που ονομάζεται διάτρηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε ένα πιο σοβαρό πρόβλημα, δηλαδή μόλυνση της επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
Η περιτονίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι οίδημα και πόνος στην κοιλιά και πυρετός. Επιπλέον, η περιτονίτιδα που προσβάλλει τα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:
- Το δέρμα αισθάνεται κρύο, υγρό και χλωμό
- Ο ρυθμός αναπνοής είναι πολύ αργός ή πολύ γρήγορος
- Ανήσυχο ή ανήσυχο (διέγερση)
- Ληθαργικό και αδύναμο
- Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.
