Υπουποφυσιασμός - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Υπουποφυσισμός είναι ασθένεια που εμφανίζεται λόγω έλλειψης ορμονών που παράγονται από έναν αδένα στον εγκέφαλο, που ονομάζεται υπόφυση ή υπόφυση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους και στειρότητα.

Η υπόφυση ή υπόφυση είναι ένας αδένας σε μέγεθος μπιζελιού που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Γενικά, αυτός ο αδένας λειτουργεί για να παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν διάφορες λειτουργίες των οργάνων του σώματος.

Μερικές από τις ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση είναι:

• Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

  Η ACTH λειτουργεί για να ενεργοποιήσει τα επινεφρίδια να απελευθερώσουν μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη. Η ίδια η κορτιζόλη είναι χρήσιμη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού και της αρτηριακής πίεσης του σώματος.

• Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)

  Η TSH θα διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει θυρεοειδική ορμόνη, η οποία είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει το μεταβολισμό του σώματος και παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης.

• Ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) και ωοθυλακιοτρόπος ορμόνης (FSH)

  Η LH και η FSH λειτουργούν για να ρυθμίζουν τα ανδρικά και γυναικεία γεννητικά όργανα ώστε να λειτουργούν κανονικά.

• Οκυτοκίνη

  Οκυτοκίνη Αυτή η ορμόνη ή ωκυτοκίνη λειτουργεί για να διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας κατά τον τοκετό και να διεγείρει την παραγωγή γάλακτος.

• Ορμόνη ανάπτυξης (GH)

  Ορμόνη ανάπτυξης ή αυξητική ορμόνη χρησιμεύει για την τόνωση της ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων των οστών και των ιστών του σώματος.

• Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH)

  Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η ADH λειτουργεί για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την απελευθέρωση σωματικών υγρών στα νεφρά.

• Προλακτίνη

  Προλακτίνη ή η ορμόνη προλακτίνη λειτουργεί για να διεγείρει την ανάπτυξη του μαστού και την παραγωγή γάλακτος.

Όταν ένα άτομο εμφανίσει ανεπάρκεια μιας ή περισσότερων από αυτές τις ορμόνες, οι λειτουργίες του σώματος που ρυθμίζονται από τις ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση θα διαταραχθούν. Για παράδειγμα, η ανεπάρκεια GH θα έχει ως αποτέλεσμα ένα άτομο να παρουσιάσει μειωμένη ανάπτυξη των οστών.

Αιτίες της υπουπόφυσης

Ο υπουποφυσισμός εμφανίζεται επειδή η υπόφυση δεν μπορεί να παράγει αρκετές ορμόνες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, αλλά τα περισσότερα προκαλούνται από όγκους της υπόφυσης. Εκτός του ότι προκαλείται από όγκο, ο υπουποφυσισμός μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό στον αδένα, για παράδειγμα λόγω επιπλοκών από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του εγκεφάλου.

Εκτός από όγκους και τραυματισμούς, υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες υποφυσιασμού, όπως:

• Λοιμώξεις γύρω από τον εγκέφαλο, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλική ελονοσία
• Φλεγμονή της υπόφυσης, για παράδειγμα λόγω κοκκιωματώδης υποφυσίτιδα και σαρκοείδωση.
• Διαβήτης.
• Υποαραχνοειδής αιμοραγία.
• λέμφωμα.
• εγκεφαλικά επεισόδια.
• Σύνδρομο Sheehan ή επιλόχειος υπουποφυσισμός.
• Αιμοχρωμάτωση.

Ο υπουποφυσισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως παρενέργεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας στην περιοχή του κεφαλιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπουποφυσισμός δεν έχει γνωστή αιτία (ιδιοπαθής). Ο ιδιοπαθής υπουποφυσισμός θεωρείται ότι προκύπτει από ανωμαλίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.

Συμπτώματα υποφυσιασμού

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας ποικίλλουν, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, ποιες ορμόνες επηρεάζονται και πόσο σοβαρή είναι η διαταραχή με αυτές τις ορμόνες. Παρακάτω είναι μερικά από τα συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται με βάση τις διαταραγμένες ορμόνες:

• Έλλειψη ACTH

  Εάν ένα άτομο στερείται την ορμόνη ACTH, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και έμετο, απώλεια βάρους και κατάθλιψη.

• Ανεπάρκεια ADH

  Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι συχνή δίψα και αυξημένη συχνοουρία.

• Έλλειψη της ορμόνης ωκυτοκίνη

  Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν λόγω έλλειψης της ορμόνης ωκυτοκίνης είναι η κατάθλιψη και η έλλειψη παραγωγής γάλακτος στις γυναίκες.

• Ανεπάρκεια ορμόνης TSH

  Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αφόδευση (δυσκοιλιότητα), αδυναμία ανοχής σε χαμηλές θερμοκρασίες, αύξηση βάρους, μυϊκούς πόνους και μυϊκή αδυναμία.

• Έλλειψη ορμόνης προλακτίνης

  Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες, με τη μορφή ελάχιστης παραγωγής γάλακτος, κουρασμένη εύκολα και τρίχες στη μασχάλη και ηβική τρίχα δεν αναπτύσσονται. Στους άνδρες, αυτή η ανεπάρκεια ορμονών δεν προκαλεί συμπτώματα

• ανεπάρκεια FSH και LH

  Στις γυναίκες, η έλλειψη αυτής της ορμόνης μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστες περιόδους, καθώς και υπογονιμότητα. Εν τω μεταξύ, στους άνδρες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια τριχών στο πρόσωπο ή άλλων τμημάτων του σώματος, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στυτική δυσλειτουργία και στειρότητα.

• Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

  Ο υπουποφυσισμός μπορεί επίσης να προκληθεί από ανεπάρκεια GH ή αυξητικής ορμόνης. Εάν εμφανιστεί σε παιδιά, τα συμπτώματα που προκαλούνται περιλαμβάνουν δυσκολία απόκτησης ύψους, συσσώρευση λίπους γύρω από τη μέση και το πρόσωπο και διαταραχή της ανάπτυξης.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπουποφυσισμού, ώστε να μπορέσετε να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, μεταβείτε αμέσως στο ER εάν εμφανίσετε:

• Τεράστιος πονοκέφαλος
• Αβασάνιστα
• Φαίνεται μπερδεμένο
• Οπτική διαταραχή

Το παράπονο δεν είναι σύμπτωμα υπουπόφυσης, αλλά μια σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται στην υπόφυση, και συγκεκριμένα: αποπληξία της υπόφυσης. Ππλασματική αποπληξία είναι μια κατάσταση που οφείλεται σε αιμορραγία ή μειωμένη παροχή αίματος στην υπόφυση ή την υπόφυση.

Διάγνωση του υπουποφυσιασμού

Για τη διάγνωση της υπουπόφυσης, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που εμφανίζονται και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, εάν ο γιατρός υποψιαστεί μια ορμονική διαταραχή, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών.

Εάν τα επίπεδα των ορμονών μειωθούν, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, για να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία της μείωσης της ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση.

Θεραπεία του υπουποφυσισμού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του υπουποφυσισμού. Η πρώτη θεραπεία γίνεται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ως υποκατάστατο των ορμονών που η υπόφυση δεν μπορεί να παράγει σωστά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης της υπόφυσης, και συγκεκριμένα:

• Λεβοθυροξίνη, για την αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης που λείπει λόγω έλλειψης παραγωγής ορμόνης TSH.
• σωματοτροπίνη, για την αντικατάσταση της αυξητικής ορμόνης (GH).
• Ορμόνες του φύλου, όπως η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα, για να αντικαταστήσουν τις αναπαραγωγικές ορμόνες που λείπουν λόγω έλλειψης FSH και LH.
• Κορτικοστεροειδή, να αντικαταστήσει την ορμόνη που λείπει λόγω έλλειψης της ορμόνης ACTH.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς χρειάζονται τακτικές εξετάσεις με γιατρό για την παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών στο σώμα. Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα αλλάξει τη δόση της ορμόνης, εάν δεν είναι κατάλληλη. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν θεραπεύει τον υπουποφυσισμό, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, ειδικά εάν ο υπουποφυσισμός προκαλείται από όγκο.

Συνολικά, η χρήση φαρμάκων και η χειρουργική επέμβαση γίνονται για να επαναφέρουν τα επίπεδα της ορμόνης της υπόφυσης σε φυσιολογικές συνθήκες. Για να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος δεν θα αναπτυχθεί ξανά, ο ασθενής μπορεί να κάνει περιοδικά αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία για τον υποπιταρισμό είναι συχνά μια ισόβια θεραπεία. Ωστόσο, με την κατανάλωση φαρμάκων όπως συνιστάται από τον γιατρό, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν σωστά και ο ασθενής να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Επιπλοκές του υπουποφυσισμού

Δεν είναι ακόμη σαφές ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε ασθενείς με υπουποφυσισμό, αλλά οι ακόλουθες ασθένειες πιστεύεται ότι εμφανίζονται σε ασθενείς με υπουποφυσισμό:

• Οπτική διαταραχή
• Μολυσματική ασθένεια
• Καρδιακή ασθένεια
• Μυξοίδημα κώμα

Πρόληψη της υπουπόφυσης

Βασικά, ο υπουποφυσισμός δεν μπορεί να προληφθεί. Ακόμα κι έτσι, οι συνήθεις έλεγχοι εγκυμοσύνης είναι γνωστό ότι αποτρέπουν το σύνδρομο Sheehan. Επιπλέον, συζητήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τους κινδύνους της ακτινοθεραπείας στο κεφάλι, η οποία μπορεί να επηρεάσει την υπόφυση.