Η νόσος του Lyme ή Η νόσος του Lyme είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος τσιμπουριών. Το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου του Lyme είναι ένα χαρακτηριστικό κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα.
Η νόσος του Lyme μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου του Lyme.
Αιτίες της νόσου του Lyme
Η νόσος του Lyme προκαλείται από βακτήρια Borrelia burgdorferi ή Μπορέλια β. Ένα άτομο μπορεί να νοσήσει από τη νόσο του Lyme εάν δαγκωθεί από έναν τύπο κρότωνα Ixodes scapularis και Ixodes pacificus μολυνθεί από τα βακτήρια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα μολυσμένο τσιμπούρι πρέπει να παραμείνει προσκολλημένο στο ανθρώπινο σώμα για τουλάχιστον 36-48 ώρες. Έτσι, εάν παρατηρήσετε ένα τσιμπούρι προσκολλημένο στο σώμα σας, ξεφορτωθείτε αμέσως για να αποφύγετε τη μόλυνση.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει νόσο του Lyme, και συγκεκριμένα:
- Συχνές υπαίθριες δραστηριότητες, όπως κάμπινγκ, κυνήγι ζώων και αναρρίχηση στα βουνά
- Συχνά ντύνεστε ανοιχτά, οπότε είναι εύκολο να κολλήσετε ψείρες Η νόσος του Lyme
- Να μην απαλλαγούμε άμεσα από τις ψείρες από το δέρμα ή να μην απαλλαγούμε από τις ψείρες από το δέρμα με τον σωστό τρόπο.
Συμπτώματα της νόσου του Lyme
Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως αναπτύσσονται σε 3 στάδια (στάδια). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αρχικό σύμπτωμα που εμφανίζεται είναι ένα δερματικό εξάνθημα που ονομάζεται μεταναστευτικό ερύθημα. Αυτό το εξάνθημα έχει διακριτικά χαρακτηριστικά, και συγκεκριμένα:
- Κοκκινωπό ή μωβ σαν μώλωπες
- Αυξάνεται σταδιακά σε λίγες μέρες, φτάνοντας ακόμη και τα 30 εκατοστά
- Αισθάνεται ζεστό στην αφή, αλλά σπάνια προκαλεί πόνο ή φαγούρα
- Εμφανίζεται στην περιοχή του τσιμπήματος του τσιμπουριού, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του σώματος καθώς η ασθένεια εξελίσσεται
- Έχει κυκλικό σχήμα και μερικές φορές έχει μια κόκκινη κουκκίδα στη μέση, που μοιάζει με στόχο τοξοβολίας
Παρόλο μεταναστευτικό ερύθημα είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου του Lyme, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα δεν εμφανίζεται.
Άλλα συμπτώματα της νόσου του Lyme εξαρτώνται από το στάδιο. Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα της νόσου του Lyme με βάση το στάδιο ή το στάδιο εξέλιξης της νόσου:
Στάδιο 1
Το στάδιο 1 είναι το στάδιο όπου τα βακτήρια δεν έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό το στάδιο εμφανίζεται 1-2 εβδομάδες μετά το δάγκωμα του ασθενούς από το νύχι. Τα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν ένα εξάνθημα είναι:
- Πυρετός
- Τουρτούρισμα
- Μυικός πόνος
- Πονοκέφαλο
- Πονόλαιμος
- Το σώμα κουράζεται εύκολα
- Διογκωμένοι λεμφαδένες
Στάδιο 2
Το στάδιο 2 είναι το αρχικό στάδιο της εξάπλωσης των βακτηρίων σε όλο το σώμα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες ή μήνες μετά το τσίμπημα του ασθενούς από τσιμπούρι. Σε αυτό το στάδιο, ένα εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος μακριά από την περιοχή του τσιμπήματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, οι πάσχοντες μπορεί επίσης να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Στραβολαίμιασμα
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή αρρυθμίες
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως πεσμένο πρόσωπο, μουδιασμένα άκρα, εξασθένηση της μνήμης ή φλεγμονή του εγκεφάλου, φλεγμονή του βλεννογόνου του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα) και φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
Στάδιο 3
Το στάδιο 3 είναι το στάδιο όπου τα βακτήρια έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό το στάδιο εμφανίζεται όταν οι λοιμώξεις στα στάδια 1 και 2 δεν αντιμετωπίζονται. Το στάδιο 3 μπορεί να συμβεί μήνες ή χρόνια μετά το τσίμπημα του ατόμου από τσιμπούρι.
Μερικά από τα συμπτώματα της νόσου του Lyme στο στάδιο 3 είναι:
- Αρθρίτιδα σε μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις, όπως η άρθρωση του γόνατος
- Πιο σοβαρή βλάβη των νεύρων, όπως μούδιασμα στα πόδια και τα χέρια
- Εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης και δυσκολία στην επικοινωνία και στον ύπνο
Πότε να πάτε στο γιατρό
Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα της νόσου του Lyme, ειδικά εάν υποψιάζεστε ή έχετε δαγκωθεί από τσιμπούρι. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επιπλέον, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι τακτικοί έλεγχοι στον γιατρό θα πρέπει να γίνονται ακόμα και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν. Τα συμπτώματα που υποχωρούν δεν σημαίνουν ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί σίγουρα. Ακολουθήστε τις συμβουλές και τη θεραπεία που δίνει ο γιατρός μέχρι να δηλωθεί ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί πλήρως.
Διάγνωση της νόσου του Lyme
Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme τείνουν να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών, επομένως μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Επιπλέον, υπό ορισμένες συνθήκες, τα τσιμπούρια που μεταδίδουν τη νόσο του Lyme μπορούν επίσης να μεταφέρουν και να μεταδώσουν άλλες ασθένειες.
Για να διαπιστώσει εάν κάποιος έχει νόσο του Lyme, ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα του ασθενούς και εάν ο ασθενής έχει τσιμπηθεί ποτέ από ψείρες. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, μία από τις οποίες είναι εξετάζοντας τα χαρακτηριστικά του εξανθήματος που εμφανίζεται.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διάφορες υποστηρικτικές εξετάσεις παρακάτω:
- Ανοσοροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμα (ELISA), που είναι μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων κατά των βακτηρίων Μπορέλια β
- Western blot, που είναι μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων ειδικά για τις πρωτεΐνες Βορέλια β. Western blot χρησιμοποιείται επίσης για την επιβεβαίωση θετικού αποτελέσματος στη δοκιμή ELISA
Λάβετε υπόψη ότι η ακρίβεια των αποτελεσμάτων των δύο παραπάνω εξετάσεων εξαρτάται από το πότε ο ασθενής έχει μολυνθεί από τη νόσο του Lyme. Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αρνητικά. Αυτό συμβαίνει επειδή αντισώματα κατά των βακτηρίων Βορέλια β. σχηματίζεται μόνο λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση του ασθενούς.
Επιπλέον, υπάρχουν πολλές άλλες εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για να δούμε την εξάπλωση της μόλυνσης στο σώμα, και συγκεκριμένα:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς
- Ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς), για να δείτε την κατάσταση και τη δομή της καρδιάς
- MRI του κεφαλιού, για να δείτε την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού
- Οσφυϊκή παρακέντηση, για έλεγχο εγκεφάλου και νωτιαίου υγρού
Θεραπεία της νόσου του Lyme
Η θεραπεία της νόσου του Lyme στοχεύει στη θεραπεία και την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Η νόσος του Lyme είναι εύκολο να θεραπευθεί εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα, ειδικά εάν βρίσκεται ακόμα στο στάδιο 1.
Η μέθοδος θεραπείας της νόσου του Lyme είναι η χορήγηση αντιβιοτικών των οποίων οι τύποι προσαρμόζονται στη βαρύτητα και την ηλικία του ασθενούς. Οι τύποι αντιβιοτικών που χορηγούνται περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη, κεφουροξίμη και δοξυκυκλίνη.
Σε πρώιμο στάδιο της νόσου του Lyme, ο γιατρός σας θα σας δώσει να πιείτε αντιβιοτικά για 10-14 ημέρες. Εν τω μεταξύ, εάν η νόσος του Lyme συνοδεύεται από καρδιακή νόσο ή διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο γιατρός θα χορηγήσει αντιβιοτικά με ένεση για 14–28 ημέρες.
Σε ασθενείς με στάδιο 3 της νόσου του Lyme που συνοδεύεται από αρθρίτιδα, ο γιατρός θα δώσει να πιουν αντιβιοτικά για 28 ημέρες συνοδευόμενα από τις ακόλουθες ενέργειες:
- Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Αναρρόφηση άρθρωσης, δηλαδή αφαίρεση υγρού από την προσβεβλημένη άρθρωση
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της φλεγμονώδους άρθρωσης
Οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο του Lyme χρειάζονται μήνες ή χρόνια για να αναρρώσουν πλήρως.
Επιπλοκές της νόσου του Lyme
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξακολουθούν να αισθάνονται ορισμένα συμπτώματα παρά τη θεραπεία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο μετά τη νόσο του Lyme (PTLDS). Το PTLDS μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μυρμήγκιασμα ή παραισθησία
- Δύσκολο να κοιμηθείς
- Πονοκέφαλο
- Ιλιγγος
- Χρόνιος πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις
- Απώλεια ακοής
- Διατάραξη διάθεση
Δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί το PTLDS. Ωστόσο, υπάρχει η υποψία ότι το PTLDS εμφανίζεται λόγω μιας μη φυσιολογικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από βακτήρια.
Κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις ή φλεγμονή του δέρματος, των βλεννογόνων, του νευρικού συστήματος ή των εσωτερικών οργάνων, λόγω βακτηριακής βλάβης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αντίδραση Jarisch-Herxheimer.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η νόσος του Lyme μπορεί επίσης να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως η πτώση του προσώπου και η νευροπάθεια
- Γνωστική εξασθένηση, π.χ. εξασθένηση της μνήμης
- Χρόνια αρθρίτιδα που οφείλεται στη νόσο του LymeΑρθρίτιδα Lyme)
Πρόληψη της νόσου του Lyme
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της νόσου του Lyme είναι να αποφύγετε μέρη που αποτελούν βιότοπο για τσιμπούρια Μπορέλια, όπως θάμνοι και χόρτα. Ωστόσο, εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε αυτά τα μέρη, μπορείτε να ακολουθήσετε μερικά από τα παρακάτω βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο να τσιμπηθείτε από ψύλλους:
- Χρησιμοποιήστε κλειστά ρούχα, όπως μακρυμάνικα πουκάμισα, μακριά παντελόνια, καπέλα και γάντια.
- Εφαρμόστε μια εντομοαπωθητική κρέμα που έχει ελεγχθεί ότι είναι ασφαλής στο δέρμα, όπως μια εντομοαπωθητική κρέμα που περιέχει τουλάχιστον 20% DEET.
- Κόψτε το γρασίδι που είναι ήδη μακρύ στην αυλή ή γύρω από το σπίτι.
- Ελέγξτε προσεκτικά όλα τα μέρη του σώματος και κάντε αμέσως ντους και πλύνετε τα ρούχα αφού δουλέψετε στο γρασίδι.
- Εάν ένα τσιμπούρι προσγειωθεί στο δέρμα σας, μην το πιέζετε και μην το χτυπάτε. Αφαιρέστε απαλά τις ψείρες στο κεφάλι χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια. Μετά από αυτό, εφαρμόστε ένα αντισηπτικό στο προσβεβλημένο δέρμα.
