Σαληνεκτομή είναι η διαδικασία κοπής ή κλεισίματος των σαλπίγγων ή των σαλπίγγων που συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα. Μετά από μια σαλπιγγεκτομή, τα ωάρια δεν θα μπορούν να εισέλθουν στη μήτρα, επομένως δεν μπορούν να γονιμοποιηθούν. Αυτή η διαδικασία θα μπλοκάρει επίσης το σπέρμα στις σάλπιγγες.
Ως μόνιμη μέθοδος οικογενειακού προγραμματισμού, η σαλπιγγεκτομή έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική, αλλά δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή, ακόμη και μετά από φυσιολογική ή καισαρική διαδικασία τοκετού.
Ενδείξεις σαλπιγγεκτομής
Ο στείρος οικογενειακός προγραμματισμός με σαλπιγγεκτομή είναι μια από τις μόνιμες μεθόδους πρόληψης της εγκυμοσύνης. Επομένως, αυτή η διαδικασία συνιστάται μόνο σε ενήλικες γυναίκες που είναι απολύτως βέβαιες ότι δεν θέλουν να μείνουν έγκυες.
Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, ειδικά σε γυναίκες άνω των 40 ετών ή που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών.
Προειδοποίηση σαλπιγγεκτομής
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν μια γυναίκα υποβληθεί σε σαλπιγγεκτομή. Κάποιοι από αυτούς είναι:
- Κέρδη και κίνδυνοι. Συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της διαδικασίας με το γιατρό σας με τον σύντροφό σας ή τους πλησιέστερους συγγενείς σας, ώστε να μην υπάρχουν τύψεις.
- συγκεκριμένες συνθήκες. Ενημερώστε τον γιατρό εάν υπάρχουν ορισμένες συνθήκες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, για παράδειγμα εάν η ασθενής είναι έγκυος ή όχι, φάρμακα ή συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται, ασθένειες που πάσχουν, χρήση παράνομων ναρκωτικών ή κατανάλωση αλκοόλ.
- Χρήση αντισυλληπτικών. Εάν η σωληνοτομή έγινε εκτός του τοκετού, χρησιμοποιήστε αντισύλληψη τουλάχιστον 1 μήνα πριν από τη σαλπιγγεκτομή. Αυτό το βήμα λαμβάνεται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Προ Σαλπιγγεκτομή
Πριν υποβληθεί σε σαλπιγγεκτομή, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να λάβει ορισμένα μέτρα ώστε η επέμβαση να διεξαχθεί ομαλά, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τον κίνδυνο επιπλοκών.
Λίγες μέρες πριν την επέμβαση
- Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να αναστείλουν την πήξη του αίματος. Για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη ή βαρφαρίνη.
- Κόψτε το κάπνισμα, το ποτό ή τη χρήση παράνομων ναρκωτικών.
- Ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε διαδικασία απόφραξης σάλπιγγας ή επιλεκτική αποφρακτική διαδικασία σαλπίγγων (STOP), συνιστάται η χρήση ορμονικών φαρμάκων για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Την ημέρα της λειτουργίας
- Νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την επέμβαση.
- Κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης για να βεβαιωθείτε ότι η ασθενής δεν είναι έγκυος.
Διαδικασία σαλπιγγεκτομής
Η σαλπιγγεκτομή μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική (ολική) αναισθησία. Αυτός ο τύπος αναισθησίας θα καθοριστεί από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και το είδος της χειρουργικής επέμβασης στην οποία υποβλήθηκε.
Η σαλπιγγεκτομή μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την καισαρική τομή. Ωστόσο, εάν πραγματοποιηθεί εκτός καισαρικής τομής, υπάρχουν 2 τύποι επεμβάσεων σαλπιγγεκτομής για να διαλέξετε, δηλαδή τη λαπαροσκόπηση και τη μικρολαπαροτομή.
Λαπαροσκόπηση
Αυτή η μέθοδος επιλέγεται πιο συχνά λόγω της διαδικασίας και της σχετικά γρήγορης περιόδου αποκατάστασης. Η διαδικασία περιλαμβάνει:
- Κάντε 1 ή 2 μικρές τομές κοντά στον αφαλό.
- Άντληση αερίου στην κοιλιά έτσι ώστε οι σάλπιγγες και η μήτρα να είναι ευδιάκριτα.
- Τοποθετήστε ένα λαπαροσκόπιο (σωλήνας μίνι κάμερας) στην κοιλιά για να δείτε τις σάλπιγγες.
- Εισαγάγετε μια συσκευή για να κλείσετε ή να κόψετε τη σάλπιγγα μέσω ενός λαπαροσκοπίου ή άλλης μικρής τομής.
- Κάψτε ή φράξτε τις σάλπιγγες.
- Βγάλτε το λαπαροσκόπιο και άλλα εργαλεία και μετά ράψτε την τομή.
Μινιλαπαροτομία
Αυτή η μέθοδος εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής κάτω από τον ομφαλό και συνιστάται σε ασθενείς που είναι παχύσαρκοι, έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στη λεκάνη και είχαν πυελική λοίμωξη που επηρεάζει τη μήτρα ή τις σάλπιγγες.
Εκτός από χειρουργική επέμβαση, η σαλπιγγεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με υστεροσκοπική επέμβαση. Η μέθοδος αυτή γίνεται μέσω του τραχήλου της μήτρας, επομένως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και σπάνια χρειάζεται αναισθησία.
Μετά Σαλπιγγεκτομή
Αφού υποβληθούν σε σαλπιγγεκτομή, οι ασθενείς υπό γενική αναισθησία συνιστάται να παραμείνουν όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο. Ενώ οι ασθενείς που υποβάλλονται σε τοπική αναισθησία μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα μετά από 1 έως 4 ώρες μετεγχειρητικά.
Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, η σαλπιγγεκτομή έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει παρενέργειες. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, αίσθημα κόπωσης, ζάλη, πόνο στο στομάχι ή κράμπες, πόνο στον ώμο και μετεωρισμό. Ο γιατρός θα σας δώσει παυσίπονα για να το αντιμετωπίσετε.
Υπάρχουν επίσης ορισμένα πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου ενώ ο ασθενής αναρρώνει μετά την επέμβαση. Κάποιοι από αυτούς είναι:
- Κρατήστε την ουλή έξω από το νερό για 2 ημέρες και μην τρίβετε τη χειρουργική πληγή για τουλάχιστον 7 μετεγχειρητικές ημέρες.
- Στεγνώστε προσεκτικά τη χειρουργική ουλή.
- Αποφύγετε να σηκώνετε μεγάλα βάρη για 3 εβδομάδες, όπως η μεταφορά ενός παιδιού.
- Μην ασχολείστε με έντονη δραστηριότητα ή σεξ για τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες και σταδιακά αυξήστε τη δραστηριότητα.
- Για ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδικασία απόφραξης σάλπιγγας (σαλπιγγική αποφρακτική διαδικασία), συνιστάται η συνέχιση της χρήσης αντισυλληπτικών για 3 μήνες μετά τη διαδικασία.
Εάν οι παρενέργειες δεν υποχωρήσουν ή υπάρχουν ανησυχητικές ενδείξεις, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί αμέσως γιατρό. Ειδικά αν αντιμετωπίζετε:
- Λιποθυμία επανειλημμένα.
- Πυρετός.
- Έντονος πόνος στην κοιλιά ή αιμορραγία από το χειρουργικό τραύμα που δεν υποχωρεί 12 ώρες μετά την επέμβαση.
- Συνεχής αποβολή υγρού από το χειρουργικό τραύμα.
Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από σαλπιγγεκτομή
Οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε σαλπιγγεκτομή είναι σε θέση να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες χωρίς επιπλοκές. Παραδείγματα επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Διαταραχές ή τραυματισμοί στα έντερα, την ουροδόχο κύστη και τα κύρια αιμοφόρα αγγεία.
- Επίμονος πυελικός ή κοιλιακός πόνος.
- Λοίμωξη στο χειρουργικό τραύμα.
Η σαλπιγγεκτομή επίσης δεν είναι σε θέση να προστατεύσει μια γυναίκα από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Επομένως, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά εάν αμφιβάλλετε για την υγεία του συντρόφου σας ή εάν έχετε περισσότερους από 1 συντρόφους.
Οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος μετά από αυτή την επέμβαση είναι πολύ μικρές. Ακόμα κι αν συμβεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πρόκειται για έκτοπη κύηση. Επομένως, κάντε αμέσως ένα τεστ εγκυμοσύνης εάν η περίοδος σας καθυστερήσει.
