Η αιματοχεσία είναι η εμφάνιση φρέσκου αίματος στα κόπρανα (κόπρανα). Η αιματοχεσία συνήθως προκαλείται από αιμορραγία στο κατώτερο πεπτικό σύστημα. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις αιματοχεσίας μπορεί να προκληθούν από αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό.
Η αιματοχεσία, ειδικά στους ηλικιωμένους, χρειάζεται να αντιμετωπιστεί σωστά λόγω του κινδύνου επικίνδυνων επιπλοκών, όπως αναιμία, σοκ, ακόμη και θάνατο.
Συμπτώματα αιματοχεσίας
Το κύριο σύμπτωμα της αιματοχεσίας είναι το κόκκινο, φρέσκο αίμα που βγαίνει με τα κόπρανα. Εκτός από την αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, μερικά άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την αιματοχεσία είναι:
- Στομαχόπονος
- Πυρετός
- Διάρροια
- Αλλαγές στα μοτίβα του εντέρου
- Απώλεια βάρους
- Συμπτώματα αναιμίας λόγω απώλειας αίματος, όπως αδυναμία, ακανόνιστος καρδιακός παλμός και λιποθυμία.
Εάν το αίμα που βγαίνει πολύ και γρήγορα, ο πάσχων μπορεί να πάθει σοκ μέχρι θανάτου. Τα συμπτώματα σοκ που πρέπει να προσέξετε είναι:
- ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
- Κρύος ιδρώτας
- Μειωμένη συχνότητα ούρησης
- Μειωμένη συνείδηση.
Αιτίες αιματοχεσίας
Η γαστρεντερική αιμορραγία που προκαλεί αιματοχεσία εμφανίζεται συνήθως στο παχύ έντερο (κόλον). Υπάρχουν διάφορες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την αιμορραγία, όπως:
- Αιμορροϊδές
- Τραυματισμοί στον πρωκτό ή πρωκτική σχισμή
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Ελκώδης Κολίτιδα
- η νόσος του Κρον
- Καλοήθεις όγκοι του πεπτικού συστήματος
- Πολύποδες του εντέρου
- Εκκολπωματίτιδα
- Φλεγμονή του άκρου του παχέος εντέρου ή του ορθού (ΠroctΕγώtείναι).
Διάγνωση αιματοχεσίας
Για να επιβεβαιώσει την εμφάνιση αιματοχεζίας, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που εμφανίζονται και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα ζητήσει επίσης από τον ασθενή να λάβει δείγμα κοπράνων για εξέταση στο εργαστήριο.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να υποβληθεί σε άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της αιματοχεσίας. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- εξέταση αίματος, για να προσδιορίσετε τον αριθμό των αιμοσφαιρίων, να ελέγξετε την ταχύτητα πήξης του αίματος και τη λειτουργία του ήπατος.
- κολονοσκόπηση, για να δείτε την κατάσταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενός λεπτού σωληνίσκου οργάνου με κάμερα, το οποίο εισάγεται μέσω του ορθού.
- σιiopsi, δηλαδή λήψη δειγμάτων ιστού για μετέπειτα εξέταση στο εργαστήριο.
- φωτογραφία ακτίνων Χ, για να δείτε την κατάσταση του πεπτικού σωλήνα με τη βοήθεια ακτινογραφιών, που μερικές φορές χρησιμοποιεί επίσης ένα ειδικό διάλυμα ως βαφή (ρευστό σκιαγραφικό).
- Αγγειογραφία, για να δείτε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με τη βοήθεια ακτίνων Χ ή μαγνητικών κυμάτων, χρησιμοποιώντας ένα υγρό αντίθεσης που εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία.
- Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων. Η αρχή λειτουργίας αυτής της διαδικασίας είναι παρόμοια με αυτήν, με τη διαφορά ότι το υγρό αντίθεσης σε αυτή τη διαδικασία θα αντικατασταθεί με ραδιενεργό υλικό.
- Λαπαροτομία.Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με ανατομή της κοιλιάς για να εξεταστεί η αιτία της αιματοχεσίας.
Θεραπεία αιματοχεσίας
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αιματοχεζίας είναι να σταματήσει η αιμορραγία, δηλαδή με τη θεραπεία της νόσου ή της πάθησης που την προκάλεσε. Εάν η αιτία αντιμετωπιστεί, η αιματοχεσία μπορεί να σταματήσει από μόνη της.
Οι μέθοδοι θεραπείας της αιματοχεζίας περιλαμβάνουν:
- Ενδοσκόπηση. Μέσω ενός ενδοσκοπίου (όπως η κολονοσκόπηση), ο γαστρεντερολόγος θα σταματήσει την αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα θερμαίνοντάς τον, καλύπτοντάς τον με ειδική κόλλα ή κάνοντας ένεση φαρμάκου στο σημείο της αιμορραγίας.
- Αγγειογραφικός εμβολισμός. Αυτή η θεραπεία γίνεται με έγχυση ειδικών σωματιδίων στα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, για να μπλοκάρει τη ροή.
- Σύνδεση ταινίας. Αυτή η θεραπεία γίνεται με την τοποθέτηση ειδικού λάστιχου στην περιοχή του σπασμένου αιμοφόρου αγγείου για να σταματήσει η αιμορραγία.
Συνιστάται στους ασθενείς με αιματοχεσία να μην λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η δικλοφενάκη, για να επιταχύνουν την επούλωση.
Η αιματοχεσία με ταχεία και άφθονη αιμορραγία πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα για να αποφευχθούν επιπλοκές. Οι επιπλοκές που οφείλονται στην αιματοχεζία μπορεί να περιλαμβάνουν αναιμία, σοκ, ακόμη και θάνατο.
Πρόληψη της αιματοχεσίας
Η αιματοχεσία μπορεί να προληφθεί κάνοντας τα εξής:
- Τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, γιατί υπάρχει κίνδυνος αιμορροΐδων και εκκολπωματίτιδας.
- Κόψε το κάπνισμα.
- Περιορισμός της συνήθειας κατανάλωσης αλκοόλ.
- Μην παίρνετε απρόσεκτα φάρμακα, ειδικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό.
