Προπαφαινόνη - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η προπαφαινόνη ή η υδροχλωρική προπαφαινόνη είναι ένα φάρμακογια τη θεραπεία ορισμένων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες), όπως υπερκοιλιακές αρρυθμίες, αρρυθμίες κοιλιακή ή κολπική μαρμαρυγή (AF).

Η προπαφαινόνη είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας Ι που δρα αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των ηλεκτρικών σημάτων της καρδιάς που προκαλούν ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Αυτό το φάρμακο θα χορηγείται στο νοσοκομείο από γιατρό ή ιατρικό προσωπικό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Εμπορικό σήμα Propafenone: Rytmonorm

Τι είναι η προπαφαινόνη

Προφυλάξεις πριν από τη λήψη της προπαφαινόνης

Τα ακόλουθα είναι μερικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε πριν πάρετε προπαφαινόνη:

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Η προπαφαινόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για το ιατρικό ιστορικό σας. Η προπαφαινόνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, καρδιογενές σοκ, βραδυκαρδία ή υπόταση.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε πρόσφατα έμφραγμα, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ή σύνδρομο Brugada.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή πάσχετε αυτήν τη στιγμή από ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, λύκο, βαρεία μυασθένεια, άσθμα, ΧΑΠ ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε εμφυτευμένο βηματοδότη.
• Μην οδηγείτε ή κάνετε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση ενώ παίρνετε προπαφαινόνη, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
• Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία με προπαφαινόνη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων ή φυτικών προϊόντων.
• Συζητήστε και συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο υπογονιμότητας λόγω της προπαφαινόνης.
• Ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε προπαφαινόνη πριν υποβληθείτε σε ορισμένες ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη.
• Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση, μετά τη λήψη προπαφαινόνης.

Δόση και Κανόνες Χρήσης Προπαφαινόνη

Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας με προπαφαινόνη με βάση την ηλικία, την κατάστασή σας και την ανταπόκριση του σώματός σας στο φάρμακο. Ακολουθεί η κατανομή των δόσεων προπαφαινόνης με βάση την κατάσταση του ασθενούς:

• Κατάσταση: Υπερκοιλιακές ή κοιλιακές αρρυθμίες

  Αρχική δόση 150 mg, 3 φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 225–300 mg, 3-4 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Η μέγιστη δόση είναι 300 mg την ημέρα.

• Κατάσταση: Κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ)

  Η αρχική δόση είναι 225 mg, 2 φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 325–425 mg, 2 φορές την ημέρα, για 5 ημέρες ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 70 kg και ηλικιωμένους, η δόση θα προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να παίρνετε σωστά την προπαφαινόνη

Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού και διαβάστε τις πληροφορίες που αναγράφονται στη συσκευασία του φαρμάκου πριν πάρετε προπαφαινόνη. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Η προπαφαινόνη μπορεί να ληφθεί πριν ή μετά τα γεύματα. Χρησιμοποιήστε καθαρό νερό για να καταπιείτε το δισκίο. Μη μασάτε, μην χωρίζετε ή συνθλίβετε το δισκίο καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε προπαφαινόνη, πάρτε αυτό το φάρμακο αμέσως εάν δεν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Εάν είναι κοντά, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε. Μην διπλασιάσετε τη δόση της προπρανολόλης για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με προπαφαινόνη, θα κάνετε τακτικά ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), αρτηριακή πίεση ή πλήρη εξέταση αίματος.

Αποφύγετε την κατανάλωσηφράπα ενώ παίρνετε προπαφαινόνη, γιατί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Αποθηκεύστε την προπαφαινόνη σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Κρατήστε αυτό το φάρμακο μακριά από παιδιά.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗΠροπαφαινόνη με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν διάφορες αλληλεπιδράσεις που μπορεί να προκύψουν εάν η προπαφαινόνη λαμβάνεται με ορισμένα φάρμακα, όπως:

• Αυξημένα επίπεδα προπαφαινόνης στο αίμα όταν χρησιμοποιείται με ριτοναβίρη, κινιδίνη, φλουοξετίνη, σιμετιδίνη, κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη ή σερτραλίνη
• Αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών όταν χρησιμοποιείται με λιδοκαΐνη, φάρμακα βήτα αποκλεισμού ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Μειωμένα επίπεδα προπαφαινόνης στο αίμα όταν χρησιμοποιείται με φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη ή ορλιστάτη
• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης προαρρυθμίας, δηλ. ανάπτυξη νέου τύπου αρρυθμίας ή επανεμφάνιση παλιάς αρρυθμίας, όταν χρησιμοποιείται με αμιωδαρόνη
• Αυξημένα επίπεδα θεοφυλλίνης, διγοξίνης, κυκλοσπορίνης ή βαρφαρίνης

Παρενέργειες και κίνδυνοι της προπαφαινόνης

Υπάρχουν πολλές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση της προπαφαινόνης, και συγκεκριμένα:

• Ναυτία ή έμετος
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Ασυνήθιστος πονοκέφαλος, ζάλη ή κόπωση
• Μειωμένη γεύση, ξηροστομία ή απώλεια όρεξης
• Θολή όραση
• Διαταραχές ύπνου ή άγχος

Ελέγξτε με έναν γιατρό εάν τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο ή αντιμετωπίζετε πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• Δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια
• Γρήγορη, αργή, ακανόνιστη ή σφυροκοπημένη καρδιά
• Λοιμώδη νοσήματα, τα οποία μπορεί να χαρακτηριστούν από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως πυρετός, ρίγη, πονόλαιμος
• Διαταραχές του ήπατος, που μπορεί να χαρακτηριστούν από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, ίκτερο, επίμονη ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος και σκούρα ούρα
• Πολύ έντονη ζάλη ή λιποθυμία