Κανονικά, σελΗ ρήξη των μεμβρανών συμβαίνει λίγο πριν τον τοκετό, δηλ πότε η ηλικία κύησης φτάνει τις 38-40 εβδομάδες. Ωστόσο, μερικές φορές αμνιακή έσπασε πρόωρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αμνιακό υγρό πρόωρο διάλειμμα, δΜπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό στη θήκη που περιβάλλει το έμβρυο στη μήτρα. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτός ο αμνιακός σάκος θα σπάσει λίγο πριν συμβεί ο τοκετός. Ωστόσο, υπάρχουν φορές που το νερό σπάει νωρίτερα από όσο θα έπρεπε.
Μια έγκυος γυναίκα λέγεται ότι έχει πρόωρη ρήξη των υμένων εάν:
- Το υγρό έχει διαρρεύσει πριν η εγκυμοσύνη φτάσει τις 37 εβδομάδες. Όσο νωρίτερα σπάσουν οι μεμβράνες, τόσο πιο επικίνδυνο είναι για τη μητέρα και το μωρό της.
- Οι μεμβράνες έσπασαν όταν η ηλικία κύησης πλησίαζε την ημερομηνία λήξης, αλλά δεν έγινε τοκετός μέσα σε 24 ώρες μετά.
Αιτίες πρόωρης ρήξης των μεμβρανών
Η ακριβής αιτία της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών δεν είναι ακόμη με σαφήνεια, αλλά αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι προκύπτει λόγω αποδυνάμωσης του αμνιακού σάκου ή υπερβολικής πίεσης γύρω από τις μεμβράνες, για παράδειγμα λόγω συστολών της μήτρας.
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρης ρήξης των μεμβρανών, και συγκεκριμένα:
- Μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, τη μήτρα, τον τράχηλο ή τον κόλπο.
- Ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι πολύ μεγάλος (πολυδράμνιο) ή πολύδυμες κυήσεις, με αποτέλεσμα η μήτρα και ο αμνιακός σάκος να τεντώνονται υπερβολικά.
- Έγκυες γυναίκες με χαμηλό σωματικό βάρος ή λιποβαρής.
- Καπνιστικές συνήθειες κατά την εγκυμοσύνη.
- Έχετε υποβληθεί σε βιοψία ή χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο της μήτρας (τράχηλο).
- Έχετε βιώσει πρόωρη ρήξη των μεμβρανών στο παρελθόν.
- Είχατε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υποφέρει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αντιμετώπιση πρόωρης ρήξης μεμβρανών
Ο χειρισμός της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών συνήθως προσαρμόζεται στην ηλικία κύησης, την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα και την κατάσταση της υγείας της μητέρας. Ακολουθούν μερικές από τις θεραπείες που θα κάνουν οι γιατροί με βάση το χρόνο της πρόωρης ρήξης των υμένων:
1. Ηλικία κύησης άνω των 37 εβδομάδων
Εάν συμβεί πρόωρη ρήξη των υμένων όταν η ηλικία κύησης έχει περάσει τις 37 εβδομάδες, το έμβρυο στη μήτρα πρέπει να γεννηθεί αμέσως. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της διαδικασίας του τοκετού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης των εγκύων και του εμβρύου.
2. 34-37 εβδομάδες κύησης
Ο γιατρός πιθανότατα θα προτείνει πρόκληση τοκετού έτσι ώστε το μωρό να γεννηθεί μερικές εβδομάδες νωρίτερα. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού.
3. ηλικία κύησης 23-34 εβδομάδες
Συνήθως ο γιατρός θα προτείνει την καθυστέρηση του τοκετού, ώστε το έμβρυο στη μήτρα να έχει αρκετό χρόνο για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί. Στις έγκυες γυναίκες θα χορηγηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης και κορτικοστεροειδή για να επιταχυνθεί η ανάπτυξη των πνευμόνων του εμβρύου.
4. Ηλικία κύησης μικρότερη από 23 εβδομάδες
Εάν οι μεμβράνες σπάσουν πριν από τις 23 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου για να προσδιορίσει εάν διατηρείται μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου. Σε πρόωρη ρήξη υμένων σε πολύ νεαρή ηλικία κύησης, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει φάρμακα για τη χαλάρωση της μήτρας και επιπλέον αμνιακό υγρό (αμνιοέγχυση).
Για τις έγκυες γυναίκες που κινδυνεύουν να εμφανίσουν πρόωρη ρήξη μεμβρανών, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συνιστάται η τακτική προγεννητική φροντίδα και η συμβουλή ενός γυναικολόγο, ώστε να αποφευχθεί η πρόωρη ρήξη των υμένων.
