Η διαλείπουσα χωλότητα είναι πόνος που οφείλεται σε κακή κυκλοφορία του αίματος. Αν και συνήθως επηρεάζει τα πόδια, τους γοφούς και τους γλουτούς, αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα χέρια.
Οι ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα, αρχικά αισθάνονται πόνο όταν κάνουν δραστηριότητες ή αθλήματα. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός μετά τη δραστηριότητα, όταν το σώμα ξεκουράζεται, ακόμα και όταν δεν κάνει καμία δραστηριότητα.
Επιπλέον, η διαλείπουσα χωλότητα μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί από:
- Λαμπερά άκρα και αποχρωματισμός δέρματος.
- Οι τρίχες στα πόδια αρχίζουν να πέφτουν.
- Τα πόδια κρυώνουν.
Αιτίες Διαλείπουσας Χωλότητας
Η διαλείπουσα χωλότητα είναι βασικά ένα από τα πρώιμα και κύρια συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου.περιφερική αρτηριακή νόσος/ΜΠΛΟΚ). Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι μια κατάσταση όπου οι αρτηρίες στενεύουν, προκαλώντας απόφραξη της ροής του αίματος στα πόδια.
Με την πάροδο του χρόνου, τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τα πόδια μπορεί να φράξουν λόγω της σκλήρυνσης των τοιχωμάτων των αρτηριών λόγω της συσσώρευσης πλάκας. Αυτή η πλάκα αποτελείται από ένα μείγμα ενώσεων στο αίμα, όπως λίπος, ασβέστιο και χοληστερόλη. Η πλάκα που συσσωρεύεται θα συσπάσει τα αιμοφόρα αγγεία και εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, μπορεί να προκαλέσει φράξιμο των αρτηριών, να παρεμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος και να μειώσει την παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος που παρέχεται από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία.
Μια σειρά από άλλες αιτίες διαλείπουσας χωλότητας μπορεί να προέρχονται από καταστάσεις που οφείλονται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος, των οστών ή των μυών του πάσχοντος, με τη μορφή:
- εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, Πρόκειται για απόφραξη σε μια βαθιά φλέβα.
- οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, Πρόκειται για στένωση της σπονδυλικής στήλης ή του κάτω μέρους της πλάτης.
- Ινομυϊκή δυσπλασία, Αυτή είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των κυτταρικών τοιχωμάτων των αρτηριών.
- κήλη οσφυϊκού δίσκου, δηλαδή διαταραχές που συμβαίνουν στις αρθρώσεις που φέρουν το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης προς την ουρά.
- Φλεγμονή στη βουβωνική χώρα, στο γόνατο ή στον αστράγαλο.
- Αγγειίτιδα, η οποία είναι μια κατάσταση που αναφέρεται στην εμφάνιση φλεγμονής και θανάτου των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων όπως: γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, αρτηρίτιδα Takayasu, νόσος Buerger, οζώδης πολυαρτηρίτιδακαι τη νόσο του Bechet.
- Σφιχτοί μύες.
- Κύστη Baker.
Εν τω μεταξύ, η διαλείπουσα χωλότητα έχει αρκετές αιτίες που ταξινομούνται ως σπάνιες και γενικά επηρεάζουν τους νέους. Μεταξύ άλλων είναι:
- Ο σχηματισμός κύστης στην κύρια αρτηρία στο πίσω μέρος του γόνατος.
- ιγνυακή παγίδευση, Αυτή είναι η πίεση στις αρτηρίες στο πίσω μέρος του γόνατος.
- επίμονη ισχιακή αρτηρία, είναι ένα εκ γενετής ελάττωμα (συγγενές), το οποίο χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος.
Ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει διαλείπουσα χωλότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Καπνός.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
- Υψηλή χοληστερόλη.
- Ευσαρκία.
- Διαβήτης.
- Υπάρχει ένα μέλος της οικογένειας που έχει αθηροσκλήρωση, PAD ή διαβήτη.
- Ηλικία άνω των 50 ετών.
Διάγνωση Διαλείπουσας Χωλότητας
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει διαλείπουσα χωλότητα εάν έχει τα συμπτώματα, τα οποία επιβεβαιώνονται από την ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση. Για να προσδιοριστεί η αιτία, πρέπει να γίνει περαιτέρω εξέταση. Μεταξύ άλλων είναι:
- Ελέγξτε τον σφυγμό στα πόδια και τα χέρια.
- Αστραγάλος βραχιόνιος δείκτης (ABI), που στοχεύει στη σύγκριση της αρτηριακής πίεσης στους βραχίονες και τους αστραγάλους.
- Υπερηχογράφημα Doppler, για παρακολούθηση της κυκλοφορίας του αίματος γύρω από τα πόδια.
- Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, για να δείτε τυχόν στένωση των αιμοφόρων αγγείων λόγω συσσώρευσης πλάκας.
- Τεστ σωματικής αντοχής. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ. Ο ασθενής θα κληθεί να περπατήσει στη συσκευή για όσο το δυνατόν περισσότερο και να σταματήσει όταν αισθανθεί πόνο. Είναι το χρονικό διάστημα μέχρι την εμφάνιση του πόνου που θα μετρηθεί.
Θεραπεία Διαλείπουσας Χωλωσίας
Η έγκαιρη αντιμετώπιση της διαλείπουσας χωλότητας μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου και να μειώσει τις επιπτώσεις των συμπτωμάτων που προκαλεί.
Η θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας ξεκινά γενικά με προσπάθειες αλλαγής ή βελτίωσης ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής σε πιο υγιεινό. Για παράδειγμα με:
- Τρώτε υγιεινές τροφές για να καλύψετε τις διατροφικές ανάγκες και αυξήστε την πρόσληψη φρούτων και λαχανικών.
- Κάνοντας άσκηση ή άσκηση τακτικά, η οποία προσαρμόζεται στην κατάσταση του σώματος.
- Κρατάτε πάντα το κάτω μέρος του σώματος, ειδικά τα πόδια ή τα πόδια χαμηλότερα από την καρδιά όταν κοιμάστε.
- Αποφύγετε τραυματισμούς στα πόδια και τα πόδια.
- Μην παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη, επειδή το αποτέλεσμα μπορεί να συσπάσει περαιτέρω τα αιμοφόρα αγγεία.
Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από τις παραπάνω προσπάθειες, τότε μερικές από τις θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας είναι:
- Λήψη φαρμάκου. Γενικά, οι γιατροί θα χορηγούν συνταγογραφούμενα φάρμακα με τη μορφή ασπιρίνης για να μειώσουν τον κίνδυνο απόφραξης στα αιμοφόρα αγγεία. Εκτός από την ασπιρίνη, οι γιατροί μπορούν επίσης να χορηγήσουν άλλα φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, όπως: κλοπιδογρέλη, διπυριδαμόλη, ή τικλοπιδίνη. Χρήση δισκίων σιλοσταζόλη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη μείωση των συμπτωμάτων της διαλείπουσας χωλότητας. Για ασθενείς που δεν μπορούν να καταναλώσουν σιλοσταζόλη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση πεντοξιφυλλίνη. Ενώ η χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης, όπως η ατορβαστατίνη, μπορεί να γίνει από τους γιατρούς σε ασθενείς που έχουν επίσης αθηροσκλήρωση.
- Αγγειοπαστή.Στην κατάσταση της διαλείπουσας χωλότητας που χαρακτηρίζεται ως σοβαρή, η θεραπεία θα γίνει μέσω αγγειοπλαστικής. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στη διεύρυνση των στενωμένων αιμοφόρων αγγείων εισάγοντας και φουσκώνοντας ένα μικρό μπαλόνι μέσα στο στενωμένο αιμοφόρο αγγείο για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
- Αγγειοχειρουργική. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα αφαιρέσει υγιή αιμοφόρα αγγεία από άλλα μέρη του σώματος για να αντικαταστήσει τα αιμοφόρα αγγεία που είναι κατεστραμμένα ή προκαλούν διαλείπουσα χωλότητα. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τα νέα αιμοφόρα αγγεία να γίνουν μια εναλλακτική οδός για την αντικατάσταση των φραγμένων αρτηριών.
Επιπλοκές της Διαλείπουσας Χωλότητας
Οι επιπλοκές της διαλείπουσας χωλότητας μπορεί να είναι με τη μορφή της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια ή τα χέρια που παρεμποδίζεται πολύ, έτσι ώστε ο πόνος να επιμένει ακόμη και όταν δεν κάνετε σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την κατάσταση, τα πόδια ή τα χέρια αισθάνονται επίσης κρύα. Επιπλέον, ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα που έχουν περιφερική αρτηριακή νόσο μπορεί να αναπτύξουν τραύματα που είναι δύσκολο να επουλωθούν. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε γάγγραινα, η οποία είναι μια κατάσταση θανάτου του ιστού του σώματος επειδή δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.
Πρόληψη διαλείπουσας χωλότητας
Η διαλείπουσα χωλότητα μπορεί να προληφθεί με τη μείωση των παραγόντων κινδύνου, όπως:
- Διατηρήστε φυσιολογικές τιμές χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης.
- Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος.
- Ασκήσου τακτικά.
- Διατηρήστε τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ειδικά για τους διαβητικούς.
- Κόψε το κάπνισμα.
