Κλομιπραμίνη - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η κλομιπραμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ή των φοβιών. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καταπληξίας που σχετίζεται με τη ναρκοληψία.

Η καταπληξία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο χάνει προσωρινά την ικανότητα να ελέγχει την κίνηση των μυών. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται στενά με τη ναρκοληψία, η οποία είναι μια διαταραχή ύπνου που προκαλεί στους πάσχοντες παρατεταμένη υπνηλία.

Η κλομιπραμίνη ανήκει στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Αυτό το φάρμακο δρα αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης. Η σεροτονίνη είναι μια φυσική χημική ουσία στον εγκέφαλο που παίζει ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης. Με αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης, η διάθεση και η συμπεριφορά θα είναι πιο ελεγχόμενες. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται απρόσεκτα και πρέπει να είναι σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού.

Εμπορικά σήματα κλομιπραμίνης: Anafranil

Τι είναι η κλομιπραμίνη

 Προειδοποιήσεις πριν από τη λήψη κλομιπραμίνης

Η κλομιπραμίνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τα ακόλουθα είναι πράγματα που πρέπει να προσέξετε πριν πάρετε την κλομιπραμίνη:

• Μην πάρετε κλομιπραμίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα έμφραγμα ή αναρρώνετε από καρδιακή προσβολή. Η κλομιπραμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτές τις καταστάσεις.
• Μην πάρετε κλομιπραμίνη εάν βρίσκεστε σε θεραπεία με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Η κλομιπραμίνη μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από 21 ημέρες χωρίς τη χρήση φαρμάκων ΜΑΟΙ.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, καρδιακή νόσο, γλαύκωμα, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές του αίματος, άσθμα, φαιοχρωμοκύτωμα, όγκο επινεφριδίων, BPH, δυσκοιλιότητα, ειλεό, αλκοολισμό, υποκαλιαιμία ή άλλη ψυχική διαταραχή, όπως διπολική διαταραχή.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε ή είχατε ποτέ θεραπεία ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT).
• Μην οδηγείτε όχημα και μην κάνετε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση μετά τη λήψη κλομιπραμίνης, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή υπνηλία.
• Μην πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε ενώ παίρνετε κλομιπραμίνη, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.
• Ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε κλομιπραμίνη εάν σκοπεύετε να κάνετε οποιαδήποτε επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής επέμβασης.
• Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση μετά τη λήψη κλομιπραμίνης.

Δοσολογία και Οδηγίες Χρήσης Κλομιπραμίνης

Η δόση της κλομιπραμίνης θα καθοριστεί από τον γιατρό ανάλογα με την προβλεπόμενη χρήση και την ηλικία του ασθενούς. Οι ακόλουθες είναι οι συνήθως χορηγούμενες δόσεις κλομιπραμίνης:

Κατάσταση: Κατάθλιψη

• Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 10 mg την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 30–150 mg την ημέρα εάν χρειάζεται. Δόση συντήρησης 30–50 mg την ημέρα. Η δόση για σοβαρή κατάθλιψη είναι 250 mg την ημέρα, μετά τη βελτίωση της κατάστασης η δόση θα μειωθεί στα 50–100 mg.
• ηλικιωμένοι: Η αρχική δόση είναι 10 mg την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 30–75 mg την ημέρα για διάρκεια 10 ημερών.

Κατάσταση: Φοβία ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)

• Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 25 mg την ημέρα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100–150 mg σε 2 εβδομάδες.
• ηλικιωμένοι: Αρχική δόση 10 mg.

Κατάσταση: Συμπληρωματική θεραπεία για καταπληξία που σχετίζεται με ναρκοληψία

• Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 10 mg την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως 10–75 mg την ημέρα.

Πώς να παίρνετε σωστά την κλομιπραμίνη

Πάρτε την κλομιπραμίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και τις οδηγίες στη συσκευασία του φαρμάκου. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Τα δισκία κλομιπραμίνης πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα ή αμέσως μετά τα γεύματα. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει επαρκής χρόνος μεταξύ της μίας δόσης και της επόμενης. Πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα, έτσι ώστε το φάρμακο να είναι αποτελεσματικό.

Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά γιατί μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Οι γιατροί μπορούν να αλλάξουν τον τύπο του φαρμάκου που συνταγογραφήθηκε ή να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου σταδιακά έως ότου ο ασθενής μπορεί να σταματήσει με ασφάλεια τη λήψη του φαρμάκου.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε κλομιπραμίνη, κάντε το αμέσως εάν το διάλειμμα με το επόμενο πρόγραμμα κατανάλωσης δεν είναι πολύ κοντά. Εάν είναι κοντά, αγνοήστε το και μην διπλασιάσετε την επόμενη δόση.

Για να αποφύγετε παράπονα ζάλης μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, σηκωθείτε αργά από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Αποθηκεύστε την κλομιπραμίδη σε δροσερό, ξηρό μέρος. Φυλάξτε το φάρμακο μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και την πρόσβαση των παιδιών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗΚλομιπραμίνη με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν εάν η κλομιπραμίνη χρησιμοποιείται με ορισμένα φάρμακα. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος κίνδυνος διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες) εάν χρησιμοποιηθεί με λεβακετυλομεθαδόλη, πιμοζίδη ή θειοριδαζίνη
• Αυξημένος κίνδυνος συνδρόμου σεροτονίνης όταν χρησιμοποιείται με τριπτάνες, φαιντανύλη, λίθιο, τραμαδόλη ή ΜΑΟ και αντικαταθλιπτικά SSRI
• Αυξημένος κίνδυνος παράτασης του διαστήματος QT εάν χρησιμοποιηθεί με διουρητικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα, φαινοθειαζίνες, πιμοζίδη, τερφεναδίνη ή άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη
• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας εάν χρησιμοποιείται με αντιπηκτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή αντιρευματικούς παράγοντες, όπως η σουλφασαλαζίνη
• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος όταν χρησιμοποιείται με βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή αναλγητικά ή γενικά αναισθητικά
• Αυξημένα επίπεδα κλομιπραμίδης στο αίμα όταν χρησιμοποιείται με αντιψυχωσικά, τερβιναφίνη, βαλπροϊκό οξύ, μεθυλφαινιδάτη, σιμετιδίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη ή αναστολείς πρωτεάσης, όπως η αταζαναβίρη και η σιμεπρεβίρη
• Αυξημένες επιδράσεις της αδρεναλίνης, της εφεδρίνης, της ισοπρεναλίνης, της φαινυλεφρίνης, της νοραδρεναλίνης και της φαινυλοπροπανολαμίνης στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία
• Ενισχυμένη μυοχαλαρωτική δράση της βακλοφένης
• Μειωμένη θεραπευτική δράση της κλομιπραμίνης όταν χρησιμοποιείται με βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, κολεστιπόλη, χολεστυραμίνη ή ριφαμπικίνη
• Μείωση ή εξαφάνιση της δράσης μείωσης της αρτηριακής πίεσης της κλονιδίνης γουανεθιδίνης, ρεζερπίνης, βετανιδίνης ή μεθυλντόπα

Κλομιπραμίνη Παρενέργειες και Κίνδυνοι

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη της κλομιπραμίνης περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία
• Πονοκέφαλος ή ζάλη
• Ναυτία ή έμετος
• ξερό στόμα
• Ρινική συμφόρηση
• Αλλαγές στην όρεξη και το βάρος
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Νευρικός
• Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• Μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο ή μια πιο σοβαρή παρενέργεια, όπως:

• Κάποια μέρη του σώματος τρέμουν (τρόμος)
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Δυσκολία στην ούρηση ή απλά δεν μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα
• Ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες
• Δυσκολία στην αναπνοή ή γρήγορη αναπνοή
• Οι μύες αισθάνονται δύσκαμπτοι
• Πονόλαιμος, πυρετός και άλλα συμπτώματα λοίμωξης
• Ασυνήθιστη κούραση ή αδυναμία
• Επιληπτικές κρίσεις