Η ασυμβατότητα ABO είναι μια κατάσταση που προκύπτει επειδή ο ασθενής λαμβάνει αίμα διαφορετικό από τον τύπο αίματος του. Αυτό πυροδοτεί μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα, όπως ίκτερο (ίκτερος), ζάλη και δύσπνοια.
Η ασυμβατότητα ABO αντιμετωπίζεται καλύτερα αμέσως. Διαφορετικά, θα αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, με τη μορφή:
- Πήξης του αίματος
- Συγκοπή
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
Αυτό το περιστατικό είναι σπάνιο γιατί πριν γίνει μετάγγιση αίματος, το αίμα του δότη θα εξεταστεί και θα αντιστοιχιστεί με το αίμα του λήπτη.
Συμπτώματα Ασυμβατότητας ABO
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ίκτερο ή ίκτερο. Όταν εμφανιστεί ίκτερος, το χρώμα του δέρματος και του λευκού των ματιών θα γίνει κιτρινωπό.
Εκτός από τον ίκτερο, Η ασυμβατότητα ABO μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα όπως:
- Πυρετός
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Μυικός πόνος
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος στην κοιλιά, το στήθος ή την πλάτη
- Ούρα με αίμα
- Οίδημα ή μόλυνση στο σημείο της ένεσης για μεταγγίσεις αίματος.
Αιτίες Ασυμβατότητας ABO
Βασικά το αίμα χωρίζεται σε 4 ομάδες, δηλαδή σε Α, Β, ΑΒ και Ο. Κάθε ομάδα αίματος έχει διαφορετικές πρωτεΐνες που περιέχονται στα αιμοσφαίρια.
Η ασυμβατότητα ABO εμφανίζεται όταν ένα άτομο λαμβάνει μετάγγιση αίματος από διαφορετική ομάδα αίματος. Οι μεταγγίσεις αίματος με διαφορετικούς τύπους αίματος κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτίθεται και να καταστρέφει τα κύτταρα στο λαμβανόμενο αίμα, επειδή θεωρούνται ξένες ουσίες που μπορούν να βλάψουν τον οργανισμό.
Εκτός από τις μεταγγίσεις αίματος, ασυμβατότητα ABO μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κάποιον που έχει μεταμόσχευση οργάνου από άτομο με διαφορετική ομάδα αίματος.
Διάγνωση ασυμβατότητας ABO
Η διάγνωση ξεκινά με την παρατήρηση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όταν γίνει μετάγγιση αίματος, ο γιατρός θα σταματήσει αμέσως τη μετάγγιση. Μετά από αυτό, η διάγνωση μπορεί να συνεχιστεί με τη διεξαγωγή δοκιμών. Μερικές από τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ασυμβατότητας ABO είναι:
- Εξέταση αίματος. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί εάν υπάρχει ή όχι βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Τεστ ούρων. Αυτή η εξέταση στοχεύει στην ανίχνευση της αιμοσφαιρίνης στα ούρα.
- Δοκιμή προσαρμογής. Οι εξετάσεις που έχουν γίνει πριν από τη χορήγηση αυτού του αίματος θα επαναληφθούν ξανά για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ του αίματος του δότη και του λήπτη.
Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός θα παρατηρήσει επίσης την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή και τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς.
Θεραπεία ασυμβατότητας ABO
Εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής έχει ασυμβατότητα ABO, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Η θεραπεία που χορηγείται θα προσαρμοστεί στα συμπτώματα που εμφανίζονται και θα αποσκοπεί στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας, των θρόμβων αίματος και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Εάν το εμφανιζόμενο σύμπτωμα είναι ίκτερος, τότε ο χειρισμός μπορεί να έχει τη μορφή:
- Χορήγηση ενέσιμης ανοσοσφαιρίνης.
- Φωτοθεραπεία ή φωτοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ένα ειδικό φως που διευκολύνει το σώμα να αποβάλλει τη χολερυθρίνη, είτε μέσω των ούρων είτε των κοπράνων.
Ωστόσο, δεν απαιτούν εντατική θεραπεία όλες οι ασυμβατότητες ABO που προκαλούν ίκτερο. Ο ίκτερος μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με απλούς τρόπους, όπως το να τρώτε περισσότερο. Με πολύ φαγητό, η δραστηριότητα στα έντερα θα αυξηθεί, έτσι ώστε περισσότερες ουσίες που προκαλούν ίκτερο (χολερυθρίνη) θα σπαταληθούν από το σώμα.
Η εντατική θεραπεία για ασθενείς με ασυμβατότητα ABO που έχουν ίκτερο προσαρμόζεται στην ποσότητα της χολερυθρίνης στο αίμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με την ανάγκη ή μη διενέργειας εντατικής θεραπείας, καθώς και τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας που εκτελείται.
Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, όπως ζάλη, έμετος και δύσπνοια, θα χορηγηθούν αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή.
Λάβετε υπόψη ότι η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στα συμπτώματα, τη σοβαρότητα και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Μην χρησιμοποιείτε τα παραπάνω φάρμακα χωρίς την οδηγία και τη συμβουλή γιατρού, γιατί μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Πρόληψη Ασυμβατότητας ABO
Η ασυμβατότητα του ABO είναι μια κατάσταση που μπορεί να προληφθεί. Το νοσοκομείο έχει εφαρμόσει τυπικές διαδικασίες λειτουργίας (SOP) και διασταύρωση αίματος δότη με λήπτες, πριν από τη διενέργεια μεταγγίσεων αίματος. Η εφαρμογή SOP για τις μεταγγίσεις αίματος, όπως ο έλεγχος της ομάδας αίματος του λήπτη, ο έλεγχος της ταυτότητας και της συμβατότητας του αίματος του δότη και ο εκ νέου έλεγχος του τύπου και της συσκευασίας του αίματος πριν από τη μετάγγιση, είναι μια προσπάθεια του νοσοκομείου να αποτρέψει την ασυμβατότητα του ABO. Ο ρόλος της κοινότητας είναι να σέβεται τις ενέργειες του ιατρικού προσωπικού κατά τη διενέργεια SOP, ενώ παράλληλα παρακολουθεί εάν κάτι δεν είναι στα πρότυπα.
