Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναιφλεγμονή του παγκρέατος που προκαλεί μόνιμη βλάβη και παύση της παγκρεατικής λειτουργίας. Αυτή η ασθένεια συχνά χαρακτηρίζεται από έντονο κοιλιακό άλγος που εμφανίζεται επανειλημμένα. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να αισθάνεται σαν κάψιμο στη μέση ή στα αριστερά της κοιλιάς που μπορεί να ακτινοβολεί προς την πλάτη.
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και λειτουργεί για να παράγει ένζυμα για την πέψη της τροφής. Το πάγκρεας παράγει επίσης ινσουλίνη για να βοηθήσει στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Μόνιμη βλάβη σε αυτό το όργανο από χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να βλάψει τη λειτουργία του να παράγει και να μεταφέρει πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη. Αυτό στη συνέχεια δυσκολεύει το σώμα να αφομοιώσει τα τρόφιμα και να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι διαφορετική από την οξεία παγκρεατίτιδα. Η φλεγμονή στην οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί μόνο για λίγο, ενώ η φλεγμονή στη χρόνια παγκρεατίτιδα διαρκεί για χρόνια.
Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας
Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος, επαναλαμβανόμενος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο κοιλιακός πόνος που αισθάνεται σαν κάψιμο ή μαχαίρι εμφανίζεται στη μέση ή αριστερά της κοιλιάς που ακτινοβολεί προς την πλάτη και μπορεί να έρθει και να φύγει για μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να εμφανιστούν χωρίς να προκαλούνται από τίποτα. Σε άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα που έχουν τη συνήθεια να πίνουν αλκοόλ, μπορεί να εμφανιστεί ήπιος έως μέτριος κοιλιακός πόνος μεταξύ δύο επεισοδίων έντονου κοιλιακού πόνου.
Η συνεχιζόμενη φλεγμονή θα βλάψει περαιτέρω τον αδένα του παγκρέατος και θα επηρεάσει περαιτέρω τη λειτουργία του στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων και ινσουλίνης. Σε προχωρημένο στάδιο, τα παράπονα και τα συμπτώματα θα εμφανιστούν με τη μορφή:
- Απώλεια όρεξης.
- Ναυτία και έμετος συνεχώς.
- Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
- Τα κόπρανα μυρίζουν άσχημα με λιπαρή υφή.
- Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος).
- Συμπτώματα του διαβήτη, όπως συχνή δίψα, κόπωση και αυξημένη συχνοουρία.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε έντονο κοιλιακό άλγος που διαρκεί αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες, ειδικά εάν έχετε τη συνήθεια να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά.
Ελέγξτε επίσης με έναν γιατρό εάν το δέρμα και τα μάτια φαίνονται κίτρινα ή εάν έχετε τα παράπονα που περιγράφονται παραπάνω.
Όταν έχετε διαγνωστεί με χρόνια παγκρεατίτιδα, αναλάβετε τον έλεγχο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο έλεγχος ρουτίνας στοχεύει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου καθώς και στην πρόληψη επιπλοκών.
Αιτίες Χρόνιας Παγκρεατίτιδας
Το 70% των περιπτώσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλούνται από την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών για χρόνια. Η υποτροπιάζουσα οξεία φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει χρόνια παγκρεατίτιδα.
Μερικές ασθένειες που πιστεύεται επίσης ότι προκαλούν χρόνια παγκρεατίτιδα είναι:
- Ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης.
- Αυτοάνοσο νόσημα που προσβάλλει το πάγκρεας.
- Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου λόγω χολολιθίασης.
- Παρενέργειες φαρμάκων, όπως η αζαθειοπρίνη, οι σουλφοναμίδες και οι θειαζίδες.
- Υπερλειτουργικοί παραθυρεοειδείς αδένες (υπερπαραθυρεοειδισμός).
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα.
- Οικογενειακό ιστορικό παγκρεατίτιδας.
- Κυστική ίνωση.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 30-40 ετών, άνδρες, και έχει συνήθεια καπνίσματος.
Διάγνωση Χρόνιας Παγκρεατίτιδας
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του ασθενούς και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για χρόνια παγκρεατίτιδα, ο γιατρός θα το επιβεβαιώσει με υποστηρικτικές εξετάσεις, όπως:
- Εξέταση αίματος, για τη μέτρηση των επιπέδων ενζύμων στο πάγκρεας.
- Σάρωση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να δούμε την πιθανότητα πέτρας στη χολή και να εξετάσουμε την κατάσταση του παγκρέατος συνολικά.
- Βιοψία παγκρέατος, η οποία λαμβάνει δείγμα παγκρεατικού ιστού για μελέτη στο εργαστήριο.
Θεραπεία Χρόνιας Παγκρεατίτιδας
Οι στόχοι της θεραπείας για τη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η θεραπεία της αιτίας και η θεραπεία διαταραχών που προκαλούνται από τη μειωμένη λειτουργία αυτού του αδένα.
Αν και η βλάβη στο πάγκρεας δεν μπορεί να θεραπευτεί, η θεραπεία μπορεί να μειώσει τα παράπονα που βιώνουν οι πάσχοντες και να ξεπεράσει τις διαταραχές που προκαλούνται από δυσλειτουργία του παγκρέατος.
Μερικές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι:
Αλλαγές τρόπου ζωής
Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να σταματήσει να καταναλώνει αλκοολούχα ποτά και να σταματήσει το κάπνισμα μέσω συμβουλευτικής ή θεραπείας.
Χορήγηση φαρμάκων
Οι τύποι φαρμάκων που χορηγούνται περιλαμβάνουν:
- Παυσίπονα, που κυμαίνονται από παρακεταμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μέχρι οπιοειδή φάρμακα, όπως η κωδεΐνη ή η τραμαδόλη.
- Πρόσθετα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του πόνου, όπως η αμιτριπτυλίνη και η γκαμπαπεντίνη.
- Συμπλήρωμα αντικατάστασης παγκρεατικών ενζύμων.
- Φάρμακα κατηγορίας στεροειδών, σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα που προκαλείται από αυτοάνοσα νοσήματα.
- Ινσουλίνη, εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί διαβητικούς ασθενείς.
Αλλαγές στη διατροφή
Η χρόνια παγκρεατίτιδα θα επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να αφομοιώσει τα τρόφιμα, επομένως οι ασθενείς θα συμβουλεύονται να καταναλώνουν πολλούς ξηρούς καρπούς, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά, τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και αντιοξειδωτικά και να αποφεύγουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη.
Αυτή η δίαιτα ή το διατροφικό μοτίβο θα πραγματοποιηθεί από ειδικό διατροφολόγο λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.
Λειτουργία
Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν ο κοιλιακός πόνος επιδεινωθεί και δεν βελτιωθεί με τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του παγκρέατος, το άνοιγμα της απόφραξης στον παγκρεατικό πόρο ή την αποστράγγιση του υγρού από την κύστη.
Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας
Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει επιπλοκές, τόσο σωματικές όσο και ψυχικές. Μερικές από αυτές τις επιπλοκές είναι:
- Ο διαβήτης, λόγω του παγκρέατος δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει ινσουλίνη.
- Ψευδοκύστεις, ή την εμφάνιση ενός σάκου γεμάτου με υγρό στην επιφάνεια του παγκρέατος.
- Υποσιτισμός, λόγω της μειωμένης απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών λόγω της αδυναμίας του παγκρέατος να παράγει και να αποστραγγίζει πεπτικά ένζυμα.
- Καρκίνος του παγκρέατος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα που είναι ηλικιωμένοι και έχουν συνήθεια καπνίσματος.
Πρόληψη Χρόνια Παγκρεατίτιδα
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλούνται από αλκοολισμό. Επομένως, η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.
Άλλες προσπάθειες πρόληψης που μπορούν να γίνουν είναι η κατανάλωση μιας ισορροπημένης θρεπτικής διατροφής και η διακοπή του καπνίσματος.
