Η ημικρανία είναι ένας τύπος πονοκεφάλου που μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. ΕΝΑΥπάρχουν δύο τύποι ημικρανιών που μπορούν να εμφανιστούν, δηλαδή ημικρανίες με αύρα και χωρίς αύρα. Αυτοί οι δύο τύποι ημικρανίας διακρίνονται από τα συμπτώματά τους.
Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας είναι γενικά αισθητοί στη μία πλευρά του κεφαλιού, με μέτρια έως σοβαρή ένταση. Ωστόσο, οι ημικρανίες πρέπει να διακρίνονται από τους πονοκεφάλους. Εκτός από το να αισθάνονται ένα παλλόμενο κεφάλι, οι ημικρανίες μπορεί να κάνουν τους πάσχοντες να εμφανίσουν ναυτία, έμετο και να είναι πιο ευαίσθητοι στο φως και τον ήχο.
Επιπλέον, ορισμένοι πάσχοντες από ημικρανία μπορεί επίσης να εμφανίσουν μια «αύρα», που είναι σύμπτωμα λόγω διαταραχής στο νευρικό σύστημα που εμφανίζεται λίγο πριν ή ταυτόχρονα με την εμφάνιση πονοκεφάλων και άλλων συμπτωμάτων ημικρανίας. Η αύρα συνήθως ακολουθείται από πονοκέφαλο, το πολύ 60 λεπτά μετά.
Χαρακτηριστικά Αύρας
Αυτά τα συμπτώματα της αύρας μπορεί να εμφανιστούν στο 15-30% των πασχόντων από ημικρανία. Οι αύρες γενικά εμφανίζονται σταδιακά κάθε 5-20 λεπτά και διαρκούν μόνο μεταξύ 5-60 λεπτών, εκτός από τα συμπτώματα της κινητικής αύρας που μπορεί να διαρκέσουν έως και 72 ώρες. Επιπλέον, οι πάσχοντες από ημικρανία μπορεί να εμφανίσουν δύο ή περισσότερα διαφορετικά συμπτώματα αύρας στη σειρά.
Τα συμπτώματα της αύρας πρέπει να διακρίνονται από τα πρόδρομα και τα μεταδρομικά συμπτώματα, δηλαδή τα συμπτώματα που εμφανίζονται πριν και μετά την ημικρανία.
Τα πρόδρομα συμπτώματα εμφανίζονται ώρες ή 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της ημικρανίας, τα οποία συνήθως περιλαμβάνουν κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, δυσκαμψία στον αυχένα, ευαισθησία στο φως ή τον ήχο, ναυτία, θολή όραση, συχνό χασμουρητό και χλωμό πρόσωπο.
Ενώ τα μεταδρομικά συμπτώματα εμφανίζονται αφού φύγει ο πονοκέφαλος, που συνήθως περιλαμβάνει κόπωση και εναλλαγές της διάθεσης (μπορεί να είναι πιο χαρούμενες ή πιο λυπημένες) έως και 48 ώρες μετά την εξαφάνιση της ημικρανίας.
Τύποι αύρας στη νόσο της ημικρανίας
Υπάρχουν δύο τύποι αύρας στην ημικρανία, οι τυπικές και οι άτυπες αύρες. Η οποία περιλαμβάνει τη διακριτική αύρα είναι η οπτική αύρα (όραση), η αισθητηριακή και ο λόγος / γλώσσα. Εν τω μεταξύ, η οποία περιλαμβάνει άτυπη αύρα είναι η κινητική αύρα, το εγκεφαλικό στέλεχος (Εγκεφαλικό επεισόδιο), και τον αμφιβληστροειδή.
1. Οπτική αύρα
Η οπτική αύρα ή η όραση είναι η πιο ποικιλόμορφη μορφή αύρας, όπως:
- Βλέποντας φλας ή φώτα που τρεμοπαίζουν.
- Η όραση γίνεται θολή ή ομιχλώδης.
- Εμφανίζονται τυφλά σημεία ή σκοτεινές περιοχές όρασης.
- Βλέποντας ζιγκ-ζαγκ ή πολύχρωμες γραμμές.
- Βλέποντας ορισμένα σημεία, κύκλους ή σχήματα.
- Περιορισμένο οπτικό πεδίο ή προσωρινή τύφλωση.
2. Αισθητηριακή αύρα
Αυτή η αύρα είναι συνήθως μια αίσθηση σαν καρφίτσες και βελόνες.καρφίτσες και βελόνες) και μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στη μία πλευρά του σώματος και στη συνέχεια εξαπλώνεται αργά.
3. Αύρα λόγου ή γλώσσας
Αυτή η αύρα χαρακτηρίζεται από αφασία, η οποία είναι δυσκολία στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους. Τα άτομα που βιώνουν αυτή την αύρα μπορεί να δυσκολεύονται να προσδιορίσουν τις σωστές λέξεις, να δυσκολεύονται να κατανοήσουν τη γραφή ή την ομιλία, να δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, να δείχνουν μπερδεμένοι, να μιλούν σαν να μουρμουρίζουν ή να μιλούν μπερδεμένα.
4. Κινητήρας αύρας
Η κινητική αύρα χαρακτηρίζεται από αδυναμία στη μία πλευρά του άκρου. Γενικά, αυτή η αύρα διαρκεί λιγότερο από 72 ώρες. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες. Η κινητική αύρα μπορεί να εμφανιστεί μαζί με την αισθητηριακή αύρα.
5. Αύρα εγκεφαλικού στελέχους
Η αύρα του εγκεφαλικού στελέχους χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποχωρήσουν εντελώς από μόνα τους, και συγκεκριμένα:
- Διαταραχές λόγου
- Κεφάλι σαν να γυρίζει
- Τα αυτιά κουδουνίζουν
- Διαταραχές ακοής
- Διπλή όψη
- Αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων του σώματος)
- Απώλεια συνείδησης
6. Αύρα αμφιβληστροειδή
Αυτή η αύρα είναι παρόμοια με την οπτική αύρα, η οποία χαρακτηρίζεται από λάμψεις φωτός, σκοτεινά σημεία ή προσωρινή τύφλωση, αλλά εμφανίζεται επανειλημμένα μόνο στη μία πλευρά του ματιού.
Διαφορά μεταξύ ημικρανίας με αύρα και χωρίς αύρα
Μέχρι τώρα, οι ερευνητές και οι γιατροί δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσουν εάν η ημικρανία με ή χωρίς αύρα είναι μια ξεχωριστή ασθένεια ή δύο διεργασίες της ίδιας νόσου.
Η παρουσία αύρας με ή χωρίς πονοκέφαλο θεωρείται ημικρανία με αύρα. Η ημικρανία με αύρα που δεν συνοδεύεται από πονοκέφαλο είναι επίσης γνωστή ως ημικρανία σιωπηλή ημικρανία. Αντίθετα, η διάγνωση της ημικρανίας χωρίς αύρα δίνει έμφαση στα συμπτώματα κεφαλαλγίας και στα συνοδά συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετο ή ευαισθησία στο φως και τον ήχο.
Ακόμα κι έτσι, η θεραπεία της ημικρανίας με αύρα και χωρίς αύρα δεν διαφέρει, γιατί τα συμπτώματα της αύρας δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.
Με βάση αρκετές μελέτες, τα άτομα με ημικρανία με αύρα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό λόγω απόφραξης (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), κολπική μαρμαρυγή και στεφανιαία νόσο, σε σύγκριση με άτομα που πάσχουν από ημικρανία χωρίς αύρα.
Αυτό είναι επίσης σημαντικό για τους πάσχοντες από ημικρανία με αύρα που χρησιμοποιούν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων ή το κάπνισμα, επειδή αυτοί οι δύο παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ακόμη περισσότερο. Επομένως, οι γυναίκες που εμφανίζουν ημικρανία με αύρα θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν τον γιατρό τους εάν θέλουν να χρησιμοποιήσουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, όπως αντισυλληπτικά χάπια.
Τα συμπτώματα της αύρας είναι συχνά δύσκολο να διακριθούν από άλλες, πιο σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΤΙΑ) ή το μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο και η επιληψία. Έτσι, επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, εάν είναι η πρώτη φορά που αντιμετωπίζετε μια αύρα, ειδικά εάν αυτή εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή σοβαρό πονοκέφαλο.
Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα αύρας που εμφανίζονται ξαφνικά, διαρκούν περισσότερο από μία ώρα, εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του ματιού ή δεν βελτιώνονται από μόνα τους.
Γραμμένο από:
Δρ. Μάικλ Κέβιν Ρόμπι Σετιάνα
