Χολαγγειίτιδα - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η χολαγγειίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι χοληφόροι πόροι φλεγμονώνονται, οι πόροι που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ στα έντερα και τη χοληδόχο κύστη. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει οίδημα που τελικά παρεμβαίνει στο κυκλοφορικό σύστημα της χολής, ένα υγρό που χρειάζεται το σώμα για να βοηθήσει την πέψη. Το διαταραγμένο σύστημα κυκλοφορίας της χολής μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πυρετό, ναυτία και πόνο στο στομάχι.

Είναι καλύτερα να αντιμετωπιστεί η χολαγγειίτιδα αμέσως. Η χολαγγειίτιδα που αγνοείται και δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.

Συμπτώματα χολαγγειίτιδας

Τα συμπτώματα που μπορούν να γίνουν αισθητά σε ασθενείς με χολαγγειίτιδα είναι ο κοιλιακός πόνος. Ο ίδιος ο πόνος έχει χαρακτήρα και μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές τοποθεσίες. Ο πόνος που εμφανίζεται συνήθως αισθάνεται σαν κράμπα ή μαχαίρι.

Εκτός από τον πόνο, τα άτομα με χολαγγειίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα, όπως:

  • Πυρετός.
  • Αηδιαστικός.
  • Κάνω εμετό.
  • ίκτερος (ίκτερος).

Αιτίες χολαγγειίτιδας

Η φλεγμονή των χοληφόρων που αντιμετωπίζουν άτομα με χολαγγειίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, αλλά ο πιο συνηθισμένος είναι μια βακτηριακή λοίμωξη.

Μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν χολαγγειίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Θρόμβοι αίματος.
  • Ογκος.
  • Παρασιτική μόλυνση.
  • Πρήξιμο του παγκρέατος.
  • Παρενέργειες ιατρικών πράξεων, όπως η ενδοσκόπηση.
  • Λοίμωξη του αίματος (βακτηριαιμία).

Ένα άτομο θα διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να υποφέρει από χολαγγειίτιδα εάν είναι άνω των 55 ετών ή έχει ιστορικό χολόλιθων.

Διάγνωση χολαγγειίτιδας

Η διάγνωση ξεκινά με ενδελεχή εξέταση των συμπτωμάτων, του ιατρικού ιστορικού και της κατάστασης του ασθενούς. Μετά από αυτό, μπορεί να γίνει μια σειρά δοκιμών για να επιβεβαιωθεί η κατάσταση. Μερικές από τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

  • Εξέταση αίματος.
  • Υπερηχογράφημα (USG).
  • Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Εκτός από τις τρεις παραπάνω εξετάσεις, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της χολαγγειίτιδας, και συγκεκριμένα: ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) και διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία (PTCA). Το ERCP είναι ένας συνδυασμός απεικόνισης ακτίνων Χ και ενδοσκοπικών διαδικασιών και το PTCA είναι απεικόνιση ακτίνων Χ που υποβοηθείται από την έγχυση μιας χρωστικής αντίθεσης απευθείας στους χοληφόρους πόρους.

Θεραπεία χολαγγειίτιδας

Η θεραπεία της χολαγγειίτιδας σε κάθε άτομο είναι διαφορετική, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Εάν η χολαγγειίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Μερικά από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της χολαγγειίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Αμπικιλλίνη.
  • πιπερακιλλίνη.
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Κινολόνες, όπως η σιποφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη.

Επιπλοκές χολαγγειίτιδας

Η χολαγγειίτιδα που δεν λαμβάνει κατάλληλη θεραπεία έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει άλλες ασθένειες, ακόμη και θάνατο. Μερικές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με χολαγγειίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Ηπατικό απόστημα.
  • Υποτροπή της χολαγγειίτιδας και διαρκεί πολύ.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.